老年人在生理功能衰退的同时，心理上也随之发生变化，特别是当突然遇到外伤骨折时。一般老年患者外伤导致骨折后，均会出现不同程度的心理障碍，一般情况下，都要经过震惊、否定、抑郁、依赖、承认与适应阶段。掌握这些心理过程的变化与规律，对老年人的心理康复具有至关重要的意义。只有认识和掌握老年骨折患者的心理变化和规律，根据不同阶段的特点制定出相应的治疗措施，才能达到事半功倍的治疗效果。
◎ 震惊阶段
老年人骨折后，首先是感到震惊，震惊是对创伤作出的应激反应，这是老年患者在突然遇到重创后，在认知、情感等方面没来得及作出反应与调整的表现。这时，老年人处于一种麻木、冷漠、茫然状态、似无任何反应，有时还可能出现一些毫无目的、下意识的动作与行为，如毫无意识的惊厥、四肢惊颤，此阶段可能持续数小时或数天。
◎ 否定阶段
由于外伤的突然而至所造成的巨大打击，大大超出了老年患者的心理承受能力，于是患者自然采取心理防卫机制，对创伤予以否认，不相信医生所说的，不配合治疗或拒绝治疗，或对治疗漠不关心。如患者拒绝打石膏、牵引、做手术等。此状态也可持续数小时或数天。
◎ 抑郁阶段
随着时间的推进，老年患者对病情的了解逐渐深入，当认识到自己所受到的创伤将造成伤残后，常常会产生抑郁反应，表现为心情沉重、悲观、失望。此期间可能会穿插痛苦、悲哀、焦虑、愤怒、埋怨等情绪。有的甚至对生活失去兴趣，对前途失去希望，也可能出现自杀的想法或行为，如患者在治疗时说：“不想活了，这样活着还不如死了好，”等。此阶段可持续数天或数周。
◎ 依赖阶段
经过住院治疗和各种功能康复训练，一般的老年患者都能达到生活自理，机体功能恢复，从而回归家庭、社会。但部分患者不积极配合治疗，不努力锻炼，自己失去信心，日常生活不愿独立，而是让护士或家人为其做各种生活琐事，依赖心理特别强，甚至不愿出院，或一出院就想着再入院。这是老年患者心理的一种倒退现象，其心理障碍是他们没有勇气去面对社会。此阶段又称对抗独立反应阶段。
◎ 承认适应阶段
患者经过一段时间的住院治疗及康复训练，逐渐认识到疾病存在的现实和日后将面对的一系列问题，开始主动配合治疗，积极进行各种康复锻炼，此阶段是康复治疗的最佳时机。
针对上述五个阶段，老年骨折后的心理康复治疗措施也分五个阶段：
第一阶段：震惊阶段
可用放松疗法：在患者生命体征稳定24小时后，可进行放松疗法。放松疗法又称放松训练或松弛训练，是指通过一定的肌肉放松训练程序，有意识地控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平，改善躯体及心理功能紊乱状态，达到治疗的目的。
第二阶段：否定阶段
可用分析解释法：在通过对病人的分析判断后，得出病人在这段时间的特点，向病人解释时，应注意选择适当的时机，同时，还应注意措词及表达方式，要表达出对病人的关心、理解、支持。
第三阶段：抑郁阶段
可用指导启发、支持鼓励法：此阶段可缓和病人的各种消极情绪，发扬自身能力所长，克服所短，利用自身条件让患者逐渐领悟出解决问题的有效方法，以消除患者的过激行为，并支持、鼓励其战胜疾病。
第四阶段：依赖阶段
可用独立自主、刻苦锻炼法：鼓励患者积极刻苦锻炼，首先，使其在思想上独立；然后，再到行动及日常生活活动独立，使其逐渐消除依赖心理。
第五阶段：承认与适应阶段
可建立新的行为方式，让患者以良好的心态回归家庭、社会。老年患者经过较长一段时间的住院治疗及各种康复锻炼，已适应了新的行为模式，此时，应指导他们积极地适应社会、恢复日常生活活动能力，为重返家庭、社会创造条件。
小贴士
植物雌激素与人体雌激素有什么区别？
1.人体雌激素是由妇女的卵巢产生的，是一种甾体激素。而来自大豆类制品的植物雌激素实际上并不是人体的雌激素，而是一种化学结构上与人体雌激素类似的化学成分——异黄酮，在三叶草、亚麻籽中都有较高浓度，它不是药物；
2.人体雌激素的补充一般在妇女绝经后才用，但植物雌激素的使用不受绝经与否的限制，即没有绝经的妇女也能补充；
3.在人体雌激素补充前，应该先做全身检查和妇科检查，包括激素水平的测定。但在，使用植物雌激素前，不需要按此规定做检查，即不需要医生的处方可以自己购买；
4.人体雌激素的使用有致癌的风险，如乳腺癌和子宫内膜癌等，但是，服用植物雌激素就没有这种危险了，相反，它还有减少包括乳腺癌和子宫内膜癌等一些癌症发生的作用；
5.人体雌激素对于雌激素太高的妇女来说，有不利影响，但植物雌激素的一个明显优点是可以对抗过高人体雌激素对身体的不利作用，如防止妇女乳腺细胞过度增生；
6.人体雌激素的使用中必须定期复查人体的激素水平，但使用植物雌激素不需要测定人体的激素水平。
§§第九章 钙片虽小，但学问大——谈谈科学补钙
补钙这两个字看上去很简单，但在具体操作上，许多人的理解和处理方法则远远没有达到应有的准确程度，原因就是补钙会涉及众多的问题。补钙的方法多种多样，例如：食补、药补、运动补、保健品补……补钙又涉及不同钙剂的剂型、口味、含量、片剂大小、纯度、酸碱度、溶解度、吸收率、生物利用度；钙与其他营养成分的相互影响、不同人对钙的需求量、同一个人在不同生命阶段对钙的需求量、钙剂中其他成分对钙吸收的影响、疾病状态下对钙的需求变化和吸收问题、钙与维生素D的协调、钙剂的性价比……如今，补钙已经成为许多人所熟知的科学知识。目前，市售的钙剂就有近300种，还不包括一些含钙的保健品。许多产品在宣传广告上的夸大，误导了普通人对补钙问题的正确认识。
