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第82章 高血压合并左心室肥厚者如何治疗

济南市第五人民医院 副主任医师 李延斌

导 读:

左心室肥厚可引起各种心律失常,使心脏内冠状动脉的储备能力下降,使左心室的收缩能力降低,并极易引起心脑血管疾病的发生(冠心病、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等)。

左心室肥厚就是高血压患者一个较为严重的并发症。据报道,约有20%~30%的高血压患者合并有左心室肥厚。经临床实践证实,以下三种降压药能很好地治疗和预防高血压患者合并有左心室肥厚症:

1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 此类药物主要有氟沙坦、伊贝沙坦、洛沙坦、缬沙坦等。

氟沙坦的用法:成人每次口服50~100毫克,每日服1次。伊贝沙坦的用法:成人每次口服150毫克,每日服1次。洛沙坦的用法:成人每次口服80~160毫克,每日服1次。

2.钙拮抗剂 此类药物主要有拜心痛、洛活喜、波依定、尼索地平等。

拜心痛的用法:成人每次口服30毫克,每日服1次。洛活喜的用法:成人每次口服50毫克,每日服1次。波依定的用法:成人每次口服5~10毫克,每日服1次。尼索地平的用法:成人每次口服5~10毫克,每日服2次。

3.血管紧张素转换酶抑制剂 此类药物主要有卡托普利、西拉普利、雷米普利、依那普利等。

卡托普利的用法:成人每次口服25~50毫克,每日服3次。西拉普利的用法:成人每次口服2.5~5毫克,每日服1次。雷米普利的用法:成人每次口服2.5~5毫克,每日服1次。依那普利的用法:成人每次口服5~10毫克,每日服1~2次。

总之,预防和治疗左心室肥厚,尽量将血压控制在130/80毫米汞柱以下,这样才能有效地预防心脑血管疾病的发生。

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