健康妈妈怀孕指南生活必备丛书第一章健康妈妈怀孕第一月生活必备丛书健康妈妈怀孕指南一、妊娠知识怀孕早期生理与心理变化生理变化怀孕后与怀孕前相比，子宫的变化是最明显的。到足月妊娠时，子宫重1000克，增加了20倍，可容纳胎儿、羊水等5000毫升内容物，足月子宫长35厘米，宽25厘米，厚22厘米左右。
孕妇呼吸次数是恒定不变的，但每次吸入及呼出的量有所增加，每分钟通气量平均增加3升，由非孕时的8升增为足月时的11升，以适应孕妇因耗氧量增加而对氧的需求，保障胎儿、胎盘需氧的供应，呼气时可排出更多的二氧化碳，有利于胎儿血中二氧化碳向母血扩散、排出。
血液循环系统变化
母体的血液循环是胎儿一切生理需要得到满足的保证。
从妊娠6周起，母体血容量开始增多，平均血容量在1400毫升左右。其中血浆约占1100毫升，红细胞约占300毫升，血液变得稀释，血红蛋白由未孕时的130克／升下降为110克／升，血清内蛋白量也有所下降。
为了减少分娩时出血，妊娠期凝血因子多有增加，其中纤维蛋白原比怀孕前增加50％。
孕妇心脏向上、外、前移位。心肌变得更肥厚，其重量及体积也略有增加，心率每分钟平均增加10～15次，产后6周才恢复。
心搏量（每次心脏排出血量）及每分钟心排血量在妊娠32～34周达到高峰，分别比未孕时增加30％～40％，一直维持至分娩。
心理变化
如不想要孩子，突然发现怀孕了，此期心理特点主要是紧张，担心胎儿是否会畸形或胎儿的性别，还担心呕吐、吃不进去食物是否会影响胎儿发育等。实际上，这种心理是完全不必要的，只有保证合理的饮食、适度的锻炼和良好的心境才是唯一的可行之路。
缓解早孕反应的方法
调节饮食
少吃多餐
为减少呕吐反应，三餐切勿多食，以免引起胃部不适或恶心呕吐；加餐，即准备少量、多品种的食品，如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等，感觉胃部不适时，立即吃下可缓解。
注意调味，促进食欲
孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等，以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便的作用。
不要因吐废食
不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了，仍要再吃，只要有一部分食物留在胃里，就可供消化、吸收。
增加体液，以免脱水
频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果，这样既增加水分、营养，又调解了口味。
避免不良刺激
如油腻、炒菜味及其他刺激。
安排好生活
注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免劳累和性生活。保持室内空气清新，清洁卫生，适当外出散步。
保持情绪稳定
避免去人多杂乱处，保持情绪稳定，不要顾虑重重，不要烦躁，家属要尽量给予鼓励，使其顺利度过早孕反应。
适当的辅以维生素或镇静药物
孕妇服用维生素或镇静药物时一定要在医生的指导下进行，以免服用量不正确，造成不良后果。
如以上方法不奏效或出现妊娠剧吐，则需住院治疗。
孕妇的早期管理
怀孕的前12周叫做孕早期。所谓早期管理，是指孕妇在怀孕12周以内建立保健卡或围产保健手册。全国各地妇幼保健组织机构形式不同，可因地区而异，应主动到妇幼保健院、所，或综合医院的妇产科去检查，进行早孕咨询。通过全面系统的检查，确诊为早孕后才能建立围产保健手册。在领到手册后应仔细阅读手册的内容，并妥善保管备用。
孕妇得到早期管理，可留下早孕的基础资料，作为后期保健的参考。凡正常妊娠转入正常产前检查门诊的，得到系统的检查、咨询和系列化的保健服务，如孕期营养指导等，便能减少孕期并发症。所以，孕妇一定要在怀孕12周以前主动去建立保健卡或围产保健手册。孕早期应注意的问题应注意日常活动洗衣服不要使用冷水，避免受凉感冒。一次不要洗得过多，以免过累而引起流产或早产；不要登高，不要搬抬重物，不要弯腰擦拭东西；外出路途较短时，以步行为宜，尽量不乘公共汽车。公共汽车一般非常拥挤，而且道路凹凸不平，行驶不稳，易造成流产。不要到人群拥挤的地方去，以免腹部被人撞击，还可避免流行性感冒及其他疾病的传染。远路需要乘车时，要安排在不是上下班的高峰时间，避免拥挤。远程最好不去，如去最好乘飞机；避免站立过久引起下肢浮肿。
应注意睡眠姿势
孕妇仰卧时，增大的子宫会压迫其后面的腹主动脉，影响子宫动脉的血量，造成胎盘供血不足，直接影响胎儿的生长发育。仰卧位还会造成下肢及阴部的静脉曲张、水肿，甚至溃破出血。所以孕妇以左侧卧为好，左侧卧位可减轻向右侧旋转的子宫对右侧输尿管的压迫，降低右侧肾盂肾炎的发病率，对孕妇及胎儿均极为有利。如果孕妇比较长时间地用枕头、毛毯等物垫塞左侧髋部，使骨盆向左倾，同样会起到左侧卧位相同的效果。
应注意睡眠时间
正常成人一般需要8小时，而孕妇因身体各方面变化，容易感到疲劳，睡眠时间应比平时多1～2小时，最低不能少于8小时；怀孕7～8个月后，每天中午最好保证有1小时的午睡时间，最多不能超过2小时；有工作的孕妇睡不了午觉，在晚上就更需要多一些时间睡觉或在工作岗位上注意休息。不要为了工作就不顾睡眠，这样会严重影响胎儿的生长发育。
应远离小动物
动物身上有一种弓形体原虫寄生，可通过动物的身体和排泄物传染给孕妇。若在妊娠期感染弓形体，就会通过胎盘感染胎儿。如果感染发生在妊娠早期，就可能导致流产、胎儿发育异常。若感染发生在妊娠晚期，对胎儿大脑损害就会很严重，阻碍胎儿大脑的发育，结果造成脑积水或畸形。尤其是怀孕后才开始饲养小动物，孕妇身体抵抗力低，最易受到感染。为了优生，孕妇不要和小动物接触，也不要到饲养动物的人家或动物园去，以免受到感染。
应少看电视
电视具有放射线可影响胎儿，因此，孕妇最好少看电视，即使看也应距电视屏幕2米以外，不要看得太久，避免看刺激性的电视节目。当然，适当地看一些音乐、风光、喜剧、歌舞娱乐性电视节目，还是对孕妇比较有益的。
孕妇要做早期检查
怀孕早期检查，一般在停经40天后进行第1次检查。通过检查可以明确：怀孕后对母体有无危险，能否继续怀孕；胎儿有无先天畸形，是否需要终止妊娠；孕妇生殖器官是否正常，对今后分娩有无影响；胎儿发育情况是否良好，是否需要采取措施；孕妇有无妇科疾病，以便及时治疗，避免给胎儿带来危害；化验血液、尿液，看有无贫血和其他问题；肝功检查，如有肝炎应终止妊娠。
孕早期检查是孕妇产前检查的一部分，从确诊怀孕起，孕妇应每月到医院做1次定期检查，以便医生随时掌握情况，及时地对孕妇进行必要的卫生指导，使孕妇顺利度过妊娠和分娩。妊娠保健的作用妊娠保健主要是对孕妇和胎儿进行定期检查，发现异常，及时纠正。
早孕后应建立孕管卡，怀孕28周前每月检查1次，怀孕28周以后每2周检查1次，30周以后每周检查1次。妊娠定期检查是保证母子健康、实现安全分娩和提高人口素质的有效措施之一。
妊娠剧吐现象与注意
妊娠6周左右有严重反应，持续恶心、呕吐、进食困难，称为妊娠剧吐。严重者可引起脱水、代谢障碍。剧吐原因还不十分清楚，可能与绒毛膜促性腺激素显著增加有关。以初次妊娠者为多见。一般在停经40天左右发生。
治疗应注意患者精神状态，了解其思想情绪，解除顾虑。轻症者可门诊治疗，给以维生素B6、C、B1。止吐可用鲁米那，每次0.03克，每日3次，无效者给氯丙嗪等药。重症需住院补液、短期禁食。如治疗无好转，体温高于38℃，脉搏多于120次／分，黄疸不退，应考虑终止妊娠。
孕妇喜凉怕热的原因
祖国医学认为，孕妇大多喜凉怕热是因为孕妇用血液供养胎儿，血虚阳亢，胎火炽盛（俗称“胎热”）引起的。从生理变化来看，妊娠期新陈代谢加快，能量释放多，产热也多，就像一个火炉，炉膛里煤块燃烧旺，热量也就高。
孕妇尿频现象的原因
孕妇尿频是一个普遍现象，这种现象在孕期前3个月和最后1个月表现最为明显。其原因是，人体内膀胱位于子宫的前方，子宫多呈前倾位。怀孕后，子宫逐渐增大倾向膀胱，使膀胱受压，因而膀胱内尿量不多即有尿意。孕妇的这种尿频只是尿的次数多些，但无局部烧灼感或痛感，与泌尿系统感染不同，不是病症。
孕妇仍有月经须检查
怀孕必然会导致闭经，但少数妇女在确定妊娠以后，在原来应行经的时间仍出现少量阴道出血，常被误认为是“月经”。这种现象常在怀孕的头1个月出现1次，也有个别人在早孕期3～4个月内按期出现少量流血，这种现象对胚胎的生长发育不会有什么影响，医学上把这种现象称之为“盛胎”或“垢胎”。这种情况常见于双子宫，不受孕的一侧子宫蜕膜出血。但也有些出血的真正原因不十分清楚，可能是孕卵着床时的一种生理反应，也有先兆流产等妊娠并发症的可能。所以，已确定怀孕又有阴道流血时，应去医院查清情况，弄清出血原因，进行适当的处理。
孕妇要注意心理健康
孕妇的情绪可直接传递给胎儿，孕妇的情绪怎样，也就会造就什么样情绪的胎儿。
在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂，因为胎儿腭部的发育恰好在这个时期。在妊娠后期，孕妇精神状态的突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环紊乱，胎盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡。
孕妇的消极情绪对胎儿也会造成不良影响，如长久的心烦意乱会使呼吸加快、加深，心跳加速加强、血压升高，使中枢神经控制下的内分泌系统也发生变化。这所有的变化会通过胎盘传递到胎儿，使胎儿产生相应的反应，感到不适，过度则会消耗胎儿的体力，影响其身心发育，出现难产，或胎儿出生后哭闹无常，不爱睡觉，以致于长大后心态不稳，自控力差，甚至出现其他疾病。
“逐月养胎”法
胚胎刚刚形成，此时饮食应精细熟烂，在主食上可多吃点大麦粉，副食调味方面以酸味为主。因为孕妇多喜食酸，而中医学认为，酸味入肝能补肝以养胞胎。对于辛辣腥躁的食物宜少食或不食，以免影响胎气。
妊娠第2个月时，孕妇早孕反应较严重，为防止呕吐，可以在起床前吃些干食，如烤馒头片、饼干等，不要吃汤菜或稀粥。晚餐后一般呕吐减轻，因此晚餐可吃得丰盛些。另外，少量多餐或吃清淡可口、少油腻的食物，也有益于防止孕吐。
妊娠3个月时孕妇易喜易怒，因此，宜服雄鸡汤。取肥公鸡1只炖汤，加甘草、党参、茯苓、阿胶各6克，黄芩、白术各3克，麦门冬9克，白芍12克，大枣12枚，生姜3片，能调肝养胎。现代营养学认为，为了满足胚胎组织的正常发育，必须保证蛋白质尤其是完全蛋白质的供给。这需要比平时稍多吃一点瘦肉、鱼、蛋和大豆制品。
在怀孕4个月时，可多吃些粳米。倘若孕妇想呕吐又不欲进食，应喝点菊花汤。取乌鸡1只炖汤，加菊花10克，麦门冬5克，阿胶9克，党参3克，甘草、当归各6克，生姜15片，半夏12克，大枣12枚。可调和胎气、清肝养胎。
怀孕5个月左右，是胎儿发育生长最迅速的时期，对营养的需求最大。因此，本阶段的饮食原则不仅数量要多，质量也要求较高。要吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物。一般说来，每天应吃1～2只鸡蛋，50～100克瘦肉，100～150克大豆制品，500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汤、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品，芝麻、花生、核桃等坚果类，对孕妇尤为有益。
妊娠6个月时宜少吃寒凉饮食，可多吃粳米粥，也可食麦门冬汤。即以麦门冬10克，白术、芍药、黄芩、甘草各6克，干地黄9克，阿胶12克，生姜18片，大枣15枚组成，再选雌乌鸡1只加入上述诸药炖汤，对孕妇有较好补益作用。这样能使肌肉、皮肤致密，外邪不易入侵。
妊娠7~9个月，为妊娠后期，胎儿日趋成熟，饮食原则应因人而异。若胎儿发育较好，孕妇又较胖的，则应稍稍限制一些饮食，以防胎儿长得过大而给分娩造成困难；相反，若孕妇体质较差，胎儿发育不太好，则应加强营养，吃得更好一些。二、胎儿发育判断胎儿健康的方法胎儿的生长发育是有规律的。一般在妊娠早期，生长发育最为迅速；妊娠中期增长相对稳定；妊娠晚期则增长缓慢，到了出生前1周左右基本停止生长。因此，可以通过孕妇的生理指标来推测胎儿的生长健康状况。
首先，可以通过测量子宫底的高度（即从子宫底至耻骨联合之间的距离）来判断胎儿身长的发育情况。一般情况下，当妊娠16周时，宫底约在耻骨及肚脐的中央部位；当20～22孕周时，宫底基本上达到脐部；32孕周时，宫底则达到剑突下2～4厘米处。过分超过或明显落后于相应指标时，则显示胎儿发育不正常，应在医生的指导下查找原因。
其次，可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间，孕妇体重增长的平均值应为10～12千克。其中胎儿约为3千克，胎盘约0.6克，羊水约0.8千克，一共约4.5千克。其他如子宫、乳房、血液、水分等约增加5.5千克，共计10千克左右。在34～38孕周时，孕妇的体重每周平均增加0.5千克。妊娠后期，平均每周增加0.3～0.35千克。如体重增加过快，则有可能出现水肿。
同时，我们还可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿l小时胎动不少于3～5次，12小时共约30～40次。可以早、中、晚各测1小时，之后将这3个小时的总数乘以4，即得12小时的胎动数。若小于10次，则显示胎儿出了问题，应立即去医院就诊。
胎儿的性格发育
实际上，胎儿和新生儿在许多方面上是相互一致的，新生儿只不过比胎儿多经历了分娩这一过程。在子宫内，有爱动的胎儿，也有不爱动的胎儿。出生后，这些婴儿也有不同的个性，有爱睡觉的婴儿，也有睁着眼睛望的婴儿，有手足乱动的婴儿，也有爱哭的婴儿。在哭泣方式上，有像着了火大声哭泣的婴儿，也有低声长时间哭泣的婴儿。随母体内环境及母子组合不同，婴儿的性格也截然不同。
胎儿大脑的发育规律
在胎儿整个生长发育过程中，脑是最先发育的部分。
由脑、神经及各种感官组织（眼、耳、鼻等）组成的头部，在胚胎早期即约占整个身体的一半。胎儿脑部在母腹中的成长过程和方式具体如下：
