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第12章 防毒·戒毒(3)

以上是一位女戒毒者的忏悔,她的痛苦自述无疑给青少年敲响了警钟。下面我们再听一个23岁小伙子的忏言:我第一次吸毒是在2年前的春节期间,与朋友在一起玩,朋友让我试试吸粉的滋味,试过以后就慢慢上了瘾。开始都是朋友给的,上瘾后就得自己买。父亲是做生意的,家里有钱。我先是把奶奶给的一个有8万元的牡丹卡吸完了,然后就骗父母说与朋友合伙做生意,弄到钱就去买毒品。父母发现我吸毒后,非常伤心,立即把我送进戒毒所。父亲哭着对我说:“不戒毒,你最多只能再活两三年,不能让你这样把青春葬送。你是家里的小儿子,爸妈不能看着你白白死去,让白头人送黑头人,好惨呵。”我听着两眼也泪汪汪。我想到过戒毒,想到要重新做人,可是太难了。上次戒了一回,一走出戒毒所,我就忍不住奔上街去买毒品,又吸上了。这次爸爸又把我送来。他为了我,简直操碎了心。

戒毒,这是毅力斗魔力,真是很难。但,这次我若还不争气、不彻底戒了毒,我还算人吗?!

(第八节)戒毒的三个阶段

吸毒者从进入戒毒所到戒除毒瘾出去,一般要经历三个阶段:第一阶段是看护治疗期。开始一周是狂躁期,这个阶段最难对付,他们如同刚断奶的孩子,一直嗷嗷“待毒”,有的还寻死觅活甚至自残自杀。这个时期,主要根据戒毒者的中毒程度和其它症状来进行药物治疗,逐步使戒毒者的身体摆脱对毒品的依赖,度过生理脱瘾。

第二阶段是巩固期。这一时期,一方面吸毒者已没有瘾头了,但血液中还有毒素,需要完全排掉;另一方面,在药物治疗的同时,对戒毒者进行心理治疗克服吸毒的潜在意识,战胜心理上的反映。

第三阶段是康复期。主要以教育为主,同时开展有益于身心健康的健身、文体等活动。这时候,戒毒者食欲增加。

体质增强,直至获得完全康复。

在戒毒的三个阶段,第一阶段较容易达到预期的效果,第二阶段比较困难,这要求戒毒者必须树立信心,有坚强的毅力,百折不挠摆脱毒魔。复吸率较高与戒毒者的自制力不强有很大关系。

(第九节)毒品依赖的脱瘾治疗和心理康复

下面从医疗的角度就有关戒毒的脱瘾治疗和心理康复向青少年朋友作一些介绍。

目前主要毒品是海洛因。海洛因在人体内作用于人的大脑,小剂量可以止痛。如医院里使用吗啡和阿片酊治疗烧伤疼痛和腹痛等。大剂量就会引起情感改变,感观快乐,出现欣快效应。久之形成依赖,人格随之发生变化:自卑、忧郁、悲观、甚至反社会。

上瘾后,一旦停用,就会出现戒断症状,即辛苦感:全身酸痛,腹痛呕吐,揪心、乏力,甚至出现虫子咬骨头的感觉,这是躯体的依赖表现。

戒除毒瘾要有药物治疗,但光靠这还不够,还必须从心理学角度,在全社会的协助下进行综合治疗,亦即进行药物脱瘾、心理康复和后续的随访监护。构成一个完整的治疗体系,最终使吸毒者成功戒毒,重新与社会结合。

(一)药物脱瘾治疗

临床脱毒的方法有许多种,正式戒毒医疗单位目前只使用卫生部规定的方法,如美沙酮递减法、丁丙诺啡递减法、阿片递减法等。我省卫生管部门已批准一批自愿戒毒治疗机构为毒品依赖者提供药物治疗服务。现代医学能帮助成瘾者较好地脱毒,也就是较顺利度过7~10天的戒断反应严重期。但是脱毒只是戒毒工作的第一步,此后尚有戒断早期(5~6周)戒断延续期(一年左右)要度过,更重要的必须接受医生或社会工作者的心理辅导和康复治疗。强调一点:一些社会游医及别有用心者渲染自己有特效戒毒药,可使戒断后不复吸,是骗人的。谨防上当!家庭和社会应积极支持、帮助、教育他们,使其树立戒掉毒瘾的坚强毅力和意志真正认识吸毒对自己、家庭和社会的危害,使吸毒者恢复正常的生理、心理和社会功能,这才可能不复吸,否则就要多次住院脱毒,屡戒不断。脱毒也不能乱用药,否则可能造成更多危害甚至丧命。

(二)心理治疗和心理康复

脱瘾治疗在医疗戒毒所里,有特殊药品可治,且无痛苦感觉。但纯脱瘾后,当戒毒者回到原来的生活环境,容易触景生情,心瘾泛起,加之有毒友引诱,就很可能在短期内复吸。特定的情景甚至可以诱发戒断反应,觉得极端辛苦。

为彻底脱毒,就需要心理治疗和心理康复。在戒毒所通药物脱瘾治疗后,回到社会后复吸率还相当高,据资料统计,达83%左右。其中,52%是因精神空虚,百无聊赖;18%是毒友的诱惑;13%是痛苦难受。戒毒者离开戒毒所后复吸,关键是自身心理素质差,心理不健康。所以对约物脱瘾者要进行心理咨询和心理干预。心理健康了,就不会复萌。这里,让我们来了解吸毒者脱瘾后的生理和心理状况:戒毒脱瘾后,虽无严重不适感,但体内的神经功能和心理调整仍需较长时间,还会有各种情绪失调。如心情烦闷,脾气暴躁,害怕孤独,以及睡眠障碍、肌肉酸痛、全身乏力等等,出现迁延性戒断综合症。

心理上,因体验过毒品的欣快效应,仍有强烈的渴求感,而且伴随焦虑、紧张、脆弱及人格障碍、忧郁自卑、丧失自尊,总认为人们不理解他。这些在较长时间内都会存在。为帮助他们,需采取一些心理干预措施。

对此,国际上主要是通过设置各种类型的康复机构,如缅甸的社会支持中心、香港的集体住宿与就业康复站、新加坡的寄宿康复中心等。这些机构发挥集体的力量,互相督促,互相帮助,以戒毒成功者带动后来者。因为同伴的话容易听得进,效果会更好。从而培养他们积极向上的生活信念,矫正扭曲的人格。

因此,对吸毒者进行药物治疗的同时,必须对戒毒者进行心理干预和心理治疗。

1.临床医生在治疗过程中,要尊重病人,与病人交心,注意心理沟通,晓之以理,动之以情,要了解病人的心理状态和类型,给予心理引导。告诉他们摆脱毒品的支配是长期的痛苦的过程,个人的决心和毅力是关键。要学会与自我作斗争,战胜自己对毒品的依赖心理。

2.配备专职心理医生,使吸毒者在治疗过程中能及时得到心理帮助。其工作主要有:①使吸毒者认识吸毒的危害,树立彻底戒毒的决心;②帮助吸毒者分析吸毒的动机和以往戒毒失败的原因,修正努力的方向,建立信心;③根据个人的性格特征,制定心理治疗方案,指明成功的道路。

3.开展小组支持治疗。因戒毒者有共同经历,共同语言多,在小组内,他们很容易实现心理上的沟通,这有助于分散他人的注意力,减少忧郁和孤独感,消除戒毒中的心理干扰,提高戒毒的效果。

4.对戒毒成功者定期随访指导,通过电话,通信及家访的形式,对戒毒者进行指导和帮助。这些做法有助于戒毒者处理好各种人际关系,承受各种挫折,延长操守时间。

5.请一些戒毒成功后重新工作并做出成绩和贡献的人士进行现身说法,增强其他戒毒者戒毒的信心和决心,提高成功率。

6.必要时用药物帮助克服心理依赖。纯海洛因拮抗剂——纳屈酮,对缩短迁延性戒断综合症的持续时间,减弱甚至消除心理依赖有一定的效果。

(三)发挥家庭和社会的教育作用

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