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第29章 颈部外伤紧急处理

颈部外伤常见于刀刺伤,在日常生活中也可见于自杀等情况。由于颈部分布着重要的血管、神经,又有气管、颈椎、甲状腺。颈部外伤是一种严重的外伤,常能因大血管的破裂,在短时间内失去大量血液而发生休克、死亡。

预防措施

在日常生活中要防止孩子摔倒或受到撞击导致颈部受伤。

1.父母带孩子到公园玩秋千、滑梯时要格外留意,秋千不要荡得太高,防止摔伤。

2.不要让孩子在摆动的秋千附近跑来跑去,防止撞伤。

3.有车族父母要注意孩子乘车安全,不要让孩子坐在副驾驶位置上,防止急刹车时孩子撞向前方或被安全气囊瞬间张力击伤头部和颈椎。

常见错误处理方式

如果孩子的颈部受到重创时,父母千万不要任意移动孩子的颈部。下面的一些处理方法尽量避免,以免加重孩子的颈部损伤。

1.孩子在颈部损伤出现后仍然进行活动,会加重颈椎的损伤。

2.在颈部随意做加压包扎处理,压迫气管引起呼吸困难。

3.包扎过紧,压迫静脉影响回流而发生脑水肿。

4.在搬动孩子的过程中缓动孩子的脑袋,使颈部二次损伤。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

当孩子颈部受创时,可采用以下处理措施:

(1)如果孩子的颈部大出血,父母应该迅速压迫颈总动脉止血。

(2)如果颈部的气管损伤,应该及时清除异物,堵住伤口,盖上消毒纱布或干净布。

(3)如果是颈部大静脉损伤出血,可暂用手指或绷带压迫止血。

(4)在进行上述应急处理同时,应该尽快将受伤的孩子送医院处理。

2.如果孩子的颈部血管损伤

血管损伤是一种特殊损伤,颈动脉损伤后,主要是大量出血,出血常呈喷射状,颜色鲜红,在短时间内可以致死。

颈部大静脉损伤后,血呈暗红色,除失血外,空气可被吸入静脉直达心脏,更为危险。伤员立即出现颜面苍白、心慌、气短、头晕、恶心、口渴、冷汗淋漓,如抢救不及时可迅速产生严重后果。颈部血管损伤的急救:

(1)对颈部血管损伤现场的急救重点是临时止血。

(2)对动脉出血一般在创口近端扎止血带止血,或加压包扎。

(3)静脉出血或毛细血管出血可用一般加压法包扎止血,并迅速请人员急救。

(4)及时把孩子送到医院急救。

3.如果孩子的喉和气管受到损伤

喉和气管是发音和呼吸的重要器官。喉和气管一旦遭受暴力所致损伤,其发音和呼吸都可发生障碍,如不及时抢救可使伤员出现生命危险。

喉及气管损伤主要表现有呼吸困难,伤口有空气和泡沫样血液喷出,同时可伴有剧烈刺激性咳嗽,如血液进入气管可出现窒息。喉和气管损伤的急救:

(1)如气管受伤,无大量出血,局部进行清洁处理,清除异物,保持呼吸道畅通。

(2)如果出血,父母要及时堵住伤口,盖上消毒纱布,立刻送医院处理。

小链接

好动孩子颈部外伤易引起颈椎半脱位

人体颈椎由7个椎体组成,活动范围很大,连接在颈椎上的头颅是一个又大又沉的实体。当头部受到瞬间暴力的撞击时,如摔伤、撞伤、砸伤等发生位移;或突然受外力作用发生鞭梢一样猛烈甩动时,如急刹车时头部瞬间前倾,摔倒时头部猛然后仰等,位于头颈部连接处的上颈椎极容易受到损伤。

孩子身体各部位,包括颈椎正处于发育之中,加上孩子天性好动,容易受到损伤。父母要警惕孩子颈部外伤引起的颈椎半脱位。

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