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第67章 胃下垂

胃下垂不是一个独立的病,在做胃肠造影时可看到胃壁肌肉松弛,胃身坠下变长。胃下垂的程度不一,甚者可下垂到盆腔。胃下垂多在身体虚弱、消瘦的人,或部分体弱的老年人中发生,孩子也会出现胃下垂。当全身肌肉松弛无力时,内脏器官也发生相同变化。

预防措施

胃下垂的人平时可能出现一些不适症状,如胃部胀满或隐痛、食物不易消化排空、嗳气、反酸和烧心等。注意养成良好的饮食和生活规律,就可以避免胃下垂。

1.应养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,宜少吃多餐。

2.不能碰烟酒,少吃肥甘、辛辣刺激的食物,多吃易消化、营养丰富的食品。

3.不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后。

4.饭后散步,有助本病的康复。

5.保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷。

6.应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等。

常见错误处理方式

1.进食后,参加重体力劳动和剧烈活动。

2.经常卧床少动的人以及穿很紧的马甲,束紧的腰带,经常压迫胸部和上腹部的人也易出现胃下垂。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

发生胃下垂,不要忽视,要结合药物和饮食才有助于治疗:

(1)加强锻炼,增强腹肌张力,并少吃多餐,纠正不良的习惯性体位。

(2)增加营养,并给以助消化剂,必要时给蛋白合成制剂及胰岛素等以增加腹腔内脂肪,加强腹肌张力。

(3)对无力型胃可用促胃动力药,胃痛者可用镇痛药,便秘者可用润滑剂。

(4)可试用加兰他敏氢溴酸盐10毫克,每天3次,口服;或25毫克,每天1次,肌内注射。一般从小剂量开始逐渐增加,20~40天为一疗程,视孩子病情而定,经1~2个疗程后,病情仍未改善,应停用。

(5)可试用三磷腺苷(ATP)20毫克,每天2次,在早、午餐前半小时肌内注射,25天为1疗程,间隔10天再进行第2疗程。

(6)上述的用药都需经过医生的诊断后才能进行。

(7)必要时可放置胃托或腹带辅助治疗。

2.胃下垂孩子的饮食调理原则

(1)少食多餐。

胃下垂孩子消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃,所以,饮食调理第一要求便是每次用餐量宜少,但次数可增加,每日4~6餐为宜。

(2)细嚼慢咽。

胃下垂孩子的胃蠕动缓慢,如果狼吞虎咽,食物就会填在胃中,所以用餐速度要相对缓慢些。另外,口腔对食物的咀嚼过程还会反射性刺激胃的蠕动,增加胃壁张力。

(3)食物细软。

质地偏硬的食物进入胃内不易消化,还可能损害胃黏膜而促进胃炎发生。因此,平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。

(4)营养均衡。

胃下垂孩子要注意饮食中脂肪偏低一点,因为脂肪特别是动物脂肪在胃内排空最慢,从而加重胃的负担。而蛋白质食物应略有增加。

(5)少些刺激。

刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等,可使胃下垂孩子的反酸、烧心症状加重,因而这些食物应尽量少吃少喝。

(6)防止便秘。

胃下垂孩子因胃肠蠕动比较缓慢,容易发生便秘,而便秘又会加重胃下垂。所以,孩子应特别注意防止便秘,日常饮食中多调配些瓜果蔬菜。如果已出现便秘,可在清晨喝杯淡盐水,睡前喝杯蜂蜜,以缓解和消除便秘。

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胃下垂由什么原因引起

正常腹腔内脏位置的固定主要靠3个因素:

1.横膈的位置和膈肌的活动力。

2.腹肌力量,腹壁脂肪层厚度的作用。

3.邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。

凡能影响造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致下垂。

由于病因及原发性疾病和体质的不同,其肌力低下的程度、韧带松弛的程度存有一定的差异,其下垂程度不同,临床表现也不同。如无力型者往往伴全身脏器下垂,其悬吊、固定脏器的组织韧带全部为低张力。而慢性消耗性疾病或久卧少动者,往往是腹肌张力下降,膈肌悬吊力不足和胃肝韧带松弛为主,常不合并全身脏器下垂。

过敏性鼻炎

并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

预防措施

孩子过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏源,并尽量避免它。

1.如果孩子对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉,家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开,保持空气清新流动。

2.如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要特别注意,尽量使用绿色环保的装潢材料。

3.如果过敏非常厉害,可以用抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的孩子可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等。

4.如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用。

5.如果是季节性的过敏,比如说孩子每到九、十月份都会出现过敏性症状的话,最好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多。

常见错误处理方式

过敏性鼻炎的治疗说起来并不复杂,但很多人对过敏性鼻炎的认识存在误区:

1.在很多人看来,过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓。

2.把过敏性鼻炎当感冒。

3.一病发就滥用减充血剂。

4.许多病人只在犯病时用药,症状稍一缓解就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

当孩子患有过敏性鼻炎,父母可以根据不同情况来处理:

(1)病情较轻者,可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100~200毫克,每日3次。因色甘酸钠十分安全、无副作用,特别适用于孩子。

(2)若孩子的过敏性鼻炎症状严重,可选用新一代的类固醇药,如丙酸氟替卡松(辅舒良)或糠酸莫米松(内舒拿)等喷鼻。每天一次,其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些药物副作用较小,对孩子发育影响小。

(3)使用上述药物时必须严格遵医嘱控制药物剂量。父母要随时观察孩子的使用效果,及时与医生联系。

2.过敏性鼻炎的一些常见治疗方法

(1)免疫疗法。

又称脱敏疗法,用已找到的变应原制成脱敏浸液,以小量渐增的方法进行注射,使机体对变应原产生抵抗力。

(2)降低鼻粘膜敏感性。

对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。

(3)降低副交感神经兴奋性。

翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。

(4)手术疗法。

因为构造上的异常而造成呼吸障害者,如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚,息肉等,需要手术治疗来改善症状,为辅助治疗的方法。

3.孩子患过敏性鼻炎的饮食禁忌

过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎孩子在饮食上需特别留意的事项:

(1)过敏性鼻炎孩子禁绝以下食物。

①牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

②冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。

③剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易刺激呼吸道黏膜。

④特殊处理或加工精制的食物。

⑤人工色素:特别是黄色五号色素。

⑥避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

(2)过敏性鼻炎孩子多吃以下食物。

①多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

②生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

③糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

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别把过敏性鼻炎当成感冒

过敏性鼻炎与感冒具有相似的病症,因此,不少过敏性鼻炎孩子会误将过敏性鼻炎当成感冒治疗。

过敏性鼻炎与感冒是不同的疾病,绝不能混为一谈,随便治疗。感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等,严重时还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。而过敏性鼻炎的典型症状是:阵发性打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞,有的可伴发眼睛痒等眼部过敏的现象。过敏性鼻炎的孩子会因为嗅觉不良、睡眠不良等导致食欲减退,对孩子的生活和学习都会造成很大的影响,甚至影响社交活动,降低生活质量,如不及时治疗,病情就会不断发展,有可能还会产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘、中耳炎等并发症。

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