《素问·五脏生成篇》曰:“脾之合肉也,其荣唇也。”即唇为脾之外候。因此唇的变化必然会反映脾的生理或病理情况。另外,手阳明大肠经等五条经脉都循行于唇,所以唇又反映了上述经脉所联络的脏腑的生理或病理情况。从临床实践看,唇与肠、胃的关系密切,多数医家认为下唇反映胃,上唇反映肠。
一、唇色
1.唇色淡白多为脾胃虚弱、气血不足,常见于贫血或血压偏低或子宫有病。
(1)上唇苍白泛青:大肠虚寒所导致的腹泻、腹胀、腹部冷痛;
(2)下唇苍白:胃虚胃寒所导致的胃部发凉、发胀、疼痛或上吐下泻。
2.唇色淡红(比正常唇色稍淡)多见于体质虚弱、抵抗力差但无器质病变者。
3.唇色红多为热症。
(1)深红而干燥:内热炽盛;
(2)唇色鲜红:阴虚火旺(口干舌燥、心烦、失眠等);
(3)唇呈樱桃红:一氧化碳中毒。
4.唇色绛紫(紫绀)心血管病。
5.下唇绛红胃热腹胀(急性胃炎)。
6.唇色泛青,气滞血瘀易患心绞痛、心肌梗死、中风等急症。
7.唇色青黑内有积冷,常见于寒痛。
8.唇色晦暗、污浊便秘或痔疮。
9.口唇有黑色斑块,口唇边有色素沉着慢性肾上腺皮质功能减退。
10.口唇内侧肤色发黄肝胆疾病。
二、口唇形态
1.口唇肿胀
(1)便秘;
(2)口唇化妆品过敏或药物过敏反应;
(3)唇炎。
2.口唇干裂
(1)缺水(包括高热脱水);
(2)饮酒过量;
(3)慢性胃炎;
(4)维生素C或维生素B族摄入不足。
3.口唇糜烂胃肠有热,常见于慢性胃肠炎。
4.嘴角糜烂,长时间不愈
(1)酵母菌慢性感染;
(2)糖尿病。
5.唇线模糊不清缺乏维生素B2和维生素C。
6.嘴角处有细小皱纹缺锌。
7.嘴角发红、经常干裂缺乏维生素B2、
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和铁、锌元素摄入不足。
8.口唇四周有竖向皱纹
(1)性冷淡;
(2)前列腺炎或前列腺增生。
9.口唇点状或片状溃疡久治不愈,时有出血,伴颈部淋巴结肿大高度怀疑口腔癌变。
10.口唇四周
(1)色素沉着:肾上腺皮质功能减退。
(2)口唇四周有斑点:
①饮食过量;
②口唇、嘴角,特别是口腔内黏膜有黑褐色散在或密集的斑点,患者本人无任何自觉症状,提示胃肠道多发性息肉。
11.口唇内经常溃疡或溃疡面较大除一般炎症之外,可见于:
(1)风湿病;
(2)内分泌紊乱;
(3)自身免疫病;
(4)疱疹先兆。
12.口腔内有颜色较淡的蓝黑色斑块肾上腺功能减退。
13.口腔内有对称的红点
(1)风疹;
(2)猩红热;
(3)药物反应。
14.唇系带有白点提示痔疮:
(1)有几个白点就有几个痔核;
(2)白点在唇系带左侧,痔核也在肛门的左侧;反之,痔核则在右侧。若白点在其正中,则多为外痔;白点偏于唇系带的一侧,则多为内痔;
(3)白点在唇系带上端:痔核多靠近肛门的12点;白点在唇系带下端:痔核多靠近肛门的6点;
(4)白点成上下长条状排列,且靠近正中:瘘管靠近肛门;
(5)白点呈上下长条状排列,距正中线较远:漏管管径较深;
(6)白点在唇系带上呈平行状排列:漏管在肛门周围。