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第2章 望毛发(望头发与眉毛)

人体的生命活动是脏腑、经络、气血以及精髓、筋骨、毛发等功能活动的总合。

脏腑包括五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑(三焦、胆、胃、大肠、小肠、膀胱)和奇恒之腑(胆、脑髓、骨、脉、女子胞),经络则包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十五别络和若干浮络与孙络。脏与脏、腑与腑、脏与腑以及脏腑与四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨、毛发爪甲等组织器官之间由经络循行其间,并将之联系在一起。

经络的循行均有各自的特定路线。由于它们内联脏腑、外络皮毛,所以无不在其所循行的体表的某个部位,有其特定的反应区,这些反应区被称之为十二皮部。在临床中,我们可以通过观察十二皮部的色泽、形态等诸方面的细微变化,来了解与之相应的组织、器官生理的或病理的变化,并测知它们的演变情况。正如《灵枢·本脏篇》所云:“视其外应以知其内脏,则知所病矣。”

这就是望诊可以断病的原因所在。

望诊断病时应该注意的问题是:

1.既要做到清心凝神,认真观察,又不要紧盯对方目不转睛,即“一会即觉,不宜过泥”,否则,必然影响诊断结果;

2.望诊应在自然光线下进行,日光灯、白炽灯等其他光线会影响诊断结果。必要时,应在自然光线下复诊;

3.望诊时应注意对方是否化妆,一定要避免“妆成有却无”造成的误诊。另外,还要注意是否食用过可能染色的食品如乌梅等和某些药品如维生素B2等;

4.有比较才有鉴别。初学望诊的朋友平日可多观察正常人的外在形体表现,不正常就是异常,就是病态表现;

5.世上没有“纯粹的”望诊,因此正确的诊断还来自望诊之外的信息,如对方说话底气的强弱、握手时力量的大小、咳嗽时痰液的有无等等。所有这些并非望诊所刻意追求的,但对即将做出的诊断往往具有重要参考价值。

通过望诊得到的信息,只能作为诊断的参考,真正确诊还应结合临床其他症状以及相应的检测。

《素问·五脏生成篇》云:“肾之合骨也,其荣发也。”所以诊查毛发可以测知肾的生理与病理情况。肾虽为先天之本,但其功能的体现却要靠后天的滋养,因此,透过毛发的变化,又可以测知其他脏腑的情况。

1.头发早白

(1)用脑过度;

(2)精神压力过大;

(3)脑动脉硬化;

(4)贫血;

(5)消化道疾病;

(6)冠心病;

(7)白癜风等白化病;

2.脱发

散在性脱发:

(1)遗传因素(若系本因素所致,男性多从20岁左右开始脱发;女性多从45岁左右开始脱发);

(2)头部血液循环障碍;(3)精神压力过大;

(4)有长期未愈的感染;

(5)高热量饮食摄入过多;(6)性激素分泌失调;

(7)脂溢性皮炎。

集束性脱发,俗称“油风”、“鬼剃头”:(1)精神压力过大;

(2)头部血液循环障碍;(3)肿瘤;

(4)甲状腺功能异常;

(5)缺乏维生素B1、B6、A或某些矿物质,如钾、锌等。

3.强力拔出头发后无痛感且发丝易卷曲缺乏维生素B12、维生素C和铁元素。

4.头发颜色由深变浅、光泽由亮变淡缺乏维生素B12.

5.闭目后眉毛下垂身体强壮,但易患急症。

6.眉毛自动变细或靠外眦的眉毛自动脱落甲状腺机能减退。

7.个别眉毛长于其他眉毛许多前列腺增生。

8.眉梢直而干燥女性——月经不调;男性——多患有神经系统疾病。

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