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第65章 乳病门(2)

当归 白芷 青皮(去皮) 贝母 柴胡 天花粉 僵蚕(炒) 金银花(各三钱)上锉一剂,水煎服。便毒,加大黄煨一钱,空心服。(白芷为阳明经,排脓止痛,青皮、柴胡行厥阴经气滞,当归行血,天花粉通血脉,僵蚕散结痰,贝母开郁痰,金银花味甘,总解诸毒,其加大黄以治便毒者,亦行厥阴污浊之血也)连翘饮子 治乳痈。(此专行厥阴气血凝滞之药)连翘(结热) 栝蒌仁(涤痰缓肝) 川芎(血) 皂荚刺 橘叶(气) 青皮(气) 甘草节(血) 桃仁(各二钱,血)上作一服,水煎,食远服,如已破者,加参、 、当归;未破者,加柴胡、升麻。

一方 治血脉凝注不散,结成吹乳乳痈,痛肿不可忍者。

天花粉 金银花 皂角刺 穿山甲 当归尾 白芷梢 栝蒌仁 贝母(去心) 甘草节上锉,酒煎眼。(以凝注不散,故用天花角刺山甲归尾)又方 治妇人乳中结核。

升麻 连翘 青皮 甘草节(各二钱) 栝蒌仁(三钱)上作一服,水煎,食后细细呷之。(以乳房结核,故用升麻、青皮,而连翘散结热,甘草、栝蒌缓肝润燥也)内托升麻汤 治妇人两乳间出黑头,疮顶陷下作黑眼,并乳痈初起亦治。

升麻 当归身 葛根 连翘 黄柏(各二钱) 黄 (三钱) 牛蒡子 甘草(炙,各一钱) 肉桂(五分)上作一服,水一盅,酒半钟煎,食后服。(治黑陷妙剂。而黄柏之用,所以济陷也;肉桂之用,所以发毒也)清肝解郁汤 治肝经血虚风热,或肝经郁火伤血,乳内结核,或为肿溃不愈,凡肝胆经血气不和之证,宜用此药。

人参(去芦) 茯苓 熟地黄 芍药(炒) 贝母(去心) 山栀(炒,各一钱) 白术 当归(各一钱半)柴胡 牡丹皮 川芎 陈皮(各八分) 甘草(五分)上水煎服。(风热即肝热生风,言热则火在其中矣,治以逍遥散加山栀、四物,养肝血清胆热也,治热即治风,养血即清火也,人参同白术,非气虚者不宜轻用)一方 乳栗破则少有生者,必大补,或庶几耳。(此方重在破字上)人参 黄 白术 当归 川芎 连翘 白芍 甘草节上锉,水煎服。

一方有青皮、栝蒌,无白术。乳岩小破,加柴胡。(以乳栗有青皮、栝蒌,无白术,此方中之窍须得之,小破二字亦一窍也)一方 治乳硬痛。(硬字上讨好)当归 甘草(各三钱) 没药(一钱)上锉作一服,水煎,入酒少许,热饮。

金银花散 治乳脉不行,结成痈肿,疼痛不可忍者。

金银花 当归 黄 (蜜炙)(以乳脉不行而用黄 ,宜详之) 甘草(各二钱半)上作一服,水煎,入酒半钟,食后温服。

丹溪方 治乳肿痛。

青皮 石膏( ) 连翘 皂角刺(炒) 黄药子(黄药子解热毒要药,而所要配诸药又极当,非丹溪论中语也) 当归头 木通(各一钱) 生甘草(三分)上作一帖,水煎,入好酒些少,同煎服。

一方 治乳痈奶劳 肿。

石膏( ) 桦叶(烧) 栝蒌子 青皮(石膏、青皮是一套子,而配法差别) 甘草节上锉,水煎服。

一方 治乳有核。(在核字上看)南星 贝母 甘草节 栝蒌(各一两) 连翘(半两)上以水煎,入酒服。

复元通气散 治妇人乳痈及一切肿毒。(通气二字妙)木香 茴香 青皮 穿山甲(酥) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母(去心,姜制,各等分)上为细末,每服三钱,好酒调下。

治乳痈方(行结气结血,其加参 ,又是一法)青皮 栝蒌子 橘叶 连翘 桃仁(留尖) 皂角刺 甘草节上水煎服,如破多加参、 。

神效栝蒌散 治妇人乳痈乳岩,神效。

黄栝蒌(子多者,不去皮,焙干研烂) 当归(酒洗) 生甘草(各五钱) 乳香 没药(各别研,二钱半)(用乳没法始此)上作一剂,用好酒三碗,于瓷石器中慢火熬至碗半,分为三次,食后服。如有乳岩,便服此药,可杜绝病根。如毒瓦斯已成,能化脓为黄水,毒未成则内消。疾甚者,再合一服,以愈为度。立效散与此间服神效,但于栝蒌散方减去当归,加紫色皂角刺一两六钱是也。

究源五物汤 治痈疽发背,乳痈通用。

栝蒌(炒,一枚) 皂角刺(半烧带生) 没药 乳香 甘草(各半两)上锉,用淳酒三升煎取二升,时时饮之,痛不可忍,立止。

栝蒌散 治吹乳。

乳香(一钱,研) 栝蒌(一个,一方用根一两)上锉,用酒煎服,或为末,温酒服二钱,外用南星末,温汤调涂。

橘香散 治乳痈未结即散,已结即溃,极痛不可忍者,药下即不疼,神验,因小儿吹乳,变成斯疾者,并皆治之。

陈皮(去白,干面炒黄,为末,一两) 麝香(一分)上研匀,酒调下二钱,被盖汗出即愈。

补遗方 治吹乳结实肿痛。

陈皮(二两)(陈皮亦厥阴药) 甘草(一钱)上锉,水煎,分两次服,用荆芥、羌活、独活煎汤,熏洗即散。

一方 治乳痈。

夜明砂 栝蒌(炒) 阿魏上为末,饭丸,酒吞下。(此方无分两,大都以夜明砂为君,以破结血也,栝蒌为臣,以润结痰也,阿魏为佐,软坚破滞也)通和汤 治妇人乳痈,疼痛不可忍者。

穿山甲(炮黄) 木通(各一两) 自然铜(半两,醋淬七次)(自然铜其通壅滞者欤)上为末,每服二钱,热酒调下,食远服。

二灰散 治产后乳汁不泄,结滞不消,热毒。

蔓荆子(烧) 皂角刺(烧,各等分)上为末,每服二钱,温酒调下,无时。

夜阴散 治吹乳乳痈。

蜘蛛(三个) 红枣(三枚,去核)上每枣一枚入蜘蛛一个,夹于内炒熟,口嚼吃,用烧酒送下,未成者立消,已成者立溃。

独胜散 治妇人吹奶初觉,身热头疼,寒热及胸乳肿硬,是其候也,服之能令下乳汁,通血脉,立能自消。

白丁香(真者)上为末,每服二钱,酒调服,肿硬立消,甚者不过三服。

一方 治妇人吹乳硬肿,身发热憎寒,疼痛难忍,不进饮食者,服之良验。

鹿角一两(此药行厥阴经) 炭火 存性,研细,分作二服,先将末药五钱入锅,次下无灰酒一碗,滚数沸倒在碗内,乘热尽饮,卧覆汗出即安。

一方 用鹿角锉为细末,酒调二三钱服,亦效。

一方 用鹿角于粗石上磨取白汁涂之(磨者更妙),干又涂。

胜金丹 治吹乳结核不散肿痛者,神效,亦治乳岩。

百齿霜(即梳齿上头垢)上用无根水丸如鸡头子大,以黄丹为衣,每服一丸或二丸,好酒下,如不饮酒,白汤下,不可化开,亦不可令病患知,极有效验。

一方 治乳痈及无名肿毒初起。

用五叶藤,一名五爪龙,不拘多少,生姜一块,好酒一碗,擂烂,去渣,热服,汗出为度,仍以渣敷。

敷乳方(破血破气破痰)天南星 皂角刺(烧带生) 半夏(生,各三分) 白芷 草乌 直僵蚕(焙,各一分)上为细末,多用葱白研取汁,入蜜调敷,若破疮口,用膏药贴。(葱与蜜反,故用之)葱熨法 治吹乳乳痈,登时立消。(通阳明壅结)用连根葱一大把捣烂,成饼一指浓,摊乳上,用瓦罐盛灰火覆葱上,须臾汗出即愈。

一方 治吹奶。

金银花 天荞麦 紫葛藤(各等分)上以醋煎,洗患处立消。如无荞麦、葛藤二味,只金银花亦可。

一方 治乳痈。(前敷药宜温热,此以清凉,而气血之分盖有别也)大黄 鼠粪(新者,各一分) 黄连(二分)上三味捣为末,以黍米粥清和,敷乳四边,痛止即愈。无黍米,粟米粳米亦得。

柳根熨法 治乳痈二三百日,众疗不瘥,但坚紫色青。

用柳根削取上皮,捣令熟,熬令温,盛着练囊中熨乳上,干则易之,一宿即愈。

杂方 治吹乳乳痈。

用新柏叶一握洗净,以朴硝一勺,同入臼内杵之,旋加清水,扭取自然汁半碗,先以病人饮三两口,仍用鸡翎蘸汁扫于患处,中间留一眼,四边频频扫之,其肿自消。

一方 用生地黄擂汁涂之,一日三五次,立效。

一方 用生山药捣烂,敷上即消,消即去之,迟则肉腐。

一方 采嫩桑叶研细,米饮调摊纸花,贴患处。

一方 用蒲公英捣烂,敷患处,神妙。

一方 用天南星为末,以温酒调涂。

一方 以益母草为末,调涂,或生捣烂用之。

一方 治吹乳,用桑树蛀屑,饭捣成膏贴之。

一方 用远志酒煎服,滓敷患处。

一方 用野椒桑和药一同捣膏,敷患处。

一方 用鼠粘子加射干,酒吞下。

一方 治乳痈,用人牙齿烧存性,研为细末,以酥调,涂贴痈上。

一方 治乳痈初发,用贝母为末,每服二钱,温酒调下,即以两手覆按于桌上,垂乳良久,自通。

一方 用真桦皮为末,酒服方寸匕,睡醒已失。

一方 用蒲公英忍冬藤酒煎服,即欲睡,是其效也。

一方 单用蒲公英煮汁饮及封之,立消。

一方 治吹乳,用猪牙皂角去皮弦,蜜炙为末,酒调服之。

一方 用大车头边油垢,丸如桐子大,每服五十丸,温酒下。

一方 螃蟹去足用盖,烧存性,为末,每服二钱,黄酒下。

一方 用黍子一合,黄酒下即散。

一方 治吹乳未成脓者,用鼠粪二十一粒,研为细末,冷水调服,立效。

妒乳

夫妒乳者,由新产后儿未能饮,至乳不泄,或乳胀,捏其汁不尽,皆令乳汁蓄结,与血气相搏,即壮热,大渴引饮,牢强掣痛,手不得近是也。初觉便知,以手捏去汁,更令旁人助吮引之。不尔,或作疮有脓,其热势盛,必成痈也,轻则为吹乳妒乳,重则为痈。虽有专门,不可不知。

集验论曰∶(浸淫疮亦名姑妒)凡妇人女子****生小浅热疮,搔之黄汁出,浸淫渐长,百疗不瘥,动经年月,名为妒乳,宜以赤龙皮汤、天麻汤洗之,敷二物汤、飞乌膏及飞乌散,始作者可敷以黄芩漏芦散、黄连胡粉散,并佳。(缺漏芦散)连翘汤 治产后妒乳,并痈实者下之。(有余者泻之)连翘 升麻 元参 芍药 白蔹 防风 射干 杏仁 芒硝 大黄 甘草(各一钱)上作一服,水二钟煎至一钟,食后服。

栝蒌散 冶乳初结胀不消,令败乳自退。

栝蒌(一个,半生半炒) 粉草(一寸,半生半炙) 生姜(一块,半生半煨)上锉,用酒二碗煎服,少顷痛不可忍,即搜去败乳,临卧再一服,顺所患处乳侧卧于床上,令其药行故也。无生姜用麦芽。

一方 治妒乳。

黄芩 白蔹 芍药上为末,以浆水饮服半钱匕,日三。若左乳汁结者,即捋左乳汁(捋法有见解),若右乳汁结者,可捋去右乳汁。

赤龙皮汤 治妒乳。

槲皮三升,水一斗煮五升,夏冷洗,秋冬温之,分以洗乳。

天麻汤 治妒乳,亦洗浸淫黄烂热疮,痒疽湿阴蚀疮,小儿头疮。

天麻草(即益母)五升,以水一斗半煎取一斗,随寒温分洗乳,以杀痒也,洗毕,敷膏散。

飞乌散 治****生疮及诸热浸淫,丈夫阴蚀痒湿,小儿头疮疳蚀等疮,并以此敷之。

维粉(烧朱砂作水银上黑烟,三两,熬令焦燥) 枯矾(三两,烧粉)上二味筛为细末,以甲煎和之,令如脂,以敷乳疮,日三,有汁可干掺。

黄连胡粉膏 治乳疮,并诸湿痒黄烂肥疮。

黄连(二两,为末) 胡粉(二两半) 水银(一两,同研令消散)上三味相和,皮裹熟 之,自和合也,纵不成一家,且得水银细散入粉中,以敷乳疮。

一方 治妒乳生疮。

蜂房 猪甲中土 车辙中土(各等分)上二味为末,苦酒和敷之。

鹿角散 治妇人****生疮,汁出疼痛欲死,不可忍者。

鹿角(三分) 甘草(一分)上二味为末,和以鸡子黄,于铜器中置温处,炙上敷之,日再即愈,神验不传。

杂方 治妒乳乳痈。

烧自死蛇为灰,和以猪膏涂之,大良。

一方 葵茎及子捣筛为末,酒服方寸匕,即愈。

一方 鸡屎干为末,酒服方寸匕,须臾三服,愈。

一方 马溺涂之,立愈。

一方 取捣米槌二枚,炙令热,以絮及故帛 乳上,以槌更互熨之,瘥止,已用立效。

一方 皂角十条,以酒一升揉取汁,硝石半两,煎成膏敷之。

一方 蔓荆子捣烂,酒服,仍以滓敷患处。

一方 用赤小豆酒研烂,温服,滓封患处。

一方 仙人掌草一握,小酒糟一块,生姜一大块,同研烂,入桂末少许炒,酒服,滓罨患处。

一方 治****裂破,用丁香为末,敷之。

一方 用秋茄子裂开者阴干,烧存性,水调涂之。

补遗方 治妇人****小浅疮烂痒。

用芙蓉花或叶,干为末,掺之。

乳岩

丹溪云∶妇人不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁遏,时日累积,脾气消沮,肝气横逆,遂成隐核,如鳖棋子,不痛不痒,十数年后,方为疮陷,名曰乳岩。以其疮形嵌凹,似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时曾得此证,审其形脉稍实,但性躁急,伉俪自偕,所难者从姑耳,遂以单方青皮汤,间以加减四物汤,行经络之剂,两月而安。

此病多因浓味湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成,又有滞乳因儿口气吹嘘而成,又有拗怒气激滞而生者。 石膏烧桦皮栝蒌子甘草节青皮,皆神效药也。妇人此病,若早治之便可立消,有月经时悉是轻病,五六十后无月经时,不可作轻易看也。(经通肝气能散,经止则血枯矣)一妇年六十,浓味郁气而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一小核,大如棋子,不痛,自觉神思不佳,不知食味,才半月,以人参调青皮、甘草末,入生姜汁细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃妒岩之始,不早治,隐至五年十年以后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍如岩穴,出脓,又或五七年十年,虽饮食如故,洞见五内乃死(惜哉)。惟不得于夫者有之,妇人以夫为天,失于所天,乃能生此。此谓之岩者,以其如穴之嵌岈空洞,而外无所见,故名曰岩。患此者必经久淹延,惟此妇治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只以青皮甘草与之安。

龚氏曰∶妇人乳岩始有核肿,如鳖棋子大,不痛不痒,五七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药,须情思如意则可愈,如成疮之后,则如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁脓水浸淫胸腹,气攻疼痛,用五灰膏去蠹肉生新肉,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿,中年妇人未破者尚可治,成疮者终不可治,宜服十六味流气饮。

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