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第39章 正确了解睡眠疾病

睡眠疾病可分成三大类:一类是睡得太少;一类是睡得太多,嗜睡;另一类是睡眠中出现异常行为,即所谓异常睡眠。

说起睡眠疾病,除了睡不着以外,好像没有什么特殊情况。但就现在的研究证实,这是一种误解,睡眠疾病还有很多种。失眠,睡不着是最主要的疾病,可睡得太多算不算病?睡眠时突然起床叫嚷,或是到处乱走算不算病?当然也算!简单而言,睡眠疾病可分成三大类:一类是睡得太少;一类是睡得太多,嗜睡;另一类是睡眠中出现异常行为,即所谓异常睡眠。国内现行的、比较权威的分类和诊断标准有以下几点:

(1)失眠症

指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。失眠有忧虑或恐惧心理形成恶性循环,从而使症状持续存在。

(2)嗜睡症

白天睡眠过多,并非睡眠不足所致,不是药物、脑器质性疾病或躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)的一部分。

(3)睡行症

通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期,起床在室内或户外行走,或同时做些白天的常规活动,一般没有语言活动,询问也不回答,多能自动回到床上继续睡眠,次晨醒来不能回忆,多见于儿童或少年。

(4)夜惊

幼儿在睡眠中突然惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经症状。通常在晚间睡眠后较短时间内发作,每次发作持续1~10分钟。

(5)梦魇

在睡眠中突然被噩梦惊醒,对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,犹心有余悸。通常在晚间睡眠后期发作。

这些都是影响睡眠的罪魁祸首,都需要我们科学的认知和解决。

失眠与很多疾病有关,若疾病治好了,失眠一般也就恢复了。了解能引起失眠的疾病,对更好地改善睡眠是有所裨益的。

与失眠有关的疾病如下:

中枢神经系统疾病,如脑外伤、肿瘤、松果体瘤、脑血管疾病(脑出血、脑梗死)、帕金森氏病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等。

呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺部慢性感染性病灶等。

泌尿系统疾病。慢性肾衰竭者的睡眠,常常是短而破碎,只有通过透析或肾移植才能有效地解决。尿毒症因毒物在体内蓄积,而不逆地损伤中枢神经细胞而使机体代谢紊乱。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频,也会干扰睡眠。

过敏性疾病也常常干扰睡眠,如皮肤瘙痒、鼻阻塞等,使睡眠无法正常进行。

消化系统疾病,如溃疡病、肠炎、痢疾等引起的腹痛、胃灼热、恶心、呕吐、腹泻及发热等症状,也明显干扰正常睡眠。

循环系统疾病,特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎等都会引起失眠。

骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛是临床上常见的疾病,也会不同程度地引起睡眠障碍。

另外,经前期紧张综合征、更年期综合征等也可引起失眠。

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