至此，我们在精神病世界的旅程已经到达了终点。跟随着我的脚步，我们从克雷佩林谈到了莎士比亚、舒曼、爱斯基摩人的歌、孔雀尾、基因和神经递质。丰富多彩的旅程也印证着人类在精神失常后的奇特经历，整本书贯穿了个体心理学、医学、脑科学、遗传学、进化论、文化和文学诸多方面的知识。
写这本书的时候，我是被一种非人为的物质力量所操控，正是这些物质决定了我们是谁。我所创造的是一部杰作吗？我是否看上去已经疯掉了？不，决定权在于造就了我存在的那些物质。我的血清素和多巴胺系统决定了我是谁，然而这些又最终取决于我的基因。虽然我们常常自欺欺人，但人类确实是一连串化学反应的产物。这些反应早就被DNA 所决定。同样的，在爱情和工作时所体验到的经历都源自这些物质的影响，人类无法选择，也无法操控。也许，我们会为此而感到沮丧。那么哪里才有我们的选择权呢？
从精神病的50%的定律中，我看到了希望。对于有精神病基因型的个体而言，只有50%的发病几率。另外没有发病的那50%的人仍然过着正常的生活。不管是遗传还是环境，都会对一个人产生许多影响。虽然有一半的几率，会让一个人死于精神失常。但也有一半的几率会让他成为一个诗人。也许，我们在短时间内无法战胜遗传和环境的力量，但是既然我们得以生存，就应该去尝试。自相矛盾的进化论已经让我们用认知的方式去了解自身，也许当我们发现生命的本质后会怀疑它的正确性。越来越先进的精神病药物就是人类在这一领域所拥有的有力工具，我们可以利用它让精神病朝着希望的方向发展。人类正在谱写着自己的诗篇：改变神经递质的平衡，控制精神病的病情（虽然只是部分控制住）。
所以正是这些巨大的，非人为的力量造就了人类本身。在这里可以用休斯（Ted Hughes）的一首诗——“子宫门口的检验”（Examination at the Womb-Door）来说明（该诗收录于诗集乌鸦中）。
在这首诗里，乌鸦是一只笨拙而丑陋的英雄。当它出生的时候，死神就站在子宫门口，他想提醒乌鸦谁才是这个世界的主宰。
是谁拥有这样一双皮包骨的爪子？死神。是谁拥有这样一张毛发直竖、烧糊了的面庞？死神。是谁拥有这样一对新鲜而有活力的双肺？死神。是谁拥有这样一身耐用的肉壳？死神。是谁拥有这没法形容的五脏六腑？死神。是谁拥有这样一个充满好奇的脑子？死神。还有这一身肮脏的血液？死神。这双视力极差的眼睛？死神。这恶毒的小舌头？死神。这时不时的失眠？死神。
在现实情景中，我们可以把死神想象成那些决定我们命运的生物力量。从这个意义上说，的确是死神决定了我们来到这个世界的时间，身体的状况，基本的需求，智力水平，人格，是否有精神病的倾向等等。尽管如此，人类的力量是强大的，我们不懈努力地尝试着各种方法去挑战我们身上的一些局限。“是谁才能拥有这样一个充满好奇的大脑呢？死神。”
不仅如此，我们还能够选择在什么时间，以哪种方式来应对这些局限。虽然人类在地球上存在的时间并不长，但是我们能决定自己的命运，或者说在尝试着去决定。就像这首诗的结尾那样：
谁比希望更强大？死神。谁比意志更强大？死神。比爱更强大？死神。比生命更强大？死神。但又是谁比死神更强大？当然是我。通过了，乌鸦。
