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第34章 日常护理

小宝宝常见疾病的护理

再没有比宝宝生病更让妈妈担心的了。面对不舒服的宝宝,妈妈们一定要学会正确的护理,因为好的护理会加快宝宝疾病的康复,而错误的护理则会让宝宝的病情加重。

咳嗽

感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等常引起经久难愈的咳嗽、咳痰。

宜:给咳嗽的宝宝多喝白开水,对病情大有裨益。梨有清热化痰、健脾、养肺的功效,可以多食。饮食应以清淡为主,易消化的汤、牛奶等流质或鸡蛋羹、面条等半流质食物,新鲜蔬果如大白菜、菠菜、萝卜、番茄等,既易消化,又富含各种维生素和无机盐。

忌:带鱼、蟹、虾等海味、油腻或过咸、过甜的食物,可能会加重胃肠负担,冷饮或生姜、大蒜、胡椒、葱、韭菜、辣椒等食物使咳嗽加重。

发热

发热时,患儿新陈代谢加快,体内盐分和水分大量流失,因而治病首要解决的问题是,补充足够的水分,以促进体内代谢产物和毒素的排出。

宜:发热期间,饮食应以清淡、易消化为原则,宜少量多餐。疾病急性期,宝宝食欲差,最好喂以流质食物,如米汤、牛奶、果汁、绿豆汤等;恢复期或退热期,可调配半流质食物,如营养米粉、肉末菜粥、面片汤、鸡蛋羹等;退烧后,可选择稀饭、面条、新鲜蔬菜等易消化的食物。

忌:肉类、鸡蛋等难以消化的荤腥食物,应少吃。此时吃油腻的食物,不仅不能吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水。

哮喘

哮喘是由于毛细支气管平滑肌痉挛,支气管内黏膜水肿和黏性分泌液增多所致。有的患儿由于哮喘反复发作,导致生长发育迟缓,营养吸收及肺功能相对较差,因此,饮食上的调理尤为重要。

宜:哮喘患儿的饮食以清淡为宜,瘦肉、鸡蛋、豆类等含优质蛋白质的食物有助于补充营养,应适当进食。富含维生素的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、萝卜、番茄、橘子等,有助于修复因哮喘而受到损害的肺泡,增强宝宝的抗病能力。

忌:海虾、蟹、带鱼等海腥食物,很可能是哮喘的过敏原,所以不宜给患儿进食。同样道理,过甜、冷冻、辛辣刺激性食物,对哮喘患儿也不适宜。

痱子

痱子是由于夏天天气炎热,室内通风差,穿衣服过紧,皮肤不清洁使汗腺孔被堵塞,汗液排泄不畅所致。及时换下宝宝身上沾有汗渍的衣服,一天多洗几次澡,这样宝宝就不会长痱子了。宝宝夏季的衣服是很重要的,夏季炎热,应穿吸水性好的薄棉布,而且衣服要宽松,热量被散发出来,汗水被棉布衣服吸去自然不易长痱子。

腹泻

腹泻可由细菌或病毒感染、饮食不当、气候突变、呼吸道感染等多种因素引起。

宜:爸爸妈妈要给宝宝补充足够的水分,以防脱水。适当减少喂食次数和每餐的摄入量,以减轻宝宝的胃肠负担。可给宝宝喂少量盐水、米汤、淡茶水;随病情好转,逐渐改为进食面片汤、米粥等清淡易消化的食物。

忌:牛奶、甜食、豆制品等会使肠蠕动增加,引起肠胀气,并加剧腹泻,因此,该类食物腹泻患儿不宜进食。香蕉、梨、菠菜、西瓜、白菜、红薯等富含纤维素的蔬果可促进肠道蠕动;而辛辣类食品均需戒食。应限制蛋白质的摄入,尽量少食鸡蛋、奶类及肉类食物。

便秘

是指粪便在肠道内停留时间过长,以致干结、排出困难。

宜:让宝宝多饮水,吃富含粗纤维的蔬菜和水果,例如芹菜、韭菜、萝卜、苹果、香蕉等,可刺激肠蠕动,促使粪便排出。饮食当以清淡、稀软为主,可适当食用一些油而不腻的食品,在牛奶中加入适量蜂蜜,也是一个好办法。但一定要选择儿童专用蜂蜜。

忌:辛辣及富含蛋白质的食物,容易使食物滞留肠道,应尽量少吃。

盗汗

指当宝宝睡眠时,全身或某部位会大量出汗。

宜:盗汗症宝宝体质偏虚,故宜选择滋补型食物,如羊肉、鹌鹑、猪肝、兔肉、黄鳝、桂圆、核桃、黑木耳、大枣等,这些都是不错的选择。蔬菜、水果等滋润食品也可多食。

忌:辣椒、辣酱、韭菜、大葱等辛辣刺激性食物,则不宜进食。

肺炎

保持安静、整洁的环境,保证患儿休息。注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。保持呼吸道通畅并按时服药、打针,以免影响疗效。

宝宝用药时的饮食宜忌

服西药,饮食也有讲究

服用阿司匹林、退热净、布洛芬等退热药时,就不能同时进食甜食,因为甜食中的糖分会抑制这类药物的吸收。

服用红霉素、甲硝唑等消炎药时,不应与牛奶、豆制品、乳制品、猪骨汤、蟹、鳖、海带、咸鱼、花生、核桃仁、葵花子等一同食用,因这些食品中含有的钙、铁、磷会与药物结合,形成难以吸收的化合物,从而降低药效。

给贫血宝宝补铁时,同服含脂量过高的食物,会影响铁剂吸收,而花生仁、芝麻酱、葵花子、核桃、海带、动物肝脏等含钙、磷较多的食物,也会削减铁的吸收,故均应错开或避免食用。

服维生素C时,忌食猪肝,因猪肝中丰富的铜会使维生素C氧化失效。

服用呋喃唑酮、异烟肼时,则应忌食巧克力、酸奶及腌制品等含酪氨酸的食品和饮料。

用抗组胺类药物,如苯海拉明、阿司咪唑、开瑞坦等抗过敏时,奶酪、鱼、猪肉等富含组氨酸的食物就不宜同吃,否则,食物的代谢产物会妨碍抗过敏作用。

服用地塞米松、强的松、保泰松等激素类药物时,就要尽量少吃盐,以免引起水肿。用氨茶碱止喘时,同时吃乳制品、豆制品以及鸡、牛、鱼虾、动物内脏等高蛋白食物,会降低药效。

给宝宝用药的四项注意

01 谨慎选择用药品种

宝宝用的药应注意选择,不可简单地用成人的药品直接减量服用,最好选用儿童专用药品。例如在使用解热镇痛药时,成人用的去痛片中部分成分易使宝宝出现再生障碍性贫血和紫癜;宝宝使用阿司匹林易在胃内形成黏膜糜烂;感冒通可能造成宝宝血尿。宝宝尤其要注意禁用或慎用的抗生素:庆大霉素可致宝宝永久性耳聋及肾脏损害;诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长;宝宝使用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合征和溶血;四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄。

02 营养药不可滥用

宝宝生长中需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收,饮食正常的儿童一般不必服用营养药。有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时,应咨询医生适当补充。给孩子盲目过量服用,实际上非但起不到保健作用,反而招致机体功能失调。临床显示,过量补充微量元素锌易发生脓疮病;长期服用鱼肝油会引起慢性中毒,大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石。

03 喂药方法要适当

宝宝一般都不喜欢服用药物,爸爸妈妈不应该捏着宝宝的鼻子、甚至是掰开嘴强灌,也不能在宝宝睡熟、哭闹或挣扎时喂药,以免呛入气管发生危险。

对大宝宝应说服讲道理;喂小宝宝可将药物研碎(肠溶片、控释片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用;哺乳期的宝宝除可将药研粉溶入糖水外,还可将药粉附着于奶嘴上,使药物与奶水一起服下。

04 用药剂量严格计算

小宝宝用药的剂量一般可按照宝宝的年龄、体重、体表面积三种方法计算。按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外),即不同年龄宝宝的用药是成人剂量的:1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。

妈妈同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量,例如服用小儿速效感冒颗粒同时使用阿苯片退烧时,因都含有解热镇痛药成分,剂量应适当减少。

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