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第25章 五 坐月子护理与保健

坐月子的重要性

在我国,“坐月子”已经是一项久远的习俗了。现代医学观点也认为坐月子仍有重要性。坐月子是指胎儿、胎盘娩出后到产妇肌体和生殖器官复原的一段时期,时间一般为6~8周。

1.妈妈十月怀胎期间,担负着胎儿生长发育所需要的营养供应责任,这时孕妇的各个系统都会发生一些的相应变化,变化最为明显的就是子宫,到妊娠后期,子宫重量会增加到非孕期的20倍,容量则增加1000倍以上,会造成心脏负担增大,血流速度加快,而且因为胎儿的逐渐成长,使膈肌逐渐上升,导致心脏移位,这时肺脏的负担也随之加大。孕妇妊娠期肾脏也会略有增大,肌张力降低,输尿管增粗。还有肌肉、脊椎、骨骼、韧带等都会发生相应的变化。所以产妇就要利用坐月子的时期好好静养,尽量减少活动量,让这些器官轻松快速的复原。

2.产妇在分娩时不仅会消耗很多体力,还会造成某些损伤,如在胎盘剥离时,会阴部的撕裂伤、子宫壁留下的创面或剖宫产的手术伤口等,这些都是需要慢慢休养的,只有休养好,产妇才会恢复体力并让伤口得以复原。

3.产妇分娩后,母体器官得以恢复到产前状态,并且身体各器官的复原等都要求在产褥期(月子里)完成,而且是不是复旧,则取决于产妇在月子期的调养保健。如果是养护完全,那就会较快恢复,还无后患;若有不慎,使调养失调,那就会恢复较慢而且多患有产后疾病,甚至会贻害终生。

4.另外,对于生第一胎的产妇而言,坐月子的这段时间也可以视为调整心理的缓冲期,可以让产妇慢慢适应并习惯母亲这个生活中的新角色。如果请专业护士、月嫂、家人照顾产妇坐月子或在坐月子中心坐月子,则是更方便产妇学习育儿技巧与交流育儿经验的好时机,与此同时,还能利用坐月子这段时间养精蓄锐,逐渐恢复体力,来迎接漫长的育儿过程。

坐月子时所需的家居环境

产妇坐月子的环境要舒适、安静、清洁卫生,这样就会使产妇精神愉悦,有利于加快产妇的休养和恢复速度。

1.室内温度和湿度要适宜

产妇的体力和抵抗力都很弱,所以对于产妇月子里的居住环境要严格要求,比较适宜产妇的温度应该在22℃~24℃;湿度应在50%~60%。若夏天则不能太热,若在冬天则要避免过冷,居室内要保持恒温,才利于产妇快速康复。

2.清洁卫生

产妇月子里的大部分时间都是在居室内度过,所以室内物品要摆放整齐,还要保持室内环境卫生,尤其是卫生间的卫生更为重要。

3.月子期间要减少亲戚朋友探视

产妇坐月子为得到很好的休养需要安静的环境,但居室空间有限,如果很多朋友都来探望,一定会影响到产妇和宝宝的正常休息,并且外来的人多将会带进来很多病毒,便会引起本来抵抗力就弱的产妇和宝宝感染疾病。所以,亲朋好友应该在宝宝满月以后再来探视。

4.居室的空气要清新

注意保持坐月子期间的居室空气清新,每天要保证有两次通风,并且每次通风都不少于20分钟。在通风之前,可以让产妇和宝宝转移到其他房间休息,不能让产妇和宝宝吹到对流风,以防受风感冒。舒适整洁的环境既能使产妇心情愉快,也能预防疾病发生。

坐月子期间刷好牙的重要性

在较深的传统观念影响下的某些地方,有一种说法:“若生一个孩子就掉一颗牙。”也有很多老人也对孕妈妈说,在生完孩子后的一个月内都不可以刷牙,否则以后牙齿会很早脱落。事实上,牙齿与生孩子之间根本没有因果关系。

在妊娠期和分娩后一两个月,产妇有可能会出现妊娠期牙龈炎的现象。若不认真刷牙,不注意口腔保健,便会在充血肿胀的牙龈处形成很多细菌堆积并逐渐钙化,变成顽固的牙石,使妊娠期牙龈炎转变成不洁性牙龈炎。并且牙石中的细菌可以代谢产物和分泌毒素,导致牙周骨头吸收,牙龈萎缩和牙根外露,如果牙齿失去牙周组织的支持,会松动脱落。所以,在“坐月子”期间必须要认真刷牙。

产妇可以用温水漱口或刷牙。如果可以,产妇尽可能在分娩两个月后到医院做一次口腔检查,以保证口腔健康。

坐月子中的妈妈要注意有良好的睡眠

晚上要照顾宝宝的新妈妈想要睡上一个好觉几乎是件奢侈的事情。换尿布、喂奶、哄睡……必定导致睡眠质量要下降。不过,新妈妈也不要灰心,其实有些食物就可以助眠安神,新妈妈可以试试看。

让睡眠更好的几个好方法:

1.睡前小食

假如在睡觉前想吃些点心,就要选择低脂肪食物,如,喝点儿牛奶吃些谷类食品,或吃些蘸果酱的面包片。要想喝一些东西,那蜂蜜和菊花茶都是天然的镇静佳品。新妈妈需要注意的是,睡觉前3个小时内一定不要吃得太多,要讲究适量原则。

2.安静入睡

很多妈妈想趁宝宝睡着后去做一些家务劳动,结果做到很晚的时候就没有睡意了。其实妈妈在睡觉前的30~60分钟内,要尽量做些可以让自己放松的事,如静静地读点书、洗个澡之类。

3.睡前莫锻炼

做些体育锻炼可以帮助妈妈很好地入睡,并且还将提高睡眠质量。可锻炼要讲求时间,若锻炼时间和睡觉时间太接近,后果必定是过于兴奋,使身体温度升高,导致难以入睡。

4.白天别跟着宝宝一起睡

在白天,如果宝宝睡着后,妈妈可不要跟着一起睡。宝宝每天大约要睡15个小时以上,而成人约8个小时就够了。所以,假如你白天睡了3个小时了,那夜间的睡眠肯定会遇到困难。若确实很累,那就在每天的同一个时间点休息。并且10~20分钟的小憩就能帮助你精神焕发。

产妇衣着有讲究

产后一个月是极为重要的阶段,这对于女性身体是否得以健康恢复有着决定性的作用,其中新妈妈的衣着有很多需要注重的地方。

1.外衣要柔软

外衣不仅要柔软,还要透气性良好;天热季节不是必须要穿长衣长裤的,以免生痱子或者中暑。

2.纯棉制品的衣服更为舒适

产妇内衣、内裤、胸罩等注意要禁用化纤制品。因为化纤的纤维易堵塞乳腺管,严重了还可造成产后无奶或缺奶,还可能引起某些新妈妈的皮肤过敏。

3.要勤换衣服

产妇皮肤排泄功能旺盛,并且出汗较多;乳房容易漏奶,就会时常浸湿衣服;产后阴道排出血性恶露等,所以产妇要勤换衣服,特别是内衣。尤其是在产后的最初10天里,内衣和内裤都要1天1换,要严格保持卫生,预防感染;被罩和床单也要勤洗勤换,以保持清洁和干燥。必须要注意的是,一定不要穿脏又湿的衣服,否则容易感冒。

4.衣着应该宽大而舒适

束胸、牛仔裤等都不利于血液循环,尤其会影响乳房的血液循环,从而因压迫乳房导致堵塞乳腺管。因此,产后衣着要选择宽大的,腹部可以用布裹紧,用来防止腹壁松弛下垂,同时也有利于子宫的复原。一定不要把腰腹勒得太紧,而导致盆腔血流不畅、子宫下垂及腹内肾、胃、肝、脾、肠等脏器受压,影响呼吸等。

5.鞋子要软

布鞋最好要选择舒适又吸汗性能好的平底布鞋,不能穿硬底鞋,也不能穿塑料拖鞋,更不可以穿高跟鞋,可有效防止产后足跟痛、足底痛或下腹酸痛。对于袜子来说,要选择纯棉线或毛线编织的。产后不能光脚,光脚会因受凉而引起脚痛,不利于身体健康。

月子里也要洗头和梳头

若会阴部没有伤口,并且疲劳也已经恢复,那么就可以随时洗淋浴了,但不宜用盆浴洗浴,只是要注意洗浴时间不能太久,每次5~10分钟即可,在20℃的室温中,34℃~36℃的水温最为合适,洗后要快速擦干身体并及时穿好衣服,避免着凉感冒。建议新妈妈要做到洗澡前后不吹风,所用的水要干净卫生,就可以放心地洗头或者洗澡了。

产后的新妈妈要和平常一样,每天都要刷牙、梳头。因为产妇的食物一般都又细又软,便降低了因咀嚼过程中的自洁能力,这样就更容易为牙菌斑的形成提供条件。所以,新妈妈不可以忽略刷牙,更不可以不刷牙。对于梳头,可以刺激并加快头皮的血液循环,保持发根健康,使发质更好。新妈妈能和过去一样,一直保持着梳头的习惯就可以了。

坐月子的禁忌要考虑很多因素,包括以前生活的气候、环境、民情风俗。现代生活日用物品电器化、水源不同等条件的考量下,所以坐月子的禁忌不可能是要全盘接受的,现代坐月子要向着更科学、健康和舒适来发展。

产后热水泡脚有利于身体健康

每日睡前洗脚有益于身体健康,而作为产妇来说就更要每日洗脚了,而且还应该做到泡脚。

产妇在分娩3~5天后,最好每天晚上都用热水泡脚15分钟左右。

这么做能活跃神经末梢,调节自主神经和内分泌功能,而且还有利于强身健体,加速血液循环。

在产妇经历了分娩过程以后就筋疲力尽了,如果每天都用温水泡泡脚就可以起到解乏作用,使全身呈舒服放松状态,还对解除神经和肌肉疲劳大有好处。

产褥期一定不要有性生活

产妇在分娩后多长时间后能恢复正常的性生活呢?这对于不少产妇来说都是一个既好奇又难以启齿的问题。产褥期内是禁忌性生活的。如果经过产后检查并且确认已恢复了健康后才能开始性生活,但必须注意做好避孕。

产褥期是新妈妈身体的各个器官尤其是生殖器官逐渐恢复到妊娠以前状态的时期。对于子宫来说,一般要等产后6周后才可以恢复到接近妊娠以前的大小,但子宫腔内胎盘附着部位的子宫内膜,正常情况下也得需要6~8周才可以完全恢复。

如果恶露还不干净,就表示子宫还没有复原好,而胎盘附着部位的创面也还没有愈合,如果这时有性生活,会把男性生殖器和产妇会阴部的细菌都一并带入阴道,从而引发子宫或者子宫附近组织的炎症,严重的还可能会引起腹膜炎或败血症,影响产妇的身体健康甚至危及其生命。若是产妇的阴道或会阴有裂伤,那过早的性生活还会引发伤口感染和剧烈疼痛。所以,在产褥期的产妇一定要经过产检,等确认恢复健康后才能开始性生活。

就算恢复性生活后,夫妻两人也一定都要小心谨慎,由于产后产妇体内的内分泌还没有恢复到妊娠以前的状况,此时的阴道组织又薄又嫩,稍有不慎就会造成裂伤,甚至引起大出血。

重视产后检查的必要性

大多数孕妇对产前检查都十分重视,但产后检查往往被忽视,觉得只要宝宝可以顺利生下来就没什么事了。但事实上,产后检查同样很重要,它可以及时发现产妇的很多疾病,还可以避免患病产妇对宝宝健康造成的不良影响,更能帮助产妇及时采取合适有效的避孕措施。

产妇的产后健康维护包括产后健康检查产和后访视两部分。产妇在出院后,可以由社区医疗保健人员进行家庭访视,来了解产妇和宝宝的健康情况,包括睡眠情况、乳房情况、产妇饮食、子宫复旧情况、伤口、母乳喂养情况。

那么,产后应检查哪些项目呢?

1.测量体重。体重增加过快应坚持锻炼,体重偏低应加强营养。

2.测血压。如血压尚未恢复正常,应查明原因,对症治疗。

3.血、尿常规化验。

4.检查阴道分泌物的量和颜色。

5.患有心脏病、肝炎、甲亢和泌尿系统感染疾病的产妇,应到内科做详细检查。

6.检查子宫大小是否正常和有无脱垂。

7.检查子宫颈有无糜烂。

8.对于剖宫产者,要检查腹部伤口情况。

9.检查会阴和产道裂伤愈合情况,骨盆底肛门组织及张力恢复情况及阴道壁有无膨出。

10.检查子宫附件及周围组织有没有炎症。

11.检查乳房有无疼痛或肿物,乳汁是否充足。

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