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第10章 九 怀孕第八个月(29~32周)

孕晚期胎儿的发育状况

胎儿从头到脚长约44厘米。这时大脑的发育非常迅速,孕妈妈这时会感到身体越发沉重,胎儿约重1500克,孕晚期胎儿的营养需求也达到了最高峰。

神经和大脑系统也发达到了一定程度,皮下脂肪继续增长。女孩的阴蒂也已突现出来,但并未被小阴唇所覆盖,那要等到出生后的最后几周。男孩的睾丸这时也正从肾脏附近的腹腔沿腹沟向阴囊部位增长。

此时几乎大多数胎儿对声音都有了反应。给胎儿讲故事或听音乐了吗?这时胎宝宝应该已经非常熟悉孕妇的声音了。孕妇是不是会有所反应呢?孕妇这时会感到身体越发沉重,肚子大得看不到脚下,行动越来越吃力。这时需要摄入大量的维生素C、叶酸、B族维生素、蛋白质、钙质和铁质,胎儿的肌肉、骨骼和肺部发育正日趋成熟。每天大约需要200毫克的钙用于胎儿的骨骼发育。可以让丈夫抚摸着肚子,和胎儿说说话,让未来的宝宝也熟悉一下爸爸的声音。一旦发生不规则的宫缩,应立刻停下来休息,最好中午睡个午觉。

8个月孕妈妈的身体变化特征

此时孕妇子宫底高27~29厘米,下腹部更显凸出。内脏向上推挤,肺、心、胃受到压迫,会感到食欲缺乏,呼吸困难。下肢可出现水肿、静脉曲张,腰部更容易感到酸痛。此时是第二次孕吐出现的痛苦时期。

乳头、下腹部四周及外阴部等处的皮肤有黑色素沉淀,妊娠褐斑也会非常明显。孕妇皮下组织出现断裂现象,腹部皮肤紧绷,从而产生紫红色的妊娠斑。

孕妇很容易患妊娠高血压综合征。在此时期,如果一周内体重增加500克以上,或早晨醒来水肿未退,应该尽快到医院做检查。

妊娠高血压综合征虽然可怕,但只要早发现,及时治疗,应无大碍。因此,做好定期产前检查,最好两周检查一次,不要忽略。

不可过度疲劳,平时应多休息。此外,严防流行性感冒,并且控制水分和盐分的摄取量。

准爸爸的的注意事项

孕妇临近分娩,身心负担加重,需要细心关怀,丈夫要帮助妻子顺利地度过孕晚期,此时,准爸爸的主要任务有哪些呢?

首先,要谅解妻子的挑剔和烦躁,以解除妻子的思想压力,并告诉她无论女孩男孩你都一样喜欢,消除孕妇对分娩的恐惧心理,经常陪妻子练习分娩时的呼吸技巧和辅助动作。

其次,为临近的分娩积蓄能量,保证孕妇有足够的休息时间;不能让她遭受任何外伤,更要注意保护妻子的安全。

再次,要从环境、经济物质、知识等多方面着手,为分娩做好各种准备工作,和孕妈妈一起迎接新生命的到来。

偶尔的肚子发紧是假宫缩

胎儿大脑发育非常迅速,头部在继续增大。皮下脂肪继续增长,神经系统和大脑已经发达到一定的程度。胎儿的眼睛可以自由开闭,能够大概看到子宫中的景象,但是你可不能期待出生后的宝宝一开始就是个火眼金睛,孩子能够跟踪光源和辨认。

30周的时候孕妇会感到呼吸困难,喘不上气来,吃饭后胃部不适等,这是因为已上升到子宫的横膈膜的作用。因此,这些都属于正常现象,不必担心。另外,随着胎儿头部开始下降进入骨盆,不舒适的感觉逐渐也会减轻。

30周的时候孕妇会偶尔觉得肚子一阵阵发硬发紧,这是假宫缩,不必紧张。

孕妇需要注意的是,不要站立的时间过长,避免走太远的路。认真地记录每次较为有规律的胎动,越感到活动不便、身体不适,就越是临近分娩。

多了解些相关的知识和内容,孕妇的心情会更踏实些,心情会更舒畅些,可参加一些分娩课程。此外,从现在到分娩,不仅要满足孕妇身体的需要,最好多吃些谷类和豆类的食品,同时还可以满足胎儿在这个阶段对营养的需要。

胎位异常应及时矫正

胎位异常是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。胎位异常对母亲及胎儿都有很大的威胁。因此,在早期发现胎位异常,应及时给予矫正,可降低难产的发生率,从而也降低了胎儿死亡率。

具体措施:通过四步手法来确定胎位是否异常,孕妇要及时去医院进行孕期检查。

若为横位或臀位,在孕30周前若能自行转位成功为正常,但若30周后不能自动复位者,应予以矫正。

方法如下:

1.侧卧位转位法:孕妇夜间睡觉时,身体卧于胎儿身体肢侧,利用重力的关系使胎头进入骨盆。

2.胸膝卧位:在医生的指导下正确执行,每次15分钟,每日早、晚各一次,一周后复查。做前应解小便,松腰带,为增加成功率,必要时于半小时前服沙丁胺醇4.8毫克。

3.改良外倒转术:适用于32~36周妊娠的转位。

4.艾灸至阴穴:每次15分钟,每日一次,一周后复查。

要重视妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征,简称妊高征,是怀孕5个月后出现水肿、蛋白尿、高血压等一系列症状的综合征,严重时会出现昏迷、抽搐等,甚至是死亡,被医学上称为“子痫”。由于发病原因尚不清楚,但它严重地威胁着母亲和胎儿的生命安全。不过,如果已证实患了妊娠高血压综合征,难以完全避免。只要定期做产前检查,及早治疗,好好休息,也不必担心,病情多半可以得到控制并好转。

具体的做法有:

1.在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

2.注意休息和营养。精神要放松,心情要舒畅,饮食不要过咸,保证维生素和蛋白质的足够摄入。争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,改善肾脏供血条件,以增进血液循环。

3.及时纠正异常情况。血压偏高时要按时服药。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢水肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;症状严重时要考虑终止妊娠。

4.注意既往史。曾患有高血压、肾炎等疾病,以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妈妈,要在医生指导下进行重点监护。

为分娩和哺乳做好准备

维持母体正常代谢,合理膳食、平衡营养素能保证孕妈妈的特殊需要,为分娩和哺乳做好准备,以促进胎儿和乳房的发育。

及时筛查出内陷或平坦乳头并对此进行指导纠正。产科初诊检查时,会对每位孕妇的乳房做检查。

1.首先孕妈妈要建立信心:分娩后让宝宝尽早地猛烈吸吮。如果吸吮位置正确,大多数乳头在被婴儿吸吮后,乳头的伸展性会得到改善。绝大部分母亲都能成功地哺乳。

2.练习乳头伸展:将两拇指平行放在乳头两侧,拉开并断离与内陷乳头“绑”在一起的纤维。牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,重复多次。随后,将两拇指分别放在乳头上下两侧,每次5分钟,由乳头向上下纵形拉开,此练习每日两次。

3.配置乳头罩:通过乳头罩对乳头周围组织的恒定、柔和压力致使内陷乳头外翻,从妊娠7个月起佩戴,乳头经中央小孔持续突起。

在妊娠7个月后的孕妇中进行指导和宣教,露出乳头,并围绕乳房均匀按摩,每日一次。指导用手掌侧面轻按乳房壁,目的是为增加乳房血液循环,促进乳腺发育。

避免引起早产的因素

正常情况下,足月产的胎儿都在280天左右,即38~42周降生。在怀孕29~37周之间发生的分娩为早产。早产儿由于过早分娩,体重一般在1000~2500克之间,体外生活能力较弱,各种器官发育不成熟,抵抗感染、调节体温的能力很差,早产儿的死亡机会要比足月儿多出几十倍。存活下来的胎儿也留有不同程度的神经系统后遗症或智力障碍。

要积极预防和治疗妊娠中毒及各种异常妊娠。预防早产从妊娠早期开始,定期做好产前检查,关键是要加强孕期保健,以便尽早发现问题,进行恰当的处理。减轻劳动强度,注意改善生活环境,保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良刺激,增加休息时间。

要合理摄取充分的营养,要多吃含蛋白质丰富的肉、鱼类,多吃些新鲜蔬菜及水果,蛋及豆类食品。怀孕后期要多卧床休息,以改善子宫、胎盘的血循环,并采取左侧卧位,减少宫腔内向宫口的压力。发现产前出血,主要是前置胎盘和胎盘早剥或先兆早产征兆应及时请医生诊治。如能做到以上几条,就可如愿以偿“瓜熟蒂落”,避免早产儿的出世。妊娠期间要节制性生活,妊娠7个月后要避免性生活。

妊娠晚期注意事项

此时的孕妈妈子宫胀大,会感到心中闷热,不想进食,心跳或气喘加剧,并出现呼吸困难,导致肺、胃与心脏受压迫。但为了储备体力准备分娩,要按时进食,但也不可忘了要有适度的运动。

妊娠晚期孕妇白天不要睡得太久,以免影响晚上的睡眠,中午最好有两小时的午睡时间。另外,地球磁场对孕妇的睡眠有一定影响,对胎儿的致畸率相对较小,孕妇采取头西脚东的睡眠方向比其他方向睡得更甜、更香。妊娠20周后,盆腔左侧有乙状结肠,使增大的子宫不同程度地右旋。子宫日益增大,使子宫动脉压力降低,影响子宫及胎儿的供血,增大的子宫压迫腹主动脉,导致会阴静脉曲张和下肢水肿,还增加下静、动脉的压力。左侧卧位时可减轻腹主动脉压力,可改善孕妇肺、心、肝、肾的血流量,给胎儿供血,保证胎盘的血流通畅,所以,孕晚期孕妇以左侧卧位的姿势睡眠为好。

孕妇应该注意充分休息。休息时,可将坐垫、枕头等软的东西垫在膝窝下。应该双腿弯曲,避免做经常长久站立或弯腰的活动,睡眠时应睡平坦结实的床。孕妇多摄取钙质会减轻腰背痛的症状。穿柔软轻便的低跟鞋或平跟鞋。孕妇如果腰痛得厉害,可用热水袋进行热敷。

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