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第16章 阴道癌

又称原发性阴道癌,主要是指发生于阴道上皮细胞的恶性肿瘤。本病甚为少见,其发病率约占妇科肿瘤的1%~2%,好发于35~70岁之间,平均年龄55岁,可能与阴道慢性炎症或其他慢性刺激因素有关。

本病属于中医崩漏、五色带等范畴,其主要病因病机为脾肾亏虚,湿热下注,邪气侵及冲任、胞宫、阴器,致任脉失养,带脉失约所致。

“临床诊断”

一、病症表现

1.阴道出血为最主要症状,表现为绝经后出血,或性交出血,或月经间期出血,共占60%,其中以绝经后出血最多。

2.阴道疼痛早期常出现性交后疼痛。

3.小便失常表现为排尿困难、尿频、尿痛等。

4.压迫症状常由肿瘤侵及膀胱、尿道及直肠等而出现相应临床表现。

5.其他有冒纳欠佳,消瘦,贫血及失眠。

二、实验室检查

在可疑病灶边缘切取活体组织进行病理切片证实。

“辨证”

1.湿热淤毒阴道不规则出血,量或多或少,色紫暗,或伴有脓性分泌物,阴道灼热感,或有疼痛,或阴道有肿物坠出,尿频尿痛,口干口苦,苔黄,舌质红,脉滑数。

2.肝肾阴虚阴道出血不规则,呈粉红色,头晕神疲,易怒形瘦,手足心热,小便短赤而痛,阴道干涩而痛,或有肿物坠出,瘙痒,口干口苦,舌质老红,苔薄少津,脉弦数。

“药膳方精选”

黑木耳汤

“配方”黑木耳10g,桂圆肉3g,当归3g,白芍3g,黄芪30g,甘草3g,陈皮3g,清水适量。

“制法”将黑木耳洗净待用。将当归、白芍、黄芪、甘草、陈皮5味药煎汤去渣,加入黑木耳,桂圆肉煮汤。

“用法”每日1~2次。

“功效”补气止血,涩肠活血。

“主治”用于尿道癌患者症见出血者。

西瓜翠衣汤

“配方”西瓜翠衣250g,番茄100g,开洋10g,精盐、味精、葱各适量。

“制法”将西瓜翠衣洗净,除去残留之瓜瓤,切成块;番茄片洗净切成片,葱切成末。置水500ml于锅中,投入开洋,煮沸3分钟后即投入西瓜和番茄,煮沸至熟,用盐、葱、味精调味,即可食用。

“用法”可常服食。

“功效”清热利湿,开胃健脾。

“主治”用于阴道癌患者。

鳖甲粉

“配方”鳖甲30g。

“制法”将鳖甲火烧令黄,研为细末,装入瓶中备用。

“用法”每次2g,以酒调下,每日3次。

“功效”滋阴凉血,益气调中。

“主治”用于阴道癌症见漏下五色,羸瘦,骨节闷痛。

茱萸散

“配方”吴茱萸30g,寒食面30g,炮干姜30g。

“制法”吴茱萸与黑豆同炒,去黑豆,与寒食面、炮干姜共研末,合匀为散。

“用法”每次6g,食前温酒和,每日2次。

“功效”补益肝肾,收剑固涩。

“主治”用于阴道癌患者偏于寒湿者。

天良草汤

“配方”天良草25~100g,或鲜品100~300g。

“制法”天良草加水适量煎服。

“用法”每日1剂,分2次服。

“功效”清热解毒,软坚散结。

“主治”用于阴道癌患者。

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