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第5章 关于疾病:最让孕妈咪着急的问题

问答35:“有遗传性疾病会给胎儿带来危害吗?”

预防出生遗传性疾病和先天畸形的孩子,这是父母的责任,也是社会的责任。这对于家庭和社会来说都有着重要的作用和意义!

招娣和老公结婚两年了,一直就因为老公家庭有遗传性的“皮肤过敏症”,而一直没敢要孩子,可是今年招娣却意外的怀孕了。对于这个突如其来的“惊喜”,夫妻俩,着实考虑了一段时间。因为怕家庭的“皮肤过敏症”遗传给自己的下一代。这该怎么办?招娣只好把全家人如集起来,讨论这个问题,并制定了几手方案:首先去咨询医生,如果有遗传的可能,如果对胎儿的危害很严重,就终止妊娠;如果能有办法控制,也可以继续妊娠;如果没有控制的办法,且危害严重,即终止妊娠……和家人商量过后,招娣的心理踏实多了,但是她真的还是希望能生下这个孩子的!“唉!这该死的家族遗传病真的会给胎儿带来危害吗?”招娣躺在床上,担心的想着!

心理分析

如果有家庭遗传病史,基本上,在此家庭中,每一个人都会在孕育时,考虑到这个问题,所以对“家族有遗传性疾病是否会给胎儿带来危害?”这个问题有高度的关注,这是值得表扬的。

但有些人的心理可能会存在侥幸心理,有家庭遗传性疾病,那也不一定会遗传到自己的宝宝身上,所以不会太再乎这个问题,依然,不采取必要的医疗保健措施,结果,就有可能真的对宝宝引起不良的影响,这种心理是应该批评的,应尽早摒弃。

但是有些家庭遗传病史,也不一定会给下一代带来危害,所以关注,但不要有心理负担,否则对优生优孕,也是不利的!

?专家支招

下面我们一起来了解一下,预防遗传性疾病与先天畸形都可以采用哪些有效的措施:

避免近亲结婚:近亲结婚是指直系血亲以及三代以内的旁系血亲之间婚配关系,因为近亲结婚,由于双方有共同的祖先,相同的基因(包括正常的和异常的)很多,而且亲缘越近,相同的基因越多。我们每个人平均带有6~10个有害基因,这些基因多为隐性,在杂合(一对等位基因,一个是正常的,另一个是隐性致病基因,称为杂合)状态下,一般危害不大。在非近亲婚配夫妇中,相同的基因少,带有相同的隐性基因的机会更少,即使一方携带有隐性致病基因,而另一方相应的基因正常,子女也不会成为该致病基因的纯合子,因此子女患隐性遗传病的机会也就很少了。近亲结婚不仅使隐性遗传病发病率增多,而且也使多基因遗传病发病率稍增高,例如高血压病、先天性心脏病、精神分裂症、哮喘、无脑儿、脊柱裂、唇腭裂等。因此禁止近亲婚配是降低遗传病及先天性畸形儿出生的一项行之有效的措施。当然,如果非要结婚,则最好不要生育。

如果想生育,那么必须进行婚前咨询,并做相关的检查:如果男女双方或一方,其本人或亲属中有遗传病患者,担心婚后是否会出生同样遗传病患儿,应咨询他们能否结婚,如果结婚后后果是否很严重;双方中一方患有某种疾病,但不知是否遗传病,可否结婚,传给后代的机会如何?医生会对此作出明确的诊断,并且告知合理的处理方法,也可有效避免遗传性疾病在下一代身上产生的几率。

另外,为了避免出生因有遗传而导致的先生性畸形的孩子,还要注意做好以下防护:

避免高龄生育:生育年龄超过35岁以上,就属高龄产妇,易受外界病毒感染,受精后形成的个体易产生染色体病。

如果曾经生育过智能低下或残疾儿,或患儿因病早亡等情况时,也要进行妊娠前咨询:并且要如实告诉医生你的情况,如:妇女在孕期患过病、服过某些药物、接触过化学毒物或在有放射线污染的岗位上工作过等等,医生会对夫妇双方的情况进行必要检查,给出合理的处理方法和建议,你们可以按医嘱妊娠,当被告知不适宜怀孕时不,不要强求。

另外,也可以对某些行政部门进行咨询:卫生行政部门或计划生育部门在制定有关优生政策时长征询从事医学遗传工作者的意见,例如:对某些优生法规、条例的制订是否合理;某地区常见遗传病的控制有何对策;某些遗传病的调查应该如何进行等。所以打算孕育的夫妻,应该去这样的相关部门进行咨询。

中止妊娠:如果真的已经怀孕,经过检查发现有严重疾病,或存在严重的遗传性疾病等情况时,应尽快中止妊娠。

预防出生遗传性疾病和先天畸形的孩子,是父母的责任,也是社会的责任。这对于家庭和社会来说都有着重的作用意义。所以为了避免出生有缺陷的孩子,从孕前,夫妻就要开始做好各项保健,做好监护,避免出生有缺陷的孩子!

心语提示

一些常见染色体病如r(1)、2p+、4p+、21q-(逆向综合征)、22q-(GⅡ缺失综合征)等。这些染色体疾病,会导致后代严重畸形,所以作为父母,如果你和你的家庭如有以上这些染色体病,为了避免出现畸形儿,一定要注意做好妊娠防护!必要时可中止妊娠。

问答36:“好害怕自己得一些妊娠并发症!”

妊娠并发症的发生都是有一定的原因的,所以要不凭空想象自己会得一睦妊娠并发症,这样会徒添你的许多烦恼,对妊娠不利!

李姝是一个幸福的小女人,老公优秀,夫妻恩爱,家庭经济条件优越,家庭也很和睦。所以结婚后,李姝就辞掉了工作,专心研究起孕育来,一定要生一个健康漂亮聪明的小宝宝。

功夫不负有心人,婚后半年,在最佳的季节春末夏至时,李姝如愿怀孕了!怀孕后,李姝更是把优生优孕奉为圣经,对照书本和孕育指导资料,一项一项的去做,甚至比书本上的保健知识还要过,比如,李姝在确定有没有怀孕时,就连续去医院去了10天,从怀孕到现在(妊娠8个月时),几乎每个月都去医院做各项检查!医生问她为什么这样?李姝则不好意思的答到:“我是为了宝宝健康,同样,也好害怕自己得一些妊娠并发症!花点儿钱,做做检查有助于预防!”

心理分析

很多夫妻对妊娠很“讲究”,对怀孕很再意,目的就是为了怀上一个健康的小宝宝,让孕妇安全、顺利地度过妊娠期!因此,他们为了“最佳怀孕效果”,会做足功课,并且会事无巨细地收集一些“怀孕需知”,只要在妊娠期发现自己有一点儿“不良反应”,就紧张兮兮,日夜不得安宁,要知道,在这种心理状态下孕育,肯定对胎儿不好!再加上过度的采取防护措施,这对孕妇和胎儿来说,也是不利的,会让孕妇的心理产生焦虑,存在焦虑,肯定会影响孕育,所以,孕育既要做好防护,同样也要避免过度防护,否则,得不偿失,反倒对健康孕育不利!

?专家支招

虽然,我们教导孕妇要在妊娠期放松,但是我们并不排斥在妊娠期对一些妊娠期的疾病采取一定的防治措施,下面我们就一起来看看,该怎样科学的防治妊娠期的一些疾病:

孕妇尿路感染的防治:妊娠中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。防治是,要注意卫生,每天洗澡,内衣裤要勤更换,保持局部干爽。另外,要节制性生活,早孕(怀孕初3个月)期间和预产期前1个月不宜有性生活,养成便后由前往后擦的习惯。还要多喝水,选择有营养并且易于消化的食物,多吃蔬菜,并保证睡眠充足,卧时可取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。

孕期瘙痒症的防治:孕期瘙痒症其发生原因很多,除了内脏所引发的疾病,例如肝脏病、血液疾病、尿毒症之外,也可因怀孕时血液中的雌性激素增加,导致肝脏中胆汁淤塞在胆管内,发生胆汁排泄障碍,胆汁只好被迫流向血液中,血液中胆汁含量过高会刺激皮肤而引起皮痒。并且,这种胆汁排泄上的阻塞,会导致早产、胎儿过轻及产后出血等并发症。此外,也有些孕妇,发生孕期瘙痒症是因长期的精神压力、不安、与丈夫性格不合、恐惧怀孕等等所引起,属于神经官能症,一旦压力消除症状便消失。防治的方法是,除了药物治疗之外,要注意保持心理健康,不要将苦闷留于心中。在饮食上,避免辛辣食物,也能使用各种消毒药水、药皂或热水处理痒的部位,否则将更刺激皮肤。衣服的质料以棉质柔软为佳。不可泡温泉等等,能做到这些,相信,你患孕期瘙痒症的机率就会大大减少。当然如果病情严重,应及时求助于医生。

防治妊娠期脂肪肝:妊娠性脂肪肝,多见于妊娠36~40周。有关病因和机制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素异常增多,肝脂肪代谢发生障碍,引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积,结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性,肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。此病危发病急,危害严重,预后极差,所以需积极预防此病。可以这样做,在危及母亲与胎儿生命的情况下,应及早陪老婆去诊断,必要时,要终止妊娠,还应听取医生的建议:对准妈妈予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等。不过,令人欣慰的是,凡存活的妊娠脂肪肝母子通常不留有后遗症。

预防肛肠疾病:孕期最易出现的肛肠疾病有便秘、痔、肛裂等。防治的方法是:便秘,多吃含纤维多的蔬菜和水果,多喝水,晨起后饮温开水一杯有益;养成定时排便的习惯,最好是清晨、饭后,因晨起后的“直立反射”和饭后的“胃结肠反射”可引起强烈的便意;另外,生活要有规律、进行适度的活动;必要时可口服缓泻剂,或用开塞露、甘油栓等。不可轻易使用泻下剂和灌肠,否则对孕妇和胎儿不利。

痔疮:妇女在第一次妊娠或分娩时,约有85%可以罹患内痔或使原有的内痔加剧。可采取以下措施:及时纠正便秘;若痔已膨出,应及时以手法还纳,以防水肿嵌顿;注意局部卫生,每次便后清洗;平时孕妇要婆多练提肛功;也可以根据医嘱应用中药熏洗或使用软膏。非手术不可,应在怀孕14~32周或在产后进行。

肛裂:防止肛裂的根本在于保持大便的通畅,如果已经发生肛裂,排便前、后可用中药(如祛毒汤)坐浴熏洗。便后肛内注入中药药膏(如痔宁膏),可消炎、止血、止痛、润肠通便,帮助裂口愈合,如确有必要时,可行单纯括约肌挑断术,缓解疼痛症状。

如果出现肛周瘙痒等其他肛门疾病:则建议孕妇要注意孕期卫生,应勤换内衣裤、勤洗会阴区,保持局部卫生,这样可有效防治。

预防肝炎:妊娠合并病毒性肝炎并不少见。防治的方法是:注意营养和饮食卫生,预防肝炎的发生,如有肝炎接触史者,应及早注射丙种球蛋白,孕妇如出现黄疸或SGPT升高,应作仔细的检查以便早诊早治。在怀孕早期发生肝炎可酌情进行人工流产,待肝炎疾病彻底好转后再怀孕。如妊娠合并肝炎的孕妇在怀孕过程中突然持续的恶心呕吐,有进行性的黄疸应马上告诉医生,及时进行处理,防止肝炎重症化。

妇生殖器官发生肿瘤的处理:妊娠期生理上会发生很大变化,所以发生在盆腔的肿瘤,由于血供比较丰富,生长、蔓延较非孕期更快。

防治的方法是:在这个特殊的时期,是进行肿瘤治疗,还是继续妊娠。可以按肿瘤的性质来决定,如肿瘤大小、良恶性以及治疗对胎儿的影响大小等。通常,如果怀孕已到晚期,肿瘤为低度恶性,期别又较早,可以在严密监测下继续妊娠,等到分娩后,尽早治疗肿瘤;如果怀孕尚在早期,肿瘤为高度恶性,期别又较晚,则劝阻老婆尽早终止妊娠,再及时治疗;如果处于上述两种情况之间,作决定就比较困难,这时医生和病人及家属要充分沟通,分析目前孕周的胎儿出生后是否能存活,以及肿瘤预计的发展情况等,选择利弊,及时处理。

防治准妈妈静脉曲张:静脉曲张实际上是皮下血管的变化,表现为皮肤表面的青筋隆起。妊娠期静脉曲张一般在妊娠晚期发生,以下肢、外阴的静脉明显,主要是由于妊娠子宫压迫腹腔,使得下肢及盆腔静脉回流受阻。在下肢、会阴部位,可以看到弯曲、凸起的静脉血管,有时呈蚯蚓状。病变的局部有酸胀和疼痛感觉,常常合并下肢浮肿。

防治的方法是:对妊娠期静脉曲张的治疗无需行手术治疗。最好的办法就是预防为主。如果准妈妈合并静脉曲张,应减轻工作,避免长时间站立,睡眠时抬高下肢,也可以穿弹力袜或使用弹力绷带。还可按摩小腿,常用手法有:挤压小腿,准妈妈在靠背椅上,把腿伸直放在矮凳上,丈夫拇指与四指分开放在准妈妈小腿后面,由足跟向大腿方向按摩挤压小腿,将血液向心脏方向推进。搓揉小腿,准妈妈坐姿如上,丈夫将两手分别放在准妈妈小腿两侧,由踝向膝关节搓揉小腿肌肉,帮助静脉血回流。

但由于妊娠的根本因素未解除,只能减轻症状而不能彻底消除症状。且下次怀孕时又会再度复发,甚至导致中年时期的严重静脉曲张症,因此平时的保健相当的重要。

心语提示

患有脂肪肝的准妈妈一定要合理饮食,适度锻炼,控制饮酒等。忌吃下列食物:猪肥肉,猪脑,鸭蛋各种动物油,动物内脏,河蟹、蟹黄、虾子、鱿鱼、乌贼鱼、蚬肉、凤尾鱼等高胆固醇食品,也有学者主张忌吃荔枝、龙眼肉、蜜饯、果脯及糖类等高糖食品,因糖多也可转变为脂肪。

问答37:“怀孕期自己生病了能吃药吗?”

为了宝宝的健康,准妈妈们一定要在医生的指导下用药,不能擅自开方抓药,准妈妈误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠!

李欣怀孕了,自从怀孕,她就没吃过药,因为在她的孕育概念里,什么药对宝宝都有害,所以避免一切药物。可是就在前几天,李欣感冒了,一开始,李欣并没当回事,坚持不吃药,可是后来,症状越来越严重,咳嗽、流涕,还有些发烧,这时李欣和家人慌了,赶紧送李欣到医院,医生说李欣高烧,要住院观察治疗。可是到此时,李欣,还很担忧的问医生:“我怀孕了,能吃药吗?”

心理分析

怀胎的280多天里,准妈咪难免会患头疼脑热、肚痛拉稀以及各种不可预测的疾病。怀孕期间生病是很让准妈咪们头疼的事,许多准妈咪总觉得是药三分毒,将“孕期不能乱用药”误解为“孕期不能用药”,什么药都不敢吃,宁可自己忍受病痛折磨,也不吃药。

有的实在受不了就采用自己认为比较安全的中药。但是怀孕期间生病,应该在医生指导下服用药物,滥用药物或者绝对不吃都是不对的。

?专家支招

每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝,但妊娠期用药不当,可导致胎儿畸形和家庭不幸。所以一定要警惕:

严格来讲,在妇女的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重,尤其在妊娠头三个月,为胎儿生长发育最为活跃的时期,应谨慎用药。

目前已被证实对胚胎有影响的药物,包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等,这些药物被证明直接对胚胎有影响。而其他药物影响虽不明显,但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”,其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响,其分类如下。

A级:目前临床实验证实对胎儿无害。

B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,人体实验尚无报告。

C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,但必要时可用。

D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用。

X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,绝对禁止使用。

除了上面的医生应禁忌的药物外,准妈咪在整个妊娠期间的用药应当注意以下这些问题:

不要自己滥用药或听信“偏方”、“秘方”,任何药物的使用都应在医生指导下进行。

忌用的西药:四环素类、链霉素和卡那霉素、氯霉素、磺胺类、阿斯匹林或非那西汀、巴比妥类、各种激素、抗癌药。

中成药成分比较复杂,含有多种药物,又常不以其中所含的中药直接命名。因此,在服用中成药时必须慎重,并应在医生指导下服用。

孕妇禁用的中成药:牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄清心丸、紫金丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散、苏合香丸等,应慎用的中成药主要有上清丸、藿香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末等。

除此之外,准妈咪要战胜恐药心理。其实有病不治对自身和胎儿同样可能带来伤害。只要坚持在医生的指导下正确用药,不仅能确保准妈妈和胎儿的安全,还能减少胎儿感染某些疾病的机会。避免感染加重和滥用药物,这才是利于优生之举。

心语提示

妊娠期,任何药物都要在医生的指导下服用,不要自己擅自开方拿药。能少用的药物绝不多用;可用可不用的,就不要用。必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期服用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。

问答38:“总担心医生对自己不够负责任怎么办?”

你应该从妊娠前期就为自己寻找到一所可靠的医院,一位可值得信任的妇产科医师。这样,你才能获得自己想知道的东西,也会受到医院和医生的很好照顾!

这个星期五,小芬按照惯例去医院进行产前检查。一听见叫自己的名字,小芬就走进诊疗室,进去后,就看见两位妇产医生凑在一起小声的嘀咕什么!小芬打了招呼,医生就让她在床上躺好,然后,过来摸了摸小芬的肚子,问小芬几个很常见的生活问题和妊娠问题后,就让小芬穿好衣服,下床。自己先坐到门诊室的椅子上,跟对面的同事又说起了话。

小芬下床后,走到大夫跟前问:“情况怎么样?需要有什么注意的吗?”大夫看了看她说道:“没什么事,回家注意休息,养足精力,到生时有力气!”小芬听大夫这么说,刚想再问问其他的问题,大夫已经把病历本还给了她,开始叫下一位产妇了,小芬只好懊恼地离开门诊室,心想,这大夫怎么这么对“病人”不负责任呢!应该投诉她才对!

心理分析

准备怀孕的年轻夫妇难免有种种担心,比如担心自己身体是否健康,担心宝宝是否健康,担心医生对自己不负责任,担心分娩疼痛,担心难产等等。只要是孕妇能想到的,碰到的,估计都会担心。

因为对妊娠太在意,所以总是怀疑身边一切可能对孕育不良的事情,所以当案例中的小芬看到医生们小声嘀咕,看到医生对她的态度,就会怀疑医生对自己不负责任,甚至怀疑医生有“害己”之心。其实,这是一种多疑的心理,孕妇应该积极的进行自我调适!

?专家支招

如果说孕妇对妊娠期的各种事物持怀疑态度,这是完全可以理解的。但是,如果过于担心,紧张,心理负担过重,则对孕育是不利的。保持平常的心态,身体健康、心情舒畅、顺其自然才是理想的状态。

如果你有案例中小芬的心理,那么建议你换一个妇产科医生为你诊治。因为有的医生确实在给病人(孕妇)诊治时,态度不是很和蔼,所以如果有条件,你应该从妊娠前期就为自己寻找到一所可靠的医院,一位可值得信任的妇产科医师。这样,你才能获得自己想知道的东西,也会受到医院和医生的很好照顾。

选择医院要考虑这几方面的因素:根据家庭经济实际状况选择医院;根据孕妇的身体状况来合理选择医院,根据家庭居住环境来选择医院。

如果老婆在怀孕时伴有异常或出现严重合并症,可以考虑选择大型综合性医院。这种医院,会提供给孕妇合理的妊娠指导,会对其进行认真、全面的检查,认真评估是否能怀孕;怀孕后也会密切注意病情发展情况,所以这些孕妇选择大型综合性医院就比较理想。

因为怀孕后,准妈妈每月甚至每周都要作产前检查,如果路途遥远,对准妈妈来说是一个很大负担。所以选择医院,最好选择离家较近的医院为好。

无论是综合性医院还是妇幼保健院,最好选择2级以上的医院产科。

如果能按照以上这些标准来选择,相信,你一定会受到来自医院的合理照顾。

当你们选择好一个好的医院后,就应该选择一个固定优秀的妇产科医生来对孕妇进行孕期监护,至于怎么选,前面,我们已经提到过,这里不再进行过多的讲述。但需要提醒的是没必要过度怀疑你的医生,因为必竟大多数的医生都还是受过良好的专业培训,具有一定的医德素质的。医生有时会对你表现得不很在意,那她是心理有数,知道你没事,如果你真有事,她们会告诉你的!所以不要过多担心!

心语提示

整个怀孕的过程是女性一生中的特殊阶段,准妈咪在其整个孕期中自始至终都有很多特殊的心理体验。无论这种体验是好还是不好,那么,一定要注意放松心情,解除思想顾虑,避免不必要的心理伤害,保证孕育的顺利进行!

问答39:“自己是乙肝病毒携带者,会传染给宝宝吗?”

乙肝病毒携带者,是可以孕育的,只要做好防护措施,是可以避免传染给宝宝的!

雪华从12岁的一次体检中得知,自己是乙肝病毒携带者,从那以后,雪华就很自卑,因为周围的人都知道她有“乙肝”都怕传染,所以都躲得远远的!可以说,雪华从12岁以后,她的整个人生都改变了。她成了一个遭人唾弃的人,很自卑、孤独的生活着。

高考失败后,雪华远离故乡,在一个江南小镇,学习刺锈,由于自己的努力,雪华还开起了自己的“锈坊”,这期间,别人给她介绍过很多对象,雪华都不肯接受,她怕自己的病害了人家。当然人家得知她的病后,也都躲得远远的。26岁那一年,雪华却遇到了一个不怕被她“害”的男孩—刘威!由于男孩的真心相待,雪华终于答应了他的求婚,婚后,为了避免雪华的病毒传染给下一代,夫妻俩商量,不要小孩!可是今年春天,老天爷似乎要故意跟雪华开个玩笑——雪华怀孕了。可自打怀孕,雪华就没有安心过,虽然老公鼓励她把孩子生下来,可是雪华一想到自己的“病”,就不由自主的担心,她怕自己害了孩子,让他(她)一辈子都活在乙肝病毒携带者的阴影中!

心理分析

乙肝病毒携带者常常有不少心理负担。一旦他们得知自己是乙肝病毒携带者后,他们几乎把注意力全集中在这个问题上,担心对自己的事业、家庭、经济、生活等方面造成影响;担心家人及亲朋好友是否会因为自己而传染上该病;担心自己在住院期间是否会染上其他传染病等等。

尤其是对于一些无症状的乙肝病毒携带者,他们虽然结婚,但考虑到乙肝病毒对下一代可能造成危害,所以拒绝怀孕,有的意外怀孕了,却对此焦虑不安,忧心忡忡,怕自己身上的病毒传染给孩子,给下一代的一生都带来阴影!遭到世人的疏远,白眼,自己内心背上了很重的思想包袱。

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社会上对于乙肝存在着许多误解,乙肝患者及乙肝病毒携带者不同程度地受到歧视,他们常常产生恐慌、自卑、孤僻、愤懑等情绪,其遭受的心理伤害甚至大于乙肝病毒本身对其身体的损害。尤其是在妊娠期,有乙肝病毒携带的孕妇,更是惶恐不安。

要知道,不良的心态会影响机体内环境,从而加重病情,另外,也会对胎儿造成危害,所以乙肝病毒携带的妈咪,要注意进行自我调适,可从以下几方面进行自我调适:

理智对待:一旦确诊,心中往往紧张和焦虑,要知道平静对待疾病,按部就班进行预防和诊疗,这才对控制疾病有益。

咨询专家:各种广告宣传的或是道听途说的“专家”并不可靠,要与可以信赖的专家建立长期的联系,定期复查,有问题一定要请教专家,不能擅自治疗。尤其在怀孕前、怀孕中、分娩时,分娩后,有什么问题,一定要请教可以信赖的专家。

适当保密:不要四处公布自己的病情,或说服别人和辩解自己的病情,因为,周围人群和左邻右舍、同事及亲朋好友都知道你是乙肝病毒携带者,并不一定都会理解和关怀你,有可能带来不少麻烦。乙肝患者应该采取一些自我防卫措施,一方面积极预防和治疗,另一方面应适当保密,尽量减少负面影响。如散步、绘画、书法、养花、唱歌、跳舞等等。这些都能够让患者远离烦恼,忘却疾病,减轻身心痛苦,对宝宝有益。

为宝宝做好防护措施:对于乙肝女性来说,选择合适的怀孕时机很重要。一般认为,只要肝功能正常,并且在一定时间内病情较稳定,不论大小三阳都可以怀孕。但肝功能不正常时,转氨酶升高,肝炎处于活动期,此时不宜怀孕。

怀孕后,要做好产前检查,如血、尿常规、血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白、血清巨细胞病毒,弓形虫的lgG及lgM抗体以及葡萄糖耐量试验,以排除乙肝孕妇合并妊高征,严重肝病,糖尿病等的可能,以免增加产妇和小儿的危险性。一旦出现这类并发症,就要立即终止妊娠。

另外,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以防乙肝病毒在宫内感染。

怀孕后要注意适当休息,饮食起居要有规律,避免劳累、紧张、熬夜、频繁差旅等,娱乐也要有节制。要戒烟、酒,尤其是酒精浓度较高的白酒、烈性酒,否则不仅会诱发和加重肝脏的病变,对胎儿也有一定的致畸作用。

此外,感染乙肝病毒的孕妇在分娩时应注意隔离,防止产程延长,造成胎儿窘迫,羊水吸入,软产道裂伤等。

宝贝出生以后,12小时内注射HBIG100IU,剂量以10微克为宜。同时在不同时期注射乙肝疫苗。乙肝疫苗分别于出生时、出生后第1个月、第6个月接种。

另外,母乳喂养可以照常进行,因为有研究表明,虽然母乳中能检出HBV,但经口感染未必能成功。况且婴儿出生后已进行乙肝疫苗(如HBIG)的预防接种,具有一定的免疫性。基于以上几点,我们可以认为,乙肝病毒携带的母亲,可以进行母乳喂养,但要注意喂奶前用肥皂、清水洗净双手、乳头,以减少接触传播的机会,此外,如果母亲乳头有破溃应暂停哺乳。

心语提示

要多关注和了解身边乙肝患者成功防治的事例,少议论和观察危重病人,避免不良刺激对于一些预后不好的事例应该辩证对待,尽量少议论、少寻思,注意杜绝诱发疾病加重的各种因素,如劳累、饮酒、乱用药、焦虑、生气等等,保证自己的病情不恶化!

问答40:“怀孕时,体内有一个该死的瘤子怎么办?”

瘤有良性和恶性,所以当妊娠期合并“瘤”时!不要惊慌,先查清楚是良性还是恶性,然后,根据医生的建议,合理选择妊娠,合理的进行治疗!

阿萌怀孕7个月了,前天去做检查,发现在她的左侧卵巢处有一处阴影,医生建议阿萌做进一步的检查,以确定是否卵巢癌,听到这个建议,阿萌惊得半天没说话!

她没有去做检查,而是浑浑噩噩的回到了家,把自己反锁在家里,任凭家人怎么劝说,阿萌就是不开门,此时的她已经开始绝望了,抚摸着自己的肚子,阿萌流下了痛苦的泪水!

心理分析

现代的人们一听到“瘤”,就不由自主地恐惧起来。如果这瘤不幸地落在自己的头上,就更是惶恐不安。

其实没必要,要知道,“瘤”分很多种,有良性和恶性之分。而妊娠期合并“瘤”也很常见。如果孕妇身上长了个瘤,那么,关键是要搞清楚,这“瘤”是良性,还是恶性!然后,根据医生的建议合理处理。

?专家支招

肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤如果不是生长在生殖系统上,一般不影响妊娠。但如果生长在生殖系统上,就要根据肿瘤的大小、位置考虑可否妊娠。

恶性肿瘤可发生在身体许多部位。虽然大多数恶性肿瘤不会由母体直接转移给胎儿,但由于恶性肿瘤是严重的消耗性疾病,孕妇患有恶性肿瘤时,是无法负担整个妊娠期对胎儿的营养供应的,甚至加重患者的病情,因此,这类患者应终止妊娠。

另外,有一类肿瘤,如葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌合并妊娠时,对胎儿和孕妇有直接影响。会导致胎儿死在母腹中或死于出生后不久,也会导致母体身体病变,甚至有生命危险,所以要做好孕期的及早监测,避免合并类似的恶性肿瘤,而终止妊娠。

无论自己的“瘤”是否是恶性,都要先建立信心,不要整天垂头丧气,郁郁寡欢,使病情加重。要积极的配合医生的治疗,有战胜癌瘤的信心!

心语提示

患子宫肌瘤若不影响妊娠的继续,不必处理,但要严格观察子宫肌瘤的变化情况。如果子宫肌瘤生长的部位严重妨碍分娩,如阻碍胎儿头部娩出,那么就应采取剖宫产,并且可以同时摘除肌瘤。

问答41:“我是高危孕妇吗?”

妊娠期是一个“多事之秋”,一不小心,你就可能被扣上“高危孕妇”的范畴,这时,要智对待,一定要控制好情绪,要重视但无需过于忧虑和紧张,只有保持良好的心理护理,合理监护、治疗,才可能有益于妊娠,顺利分娩,将高危妊娠转化为低危或无危!

李娜去医院进行产前检查,一进门诊大厅,就看到一个“高危门诊”的诊疗室。李娜很疑惑,“高危门诊”的对象是谁?什么情况下属于“高危妊娠”?我属于高危孕妇吗?带着满肚子的疑问,李娜静静的坐在门诊大厅里等待着。她看到分号台,护士不断的把孕妇的排号,送到各门诊室,每送一波,李娜的心就揪起一次,她真的好害怕,自己也“跑”到了高危孕妇的行列!

心理分析

每个孕妇都希望自己和孩子在妊娠期都健健康康,平平安安。但是妊娠期是一个“多事之秋”,让人防不胜防,所以,即使自己真的很健康,也会让孕妇,根据妊娠期中的各种情境,不良事件等心潮起伏,惊慌恐惧。一旦有一点儿“风吹草动”,就让孕妇对此焦虑万分,生怕不幸降临于自己身上!这种心境是常见的,也是可以理解的!但是必竟,这不是一种好的孕育心态,如果情绪太焦虑,反而会引起更严重的后果,所以应积极避免!

而有的孕妇真的被告知为高危孕妇,更是担忧、紧张得不行,过度的焦虑对妊娠更不利。而有些孕妇,在得知自己是高危孕妇后,则反倒起了消极、依赖的心理,比如:孕妇存在产道畸形,胎位不正或内外科疾病的情况,则认为反正早晚要剖宫产,产前检查只要胎儿好就行了,而不管自己是否健康,这样可是对孕妇和胎儿都是不利的。

所以无论自己是否高危,都要引起重视,密切配合医生,作好自我监护。

?专家支招

早期筛选高危孕妇,重点管理监护,及时正确处理,是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施,对优生优育亦具有重要意义。那么,哪些孕妇算是高危孕妇呢?这大致有以下几种:

年龄大于35岁的孕妇,属于高龄孕妇,容易发生妊娠期并发症,如糖尿病、高血压等。也易怀下染色体不正常的胎儿,所以可以划为高然孕妇范畴!

曾经患有影响骨骼发育的疾病,比如佝偻病、结核病等的孕妇,也属高危孕妇!

有生殖道畸形的孕妇,容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,导致产程延长、胎儿窒息等。这类孕妇也属高危孕妇。

在妊娠早期接触过放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物的孕妇也可划为高危孕妇。

营养不良、有遗传病家族史的孕妇等等,也属高危孕妇的范畴!

有过手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇,曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇也属高危孕妇。

另外,有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历,分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇也属高危孕妇。

身高在140厘米以下,体重小于45千克或大于90千克的孕妇,其发生难产的危险性增加,也属高危孕妇。

女方血型是O型,而丈夫血型是非O型;或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者,则会出现母婴血型不合,导致新生儿溶血症。

本次妊娠出现特殊情况,如有妊高征、多胎、胎位不正、早期妊娠出血、晚期妊娠出血、过期妊娠、胎儿生长发育迟缓等,也属高危孕妇。

另外,患有原发性疾病的孕妇,如心脏病、糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、血液病、甲状腺功能亢进等疾病的孕妇,也属高危孕妇,需严格监护!

妊娠期合并有其他疾病:如风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常等,也属高危孕妇。

以上这些孕妇可以说都可以划为“高危”的范畴,当然,“高危孕妇”的范畴远比这多,所以在这里,不再一一进行论述,可以在医生的指导下,进行合理的防范、保健即可!这也是预防母婴死亡,保证妊娠顺利进行的重要举措之一。

如果你属于上述这些高危妊娠一定不要紧张和恐惧,只要在怀孕期间能按时做好产前检查,密切配合医生的治疗,就能转危为安,安全渡过孕期,平安娩出胎儿。

心语提示

孕妈妈对高危妊娠应理智对待,即使你已经被扣上了高危孕妇的帽子,也一定要控制好情绪,要知道,不良情绪,会加重高危因素,对妊娠更不利!

问答42:“老觉得这疼,那疼怎么办?”

妊娠期,孕妇出现各种体痛,是不可避免的,但是只要注意采取良好缓解方法,积极调适自己的心态,保持良好的情绪,这样才可有效解决疼痛的“骚扰”!

自从怀孕,张琴就没有哪天舒服过,不是喊头疼,就是喊腰酸背疼,再不就是背痛……有时还自怜自哀地偷偷抹眼泪!家人关心的问一下她,她还会向家人发脾气。

如今怀胎8个月了,张琴的疼痛更是厉害,张琴天天都在发脾气,天天都在喊疼,家人也觉得她向个刺猬一样,人人都不敢往跟前凑……唉!真是没办法!

心理分析

妊娠期,腰酸背痛的感觉会一直困扰着准妈妈。这是因为,在此期间准妈妈的腹部逐渐向前凸出,为了保持身体平衡,身体的重心必须向后仰,脊柱过度前凸会造成背部肌肉持续紧张疲劳,从而造成腰背酸痛。

当然除了腰酸背痛外,孕妇还会有其他方面的疼痛,如头痛、肚子痛等等。这些疼痛,一方面是受荷尔蒙雌性激素、孕酮和耻骨松弛激素的影响,一方面,也可能是一些异常妊娠或器质性病变引起的。还有一方面就是孕妇的不良心理因素导致的,因为,有时,人的心理过于紧张,也会出现各种疼痛。尤其是妊娠期,如果孕妇过于关心自己,会夸大疼痛的感觉,并且这种感觉是真切的!

妊娠期,孕妇出现各种体痛,再所难免,但是要注意采取良好的方法,来解决疼痛的“骚扰”,保持良好的情绪,这样才对孕育有益!

?专家支招

从生活中注重日常保健,对于防治准妈妈出现腰酸背疼、头痛、肚子痛等等有一定的好处:

防治腰酸背疼:要保持正确的体姿,准妈妈走路时应双眼平视前方,把脊柱挺直,而身体的重心要放在脚后跟上,踏地时应由脚跟至脚尖逐步落地。掌握这种走路姿势对健康有益,且有益于防治腰酸痛疼。

少进行弯腰活动,比如洗东西时,发现水池过低,可以先用盆接点水,放在桌子上,然后自己坐在椅子上;如果要扫地,可买把能伸缩长度的扫帚,然后把长度拉到合适的位置。对于那些需要长时间弯腰的工作,最好还是请别人代劳比较好。

在躺下时,对腰部有些酸痛的准妈妈来说,可采取平躺、双腿弯曲的睡姿,如果准妈妈采用侧卧位,需把腿一前一后弯曲起来。

坐着的时候臀部放在座位的中心,不要只把一半的臀部放在座位的边上。坐下后,轻轻扭动腰部,将身体的重心逐渐从脊柱调整到臀部。另外,桌子和椅子的高度要匹配。

要换上柔软舒适的孕妇鞋,这样做可以缓解很多腰背部的疼痛不适。另外,也可以做一些非承重性的运动,还要注意饮食,避免过多地食用生泠寒湿的食物,对于慢性腰痛持续不断的,可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用。

防治头痛:身体行动不变,体力透支,孕妇焦虑,紧张等等,都可能引起孕妇头痛和偏头痛。尽管如此,也不要服用止头痛药片,可以询问医生的意见,也可以尝试这些方法:在头上敷冷毛巾;请老公用手掌和你顺时针和逆时针地按摩虎口位置,各2~3分钟;等等。如果头痛不能马上解决,可带她去看她的保健医生,另外,妊娠高血压并发症也会引起头痛,如果怀疑孕妇患有妊娠高血压,一定要及时报告医生。

防治耻骨痛:怀孕最后1~2个月,孕妇有时会感到耻骨痛,这是因为妊娠后在激素的作用下骨盆关节的韧带松弛,耻骨联合之间的缝隙可加宽0.3~0.4厘米,使骨盆容积在分娩时略有增加,便于胎头通过,这本是正常现象。如果韧带松弛超过了限度,耻骨间隙能够插进指尖,说明耻骨联合分离,就不正常了。有时合并纤维软骨炎,往往痛得很厉害。这种情痀的防治,出了孕妇要减少活动甚至卧床休息直到分娩,临近产期时要估计胎儿大小,正常大小的胎儿可从阴道分娩,但要避免使用产钳、胎头吸引器等助产手术,以免加重分离。产后激素作用消退,韧带张力逐渐恢复,产妇仍要卧床l~2个月才能正常活动。另外,用弹性腹带或弹性绷带固定骨盆可有所帮助。

除了上述介绍的这些具体的方法可以缓解各种疼痛外,还要提醒的就是:因为有些孕妇,总是在妊娠期过于紧张,受到过多的不良刺激等,所以心理和情绪变化大,导致身体疼痛感觉加重,甚至会表现出精神性头痛,肚子痛等。这时,就需要孕妇进行自我调适,别总是一个人闷闷不乐,试着找寻一些有兴趣的活动,像种花、看书、听音乐……或者与亲朋好友聊聊天,将心中的不良情绪抒发出来;更甚者若有极严重的忧虑感,疼痛感,可以寻找专业的医疗人员进行咨询、协商,以减轻忧虑的不良情绪,做个快乐的准妈咪,会缓解很多疼痛!

心语提示

在妊娠后半期,不少准妈妈诉说小腿常常抽筋、疼痛。预防方法是准妈妈平日要多变换姿势,避免久坐和体力过度疲劳,另外,可多吃些含钙和磷丰富的食物,如牛奶、豆制品、蛋黄、海带、紫菜、木耳、绿叶菜等食物。这样都可有效防止小腿抽筋、疼痛。

问答43:我为什么会患“糖尿病”?

妊娠期合并糖尿病,不同于真正的糖尿病,所以,当孕妇得知自己患有“糖尿病”时,先别着急,按医生的指导诊治,这对妊娠和预后很有益!

阿霞近日到医院去做例行产检,可是接诊专家在为她检查后,要求她补做妊娠期糖尿病的检查。阿霞不理解:“我又没有糖尿病,怎么要做这个检查?”可是,专家却告诉阿霞,还是检查一下为好,以便确诊。

检查结果的确让阿霞大吃一惊——“空腹血糖”和“餐后两小时血糖”的检测指标都大大超过了正常值,她患了妊娠期糖尿病。“我为什么会患‘糖尿病’,这太不可能了!”阿霞对检查结查很是怀疑!

心理分析

一般人对糖尿病存在误区,仍为喜吃甜食,肥胖的人,有家庭遗传的人才容易得糖尿病。而一般的人恐怕很难想到自己会得这种疾病!所以当,医生建议孕妇去查查血糖时,孕妇一般会很惊讶!

而妊娠期合并糖尿病,是一个很典型且很普遍的一种疾病,尤其是近年来,随着国内逐渐重视孕期糖尿病筛查,该病检出率明显提高,据相关数据显示,在中国妊娠期糖尿病的住院发病率为2%~3%,而实际发病率则高于这个数据。所以得妊娠期糖尿病也是很正常的。不要过于焦虑,怀疑,要配合医生积极防治。

?专家支招

妊娠期糖尿病跟糖尿病患者妊娠不是一个概念,妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病,即怀孕前血糖正常,这种情况占糖尿病孕妇的80%以上,它多数发生在怀孕后第24~28周。这类患者多数在妊娠结束后,糖尿病症状可消失,但部分人以后可变成2型糖尿病。

妊娠期糖尿病之所以发生,是因为随着孕周的增加,胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。

这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加2~3倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24~28周,妊娠32~34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素,将会导致糖代谢紊乱,出现妊娠期糖尿病。

糖尿病对母亲、胎儿危害大,巨大儿是其最常见的并发症,其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高,以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。所以妊娠期糖尿病需高度重视,并积极防治中,可以这样做:

孕早期进行筛查:常规筛查时间一般在妊娠24~28周,采用随意口服50克糖负荷试验,具体方法是孕妇将50克葡萄糖溶于200毫升的温水中,于2至5分钟内喝完,1小时后抽静脉血。如果筛查结果显示孕妇血糖值大于等于7.8mmol/L,就需进一步检查诊断是否为妊娠期糖尿病。

高危人群要注意防治妊娠期糖尿病:如龄在33岁以上,或者体胖者,有糖尿病家族史者,有不良妊娠史,如流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者等。

妊娠期合并糖尿病,需积极调适,可这样做:

要注意控制体重:孕早期(怀孕1至3个月),体重增加1~1.5公斤;孕中期(怀孕4至6月),体重增加4~5公斤;孕后期(怀孕7至9月):体重增加5~6公斤。整个孕期体重增加12公斤为好。

饮食上,提倡少量多餐,同时应多摄入富含纤维素、维生素以及铁、钙等微量元素的食品,并且还应选择含糖量低或用番茄、黄瓜等蔬菜代替含糖量高的水果。

还要注意合理的运动,运动量不宜太大,可采用散步等形式,一般使心率保持在每分钟120次以内,时间一般在20~30分钟左右为好。

若准妈妈在妊娠期检查时,确定自己为妊娠期糖尿病患者,应密切配合医师的治疗,定期做血糖、血压、血脂等相关检查,密切监测胎儿发育情况。如果通过饮食营养调理及其他方法进行调理,一周后血糖还是控制不理想或者出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况时,孕妇则应考虑住院治疗。

心语提示

妊娠期合并糖尿病的孕妇,千万不要吃西瓜、荔枝、龙眼等含糖量高的水果,否则会加重病情,对身体不利!

问答44:“妊娠期为何要防过敏性疾病?”

过敏性疾病对妊娠危害很多,比如容易造成流产、难产、胎儿畸形等,有时甚至会给孕妇带来生命危险,也可能会使新生儿自幼形成先天性的过敏体质,对下一代的健康危害很大,所以在妊娠期,孕妇要积极防治过敏性疾病!

大平是一个有着7个月身孕的孕妇,如今正值春季,大平上个星期天去做妊娠期检查时,医院发给她一本“孕妇要防过敏性疾病”的宣传册。

大平看了看标题,觉得对自己没多大用,就准备退还给人家,这是派发宣传册的护士提醒她说:“还是认真看看吧!孕妇防过敏,对你和胎儿的健康可是很有好处的!”没办法,大平,只好把小册子捏在自己的手里,准备等一下看看!

心理分析

一般人对于过敏之类的“小毛病”不会太在意,再说,一般人对自己对什么东西过敏也不太清楚,认为过敏这种事,不会轮到自己头上,再说,轮到了,也不会造成多大危害。甚至妊娠期的孕妇也是这么想的!所以像案例中的大平,一样,妊娠期的很多准妈妈不知道自己要防过敏,否则对健康妊娠不利!

?专家支招

防过敏,对于保证孕妈咪如何顺利孕育健康的宝宝是相当重要的,尤其在怀孕期应更注重这一点。

如果属皮肤过敏,最好在还没出现过敏症状就找医师开止痒药膏,一开始痒就擦,如此便能在最短时间获得控制。如果过敏部位在手,做家事要特别留意,建议使用手套,有些会对乳胶过敏,手套里层最好多一层棉质,平时则要尽量避免接触水,像洗碗时不妨使用洗碗机。皮肤痒的时候记住不要抓,因为抓伤的部位伤害很大,将来该部位再犯过敏的机率很高,且抓伤后痒的范围更扩大,会形成恶性循环。

穿着以棉质为佳,皮肤过敏者,衣服穿着以宽松为主,腰带勿过紧,以免皮肤受压迫。避免穿毛料衣物及使用毛毯,因为会刺激皮肤,且毛絮及地毯中的灰尘会引起气喘发作,所以衣物应该改用棉质为佳。

杜绝生活环境的过敏原,保持干净:要丢弃的食物必须密封,以免引来蟑螂,因为蟑螂的排泄物会引起过敏;要注意避免接触灰尘,可请家人勤擦洗家具,地板等;注意室内湿度,最好保持在50﹪、60﹪以下,必要时可使用除湿机;避免养猫、狗等宠物;外出时要注意花粉可能引起过敏:若到郊外踏青,记住越不起眼的植物越要小心,因为一些野草及不明显的花,必须靠大量花粉传播,所以花粉比较多;反而开得鲜艳又大的花,花粉较少。此时不妨戴口罩以避免吸入花粉。有些过敏患者是对食物过敏,引起过敏的食物因人而异,最好先确定自己的过敏食物有哪些,如果一直找不出过敏食物,就不建议对食物特别限制,以免影响孕妇营养的摄取。

如果孕妇能做到积极的自我防范过敏意识,则可有效的预防妊娠期孕妇发生过敏症,这对健康妊娠,保护孕妇和胎儿有益。

心语提示

现在,室内过敏症变得日益普遍,但很多人不知道,家中的小角落往往就是引起过敏的源头。有关调查显示,平均每张床带有多达上千万的尘螨,而一张紧紧掖好床单的床,或一个厚厚的大枕头,会带有更多的尘螨。这些尘螨就成为一种过敏源,而且很容易在睡觉时吸入,导致起床之后持续数小时的充血,因此,很多人的过敏症状特别是过敏性鼻炎,在早晨时比较厉害。解决的办法是每周把床垫上的被子和枕头拿到阳光下晒一晒,能减少70%的过敏源。另外,家里的靠垫、地毯等有可能隐藏着尘螨,也应定期清洁,防止尘螨给人带来危害。

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