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第61章 练习及参考答案

一、选择题

1.世界卫生组织所称老年人指()?

A.60至70岁B.70至80岁

C.75至89岁D.90岁以上

2.不属于老年人整体外观老化的有()?

A.头发变白B.身高变矮

C.皮肤粗糙D.脸色蜡黄

3.不属于老年人心理特征的有()?

A.支援疗法B.感觉迟钝

C.拖拖拉拉D.智力减退

4.不属于老年人心理健康衡量标准的有()?

A.感知良好B.思维固化

C.记忆力良好D.关心国家大事

5.老年人春季养生不宜()?

A.睡眠过多B.适量活动

C.科学饮食D.呼吸新鲜空气

6.不属于老年人秋季常患的疾病有()?

A.感冒B.脚气

C.风湿D.哮喘

7.老年人冬季养生应()?

A.避寒防病B.清淡饮食

C.晚睡早起D.剧烈运动

8.不属于老年人常见病的有()?

A.高血压B.心脏病

C.腹泻D.动脉硬化症

9.老年人特别要是少吃的是()?

A.香蕉B.蛋黄

C.菠菜D.鲤鱼

10.不属于老年人慢性支气管炎病因的有()?

A.细菌所引起的感染B.粉尘

C.大气污染D.先天性呼吸障碍

二、判断题

1.老年人由于内脏器官和组织的细胞数减少,脏器会发生萎缩,重量减轻。()

2.世界卫生组织将60至70岁的人定为老年人。()

3.运动量小时,老年人可以穿皮鞋锻炼,比较潇洒。()

4.春季老年人多到室外活动,晒晒太阳,呼吸新鲜空气。()

5.炎夏老年人饮食应以清淡质软,易消化为主,少食油腻辛辣之物。()

6.金秋时节,秋风送爽,是人老年人身体状态最好的时候。()

7.老年人在冬天应多做强度大的运动。()

8.吸烟的老年人比不吸烟的更容易患心脏病。()

9.老年人患骨质疏松症主要是因为钙摄入量相对减少,对钙的吸收功能减弱。()

10.老年痴呆最早往往以逐渐加重的健忘开始。()

三、名词解释

1.老年人。

2.骨质疏松症。

3.糖尿病。

4.慢性支气管炎。

四、简答题

1.简述老年人容易产生的不良心理。

2.简述老年人锻炼身体注意事项。

3.简述老年人春季养生的禁忌。

4.简述如何防治老年人慢性支气管炎。

参考答案

一、选择题

1.C;2.D;3.C;4.B;5.A;6.B;7.A;8.C;9.B;10.D。

二、判断题

1.√;2.×;3.×;4.√;5.√;6.×;7.×;8.√;9.√;10.√。

三、名词解释

1.老年人——世界卫生组织将60至70岁的人定为准老年人(老年前期或年轻的老年人),75至89岁为老年人,90岁以上称为长寿老人。

2.骨质疏松症——骨质疏松症是指老年人因骨质疏松而产生的一系列症状和体征的疾病。随着年龄的增加,人体内的骨量降低,骨质减少,骨强度减弱,诱发骨质疏松。

3.糖尿病——糖尿病是指由于胰岛素分泌的减少,引起人体内部糖、脂肪和蛋白质等的代谢紊乱,而导致血液中糖分(即血糖)增加和排泄糖尿的一种疾病。糖尿病是一种慢性终身性疾病,难以根治;同时也是一种全球性疾病,发病率逐年升高,老年人患者占总糖尿病人的40%,且随年龄而增加。

4.慢性支气管炎——慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰。该病是老年人的常见病和多发病,50岁以上人群高达15%左右。

四、简答题

1.答:老年人容易产生哪些不良心理主要有:

(1)孤独寂寞心理。老年人患病后担心别人远离自己,失去家庭的温暖和亲人的陪伴,尤其是住院治疗时,环境的改变会使老年人不适应,内心常常感到孤独寂寞。作为医务人员首先要给予的是理解和尊重,把他们当作长辈看待,体谅他们的疾苦和感受,适当地安排一些病人互访,为他们提供相互交谈,交流感情的机会,同时鼓励亲友按时探访,使老年人产生安全感,在亲人和朋友温暖的关心和呵护下,保持开朗的心胸,树立战胜疾病的信心。

(2)焦虑恐惧心理。老年人患病时,自制能力差,精神压力大,易产生焦虑恐惧心理,担心自己的身体是否经得起折腾,经治疗后能否好转,时有濒死感,又怕别人提及自己的疾病,因此往往故作谈笑自若,以掩饰自己的恐惧焦虑情绪。针对这些心理护理上应着重向病人讲解疾病的防治知识,以及同种疾病的治愈情况,对需要手术治疗的老年病患者,应详细耐心地讲解术中需配合的知识及术后注意事项,并请家属做好疏导工作,以减轻生理和心理上的痛苦,使他们处于有利治疗的最佳状态。

(3)固执心理。老年人因脑老化,思考能力下降,不易接受环境的改变和新科技的发展,不想听命于他人,甚至毅然拒绝治疗和护理。这就要求在心理护理上应做到熟悉其个性,不勉强他们改变长期形成的习惯和嗜好,应用通俗易懂的语言,讲解发病机理,治疗和预后的关系。

(4)自尊心理。老年人尤其是老年病人,经常会有失落感,希望得到他人重视,喜欢别人恭顺服从,医务人员亲切的感情交流会使他们感到被破格对待,得到同情和陪伴,甚至是了解赞扬和鼓励。针对有些老年人自我为中心的意识较强的特点,护理上除主动征求护理意见外,应尽量满足其各种要求,同时处处注意尊重老人,称呼要恰当,言行有礼貌,举止要文雅,试图让老人知道自己的疾病特点,了解有关这方面疾病防治的知识,学会耐心倾听老人的倾诉,万不可表现出厌烦情绪,对其建议和唠叨应予以谅解。

(5)悲观心理。老年患者治疗后若病情反复迁延,治疗效果不明显,以及伴随着各种功能的减退,生活自理能力下降等,往往会变得异常悲观。护理上应尽心尽力,通过语言和行动给予耐心的疏导和特殊的照顾,向病人仔细说明衰老程度的差异以及保持乐观愉快的心理可增加机体疾病的抵抗力等,并介绍长寿老人的生活经验和防止衰老的措施,使他们从心理上振作起来,树立起战胜疾病的信心,唤起他们对生活的热爱。

(6)依赖心理。老年患者,会不由自主地寻找心理安抚和寄托,自然也会受到亲人的照顾,关心和帮助,事事依赖别人,不肯多活动,有时言行会变得幼稚或反常变态。为稳定心理,起初可允许老年患者适当地依赖他人,然后慢慢引导他们参加轻微活动,在活动中找到乐趣,使其早日恢复健康。

(7)抗药心理。老年人长期患病,不断用药,对药物的知识有一定的了解,但往往又是盲目的,常常会违背医嘱,特别相信或不相信某一种药物,拒服或随意服药。针对此类老年患者,应全面地对其讲解药理作用、副作用、适应症、禁忌症等,帮助他们产生正确对待药物的心理,提高药物疗效。为防止中断治疗,应详细叙述用药时间、剂量、方法及合理性。以得到病人的积极配合。

2.答:老年人锻炼身体应注意以下几点:

(1)循序渐进。刚开始锻炼的老人,不妨逐渐增加运动量,每周参加锻炼至少3次,每次不要超过20分钟,以后可逐步增加锻炼次数以及每次锻炼时间,并且持之以恒。

(2)结伴而行。老年人特别是患有心脏病的老人,最好不要独自锻炼以确保安全。

(3)运动适量。根据“运动后心率+年龄=170”这个公式,判断自己可承受的运动剧烈程度。短跑,长距离游泳,因消耗体能过多,一般老人不适宜。跳高,跳远,健身操等项目,极易引起骨质已疏松的老人发生骨折。

(4)注意天气。参加运动老年人大多反应较慢,坏天气可能引发种种事故,特别是高温,奇寒,刮大风,下雨,下雪等时。

(5)兴趣广泛。如长年参加某项锻炼,兴致往往可能大减,不妨多选择几项自己感兴趣的项目,既增添锻炼兴趣,且对身体更有好处。

(6)注重预热。老人锻炼之前,务必做好准备活动,如弯腰屈膝,宽松肌肉,做深呼吸等。

(7)慎防损伤。有的老人以为锻炼运动量小,就“潇洒”地穿皮鞋锻炼,殊途同归不知老人脚病本来就多,锻炼时易受伤。

3.答:老年人春季养生要注意五忌:

(1)忌睡眠过多。春天人易犯困,有些老年人有睡懒觉的习惯。中医认为“久卧伤气”。因为久卧会造成新陈代谢下降,营养障碍,气血运行不畅,经脉僵硬不舒,身体亏损虚弱。因此,老年人在春天要早睡早起,一般每天睡足八小时就够了。

(2)忌懒于活动。春光明媚,正是老年人走出家门参加健身活动的大好时光。常到户外活动,可以尽情地呼吸新鲜空气,荡涤体内污气,增强心、肺功能,可以舒适地沐浴和煦阳光,杀死皮肤上的细菌、病毒,增强机体的免疫力。

(3)忌衣着不当。春天气候多变,忽寒忽暖。因此,老年人不要过早脱棉衣,而应适当“捂”一段时间,以便身体各个器官能够适应。这样可以防止受凉感冒,从而免除诱发肺炎、肺气肿、肺心病的危险。

(4)忌生冷食品。在春天老年人宜多吃些富有营养而又容易消化的清淡食物,不吃或尽量少吃生冷食品,以免刺激胃肠引起疾病。胃寒者早晚喝点姜糖水,有御寒暖胃和防止感冒的双重作用。

(5)忌四处串门。春天是呼吸道传染病的多发季节,老年人由于免疫力差,所以容易感染。在疾病流行期间,老年人不要频繁出入商场、影剧院等人多的公共场所。每天吃几瓣生大蒜或在室内熏蒸食醋,均有预防呼吸道传染病的良效。

4.答:老年人慢性支气管炎可采取以下防治措施:

(1)加强体育锻炼。增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。

(2)注意温差变化。在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。

(3)保持环境卫生。室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

(4)注意科学饮食。饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。

(5)坚持腹式呼吸。腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2至3次,每次10至20分钟。

(6)积极控制感染。在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

(7)促使排出痰液。急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

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