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第54章 对催眠术患者怎样进行心身护理

随着医学模式的转变,现代心身医学的应用在整个护理过程中越来越广泛。催眠术作为一种心理治疗方法,在医学界越来越受到重视。它以积极的暗示达到“心理影响生理”的整体效果。在有些医院,已经开展了催眠术专科,对某些疾病进行治疗的同时,对其心身护理也应该提到重要位置上来。略谈如下:

(1)心身护理是计划护理的主要内容之一,良好的心理状态对疾病的诊断、治疗、康复具有重要的意义。但有些病人由于不良的心理社会因素影响而引起心理生理障碍,有时用一般安慰、劝告也难以收效。而催眠状态下患者表现顺从、附会,施术者的语言刺激、安慰、劝告、保证、疏导却起着不可抗拒的力量,因此,临床护士需要巧妙地掌握催眠暗示技能。实施催眠术虽然由专科医生进行,也是心理护理的重要内容之一,护士也要掌握其要领。

(2)催眠的手段是暗示。“暗示不是强制的方式,而是引起共鸣的过程”。目前人们对催眠术的认识还较模糊,对其心理生理的奇妙现象感到神秘莫测,对于护士施行催眠术,有时更是难以接受,故护士应关心体贴患者,与之建立深厚的感情,并介绍治疗的目的、方法、注意事项,引导患者对暗示语言的领悟和理解,取得病人的敬重和信赖,自觉配合治疗。

(3)催眠暗示要根据不同年龄、性别、不同文化素质、不同疾病的心理特点,语言要坚定,方法要灵活。如男性侧重逻辑思维,语言诱导要注意逻辑性;女性侧重形象思维,感受性较强,在暗示中要注意情感交流;如文化程度较低者,暗示领悟较迟钝,可令其握拳、松拳产生气感而加强暗示。暗示要有针对性,例如失眠,原因十分复杂,对头痛引起者可用大拇指按压百会、太阳穴作“点穴”暗示,腹胀者可用暗示其“积气”由脐部排出。

(4)做好催眠解除后的心理护理:个别患者由于体位不适或暗示不当,在催眠状态解除后,易出现不良症状,如清醒后出现乏力、颈部及腰部酸胀等,可给予活动躯体并按摩。

总之,催眠术应用于临床,可以消除各种原因造成的不良心理状态,作好患者的心理护理可以加强治疗效果。在护理操作中我们经常发现手术病人及输液治疗者中的个别人因为恐惧而产生头晕、静脉痉挛,此时可用催眠暗示患者全身肌肉放松,可减轻痛觉,配合治疗。临床上有些患者由于躯体疾患或心理、社会因素,常出现焦虑、恐惧心理。睡前考虑个人遭遇、家庭困难、周围关系、疾病预后等,以至心情难以平静,导致心因性失眠。晚间护理的重要内容就是能使这类患者安然入眠,施行轻度的催眠术可使患者神态安定,身心舒畅,安然入眠,情况允许时可训练患者自我暗示催眠,以逐渐养成规律的睡眠习惯。在自我调节中不但使用方便,而且效果显著,对疾病康复有着较好的作用。

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