医源性损伤是临床医疗护理过程中常出现的问题，这常给病人带来痛苦和不应有的损失，造成住院病人心理及躯体障碍而导致失眠。造成医源性失眠的原因主要是心理因素与药物因素，造成病人心理损伤的原因有技术经验不足、工作疏忽大意、责任心不强等。而当患者获悉在治疗原发病过程中出现不应有的医源性损伤时，心理失去了平衡，并对以后的治疗和护理产生了消极的影响，而更加不安心治疗，产生矛盾心理，致使失眠加重。这类病人的失眠常由心理及药物两方面因素造成。
（1）防范心理：这类病人往往对医护人员产生疑医心理，不愿和医生护士合作，疑虑重重，甚至拒绝正当的治疗。如有一次给病人错服（注射）药物，造成痛苦，在以后的用药过程中，病人即对某医护人员产生怀疑，是否能给自己正确用药。由于医源性损伤多为医护人员在工作中不慎造成的，所以临床上医生护士对这类病人比较关心，但患者往往不予理解，因而在心理防御机制上失去平衡而产生一系列反应。主诉很多，自觉症状很严重，无明显体征，令医护人员听从于他，常出现点药治病。
（2）焦虑心理，对自己的病情过分急躁、焦虑。失眠严重的心理状态比较复杂，当病人的需要得不到满足时，就会破坏稳定情绪，使心理应激性增加，产生一种消极的恐惧心理。具体表现为：对医护工作过程百般挑剔，要求特殊对待，对某医护人员产生敌意和反感，常无缘无故地发火、骂人，诉说环境低劣，出现烦躁、心悸、呼吸急促、震颤、失眠等一系列反应。
（3）恐惧心理：当病人得知自身出现医源性损伤时，自我控制能力降低，在脑海中常浮现一些疾病的悲惨场面，部分患者怕留后遗症而常为此流泪，夜晚睡不着觉、多梦。表现为固执、敏感、多疑、坐立不安。当别人以友好及同情的态度询问、解释或做护理操作时，病人却怒目视之，或背朝护士不予理睬，或大吼大叫，甚至打人摔物。
（4）惊慌心理：当出现医源性损伤以后，医护人员根据出现的情况给予新的药物或新的方法治疗时，病人会惊恐万状，坐卧不安，往往联系起一生中的某些坎坷，惊慌失措，不易入睡而引起植物神经功能紊乱。
（5）药物因素：由药物因素而引起的医源性失眠不仅极为常见，往往也被患者所忽视，因此要引起重视并合理地解决。常见的药物种类有：①甙类药；②利尿药；③抗心律失常药；④抗高血压药；⑤β-阻滞剂；⑥抗抑郁药；⑦抗胆碱药；⑧金刚烷胺；⑨吡烷酮醋胺；⑩糖皮质激素；高效止痛剂；平喘药；异烟肼；安定类；抗癌药物；抗癫痫药；避孕药；甲状腺制剂。
以上是引起医源性失眠的常见因素，而医生护士针对失眠患者的具体情况合理地解决，是防止医源性失眠的关键。
