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第64章 性早熟儿童是否都需要治疗

性早熟中真性性早熟(分泌促性腺激素性)、假性性早熟(非分泌促性腺激素性)皆需经过明确诊断后进行治疗,而部分性性早熟(组织器官敏感性)可不必进行特殊治疗。

部分性性早熟包括单纯乳房早期发育、阴毛早期发育和月经早期发生,不伴有其他第二性征。其中最多见的是乳房早期发育,女孩8岁前任何年龄均可发生,但多在幼儿期发病。阴毛早期发育是由于肾上腺孤立性早期分泌雄激素引起,月经早期发生可能是子宫黏膜对少量雌激素的敏感性增加,可自然消失。以上三种情况都只孤立性地出现某一性征表现,而非真正中枢启动,也无中枢或周围性腺组织器质性病变,这些患儿无身高增长加速,无骨骺愈后加速,血雌激素水平可略高于正常,血FSH及LH正常,除阴毛早发育外,一般会自行消失,所以无须治疗。

但不治疗绝非不重视,应定期到医院检查,包括其他第二性征的变化、骨龄与身高增长情况,因为有少数患儿长期乳房早发育之后出现真性性早熟,或由于长期雌激素增高引起骨骺愈合的提前,一旦出现这种情况,必须采取积极措施进行治疗。

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