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第38章 引起儿童性早熟的生理原因有哪些

首先让我们了解一下人脑如何控制人生殖系统的发育。

人生殖系统的发育和功能的维持要受下丘脑—垂体—性腺轴的控制,也就是说要受脑子的控制:管内分泌的下丘脑分泌一种叫促性腺释放激素,其刺激垂体前叶分泌促性腺激素,即促黄体激素促滤泡生成激素,促使卵巢和睾丸分泌雌激素和睾丸酮,在青春期以前,小儿下丘脑分泌的促性腺释放激素量很少,因此垂体-性腺轴的功能处在低水平,10岁左右,下丘脑分泌的促性腺释放激素分泌逐渐增多,而垂体分泌的促性腺激素随之也加大,致使性腺逐步发育,性激素水平也逐渐增多,而促使性器官发育和第二性征出现。

我们了解了下丘脑—垂体—性腺轴对人生殖系统的发育和功能的维持所起的作用,那么它们哪一环节发生问题均可引起性激素的分泌失调,当性激素分泌过早过多即可引起性早熟。

1.中枢性性早熟:由于中枢器官异常分泌而引起的性早熟,主要原因是:

(1)反馈性性早熟:即体质性,女孩多见,下丘脑—垂体—性腺轴不明原因而致的提前发动,致使性激素增多,性器官提前发育,称为特发性或体质性真性性早熟,较多见。

(2)下丘脑—垂体病变,致使各种性激素分泌过多,如错构瘤、神经母细胞瘤、松果体病变、中枢神经系统感染或损伤。

(3)脑先天畸形,如脑积水、脑穿通伤。

(4)少数原发性甲状腺功能低下。

2.外周性性早熟:由于脑中枢以外的原因而引起性激素分泌过多,造成性早熟的,原因可有:

(1)肾上腺病变:如肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤。

(2)性腺肿瘤:如卵巢肿瘤、畸胎瘤、睾丸瘤。

(3)外源性:含激素的药物、食物,化妆品使用过多。

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