1.针刺穴位疗法
主穴取肾俞、关元、膀胱俞、中极,配穴取三焦俞、委中、委阳、三阴交、阳陵泉。每次各选1~2穴。睡眠较深者,加神门、心俞,面色白少华、自汗者,加肺俞、尺泽。
2.推拿疗法
揉丹田200次,摩腹20分钟,揉龟尾30次。较大儿童可用擦法,横擦肾俞、八髎,以热为度。
3.耳压疗法
取耳穴肾、心、膀胱、皮质下、骶椎、脑点、兴奋点,食欲缺乏者加脾;尿路感染者加内分泌;尿频者加尿道;因睡眠过深、大脑自控功能失调者加耳尖。将王不留行子用胶布贴于所取穴位上,用手指按压,使患者感到酸、热、胀、痛感。两耳交替贴压,5天换1次,4次为1个疗程。
4.激光疗法
取穴关元、气海、百会、足三里、三阴交,以1.5~2.0毫瓦的氦-氖激光照射,每穴照1~2分钟,每日或隔日1次,6~10次为1个疗程,连用2~3个疗程。用于肾气不固与脾肺气虚证遗尿。
5.捏脊疗法
患儿俯卧,医者两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,做翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5次。在捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次,称之为“三捏一提”,每日1次,连续6天为1疗程,休息1天,再做第2疗程。
6.艾灸疗法
关元、中极、照海、百会、列缺。下元虚寒者加命门、肾俞、气海,肺脾气虚者加足三里、膀胱俞、气海,肝经湿热者加太冲、行间、肝俞。
方法:①艾条悬灸,每次选用3~5个穴位,每穴每次灸治10~15分钟,每日灸治1次,10次为1个疗程;②温针灸,每次选用3~5个穴位,每穴每次施灸15分钟,每日灸治1次,7次为1个疗程;③艾炷隔姜灸,每次选用3~5个穴位,每穴每次灸治3~7壮,每日灸治1次,10次为1个疗程;④桑螵蛸敷灸,取桑螵蛸10~15克,研为细末,加入葱白7根,捣烂,敷于中极、关元、气海峰穴上,上盖纱布,胶布固定。3天换药1次,3次为一个疗程。
7.足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管,膀胱、前列腺、子宫或尿道反射区,每个反射区分别按摩3~4分钟,每日1~2次。
8.拔罐疗法
(1)取穴:①大椎、肾俞、膀胱俞;②身柱、八髎、关元。以上两组穴位,每次选用一组。先将所选穴位进行常规消毒,每穴用三棱针点刺3~5下或用梅花针叩刺2~3下,以局部微见出血为度,然后立即在点刺部位拔罐,留罐5~10分钟,每次拔出血量1~3毫升。隔日治疗1次,6次为一个疗程。
(2)腰骶部:患儿俯卧位,暴露腰骶部,先在腰骶部涂上适量的润滑油,选择大小适宜的火罐,用闪火法将罐拔于腰骶部,然后在腰骶部沿着膀胱经和督脉轻轻地来回走罐,至皮肤出现红色瘀斑为止。取罐后擦净皮肤上的油迹。每周治疗1次,5次为一个疗程。
9.耳穴疗法
①下元虚寒:膀胱、支点、枕、遗尿点、皮质下、肾、心、肢运中枢;②脾肺气虚:膀胱、支点、枕、遗尿点、脾、肺、兴奋点、脑点;③肝经湿热:膀胱、支点、枕、遗尿点、肝、胰胆、耳尖、肝阳(放血)。大脑发育不全者加额;痰多嗜睡者加三焦、胰、胆;睡眠过深、呼之不醒者加缘中、耳尖;外阴受刺激而遗尿者加外生殖器;久病不癒、营养不良者加脾、膀胱;久治无效者加缘中、耳背肾;有家族史者加耳尖、枕、缘中。
王不留行子耳穴按压法,实证可配合放血疗法,每日更换1次,5次为一个疗程。
10.敷药疗法
(1)吴茱萸、肉桂各等份。气海、足三里、命门、肾俞、三阴交、关元。上药研末,密封备用。用时以酒调药末做成如花生米大的药丸,第一次贴于气海、足三里、命门,第二次贴余穴。每天1次,轮换使用5天为一个疗程,休息两天再进行第二个疗程,一般进行3个疗程即可。本法适用于小儿遗尿。
(2)麝香0.3克,蜡酥0.5克,桂枝、麻黄、雄黄、没药、乳香各5克。主穴:内关、气海、中极、三阴交;配穴:肾前、膀胱俞、夏溜。上药研末,用酒精调为膏状,取适量贴于上述主穴、配穴各2个,3~4天换药1次。余穴轮换使用,3次为一个疗程。本法适用于小儿遗尿。
11.敷脐疗法
(1)赤石脂30克,附片30克。将上药混合共碾为细末,装瓶备用。用时取药末10克,以温开水调如泥状,敷于患者脐孔,外盖纱布,胶布固定。每天换药1次,10次为一个疗程。
(2)丁香1份,肉桂3份,黄酒适量。前2味药混合后共研为细末,贮瓶备用。用时取药末10克,以黄酒调和成膏状,敷于患者脐孔,盖以纱布,胶布固定。每2天换药1次,5次为一个疗程。
(3)肉桂30克,益智仁30克,丁香1克,黄酒适量。前3味药共碾成细末,以黄酒调和成膏状,贮瓶密封备用。用时取药膏适量,填满患者脐孔,盖以纱布,胶布固定。每3天换药1次,5次为一个疗程。
12.按摩疗法
(1)仰卧,用拇指用力按揉双下肢的三阴交穴,要有强烈的酸胀感,并保持1分钟。
(2)用三指拿法或五指拿法,在前正中线上提拿肚脐至耻骨联合处一线的小腹部筋肉。拿住后提起,放下,如此自上而下反复操作10遍。
(3)用手掌贴在其小腹部微逆时针方向的环旋摩动10分钟,手法宜轻柔缓慢,患者小腹部有温热的感觉。
(4)用小鱼际在其两侧小腹由外上向内下方向用力做来回摩擦,以皮肤微红发热并有热感深透为度。
(5)俯卧,用一手掌在其腰部做横向的来回摩擦,以皮肤微红发热并有热感深透为佳。再用小鱼际摩擦其两足底的涌泉穴,均以温热为度。