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第33章 人格障碍患者该怎么办

1.人格障碍分析

2.人格障碍形成的原因及表现

3.人格障碍的自我心理调节

“人格障碍”一词是精神病学诊断分类中的名词。它的定义是:“人格特征显著偏离正常。这种人格特征的偏离使得患者形成了特有的行为模式且对环境适应不良,甚至达到害人害己的程度。”

一般人做人处世都有一定的模式,都要接受社会规范的要求和检验。如果超越了正常的范围便形成了人格障碍。人格障碍是与正常的社会规范准则难以融洽的一种心理障碍。有人格障碍的人,其行为模式异于常人,比如,有的人格障碍患者常为一点小事动辄怒发冲冠、暴怒不已;对人残酷无情,以他人的痛苦为乐;对人毫无诚意、极不负责;做错事绝无悔恨及羞耻之心;极端自私,感情冷漠;对环境适应不良,缺乏朋友。这些也必然地影响着他们的职业功能,常常是“到哪儿哪不要,到哪儿也待不长”。但他们对此却毫无自知,只是一味地怨天尤人,而绝不检查自己。人格障碍通常开始于童年、青少年或成人早期,并一直持续到成年以后甚或终生。

人格障碍形成的原因比较复杂,大量的研究资料和临床实践表明,生物心理、社会环境等方面因素都会对人格的形成产生影响。目前一般认为,人格障碍是在大脑先天性缺陷的基础上,遭受环境有害因素(特别是心理—社会因素)的影响形成的。

1.童年期精神创伤和不合理教养

婴幼儿时期母爱的剥夺、父母离婚、家庭感情破裂、长辈过分溺爱、不合理的教育常是人格障碍形成的重要原因,而有些家长酗酒、违法乱纪、道德败坏,常给儿童幼小心灵以严重的影响,给孩子的个性发展带来巨大危害。儿童时期的不合理教养也可导致人格的病态发展。儿童大脑有很强的可塑性,一些不良倾向经过正常的教育可以消除,如家长听之任之不加管教,发展下去就可出现行为障碍。父母对孩子的教育方式和态度直接对孩子产生影响。曾发现有的母亲无意识地放任孩子说谎、做坏事,招致孩子后来人格的不稳定和混乱。

2.社会因素

人格障碍在资本主义国家较为多见,可能与下列因素有关:家庭结构不稳定,离婚率高,弃婴、私生子多,犯罪案件比比皆是,社会风气恶劣,黄色书刊及色情影视的影响。由此可见,社会环境对于人格的发展也有一定的影响。

3.生物遗传因素

人们常说:龙生龙,凤生凤,老鼠生的儿子会打洞。这说明某些行为是受遗传因素影响的。据对人格障碍者的家谱、双生子以及染色体调查发现,遗传与人格障碍有关,而神经系统疾病,如脑炎、颞叶癫痫及脑外伤等可为促发因素。这些均提示生物因素是形成人格障碍的原因之一,但可能不是主要的。

总之,人格障碍的形成有多方面的原因,它们可能综合地起着作用。个体人格一旦形成,往往具有一定的稳定性,要改变并非易事,但通过加强自我调节和进行各种治疗,人格障碍可以在一定程度上得到纠正。

心病还需心药医

1.自我分析

就是自己对自己,特别是对本人性格的基本认识,这种分析要客观,恰到好处,既不过高也不过低,始终保持一种比较合乎实际的水平。

2.自我评价

就是自己给自己“定格”,根据分析为自己“打分”,打分要准确、要公正,当然也要参照别人的评价,但重要的是对自我的认知要准确,即有自知之明。

3.自我教育

又分为自省、自警和自砺。自省,就是回忆、反思自己的思想、行为、性格、面貌,总结优点,发现缺点,从而不断上进;自警,就是要经常给自己以警示、提醒,自我警戒,自我约束;自砺,即自我砥砺,也就是有意识地进行自我磨炼,锻炼意志品质。

除了上述的方法,还需要进行心理与行为的调节,比如,负性情绪的消除,通过疏泄、转移、升华、反思等“排忧解难”;通过培养广泛的兴趣,建立和谐的生活空间;通过积极的放松,消除紧张与焦虑,并且注重动用心理治疗中的相应方法,摆脱人格障碍和人格缺陷,塑造健康的人格。

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