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第36章 3~5个月健康检查

长时间处于睡眠状态的婴儿这个时候颈部开始变得结实,脸朝下仰卧的时候会抬起头来看看周围的环境,发育早的婴儿甚至可以翻身。除了颈部变得结实以外,眼睛还会追着东西看,对声音会做出相应的反应,会出声哄笑等等。

健康检查

与月龄无关的必查项目

身体测量

身高:3个月左右的时候,体重会变为刚出生时的2倍左右。到了4个月的时候,体重的增长变得缓慢下来。

体重:体重应该较刚出生时增长1千克左右,平均每天增长20克左右的话,就是正常的。

头围:平均与出生时相比大约增加了3~4厘米。由于存在着个体差异,所以只要宝宝是沿着发育曲线发育,就不必担心。

胸围:有些宝宝的胸围与出生时没有明显的变化,随着宝宝体重的增加,胸部也丰满起来,逐渐的超过了头围。

健康检查常见的问题

妈妈们的三大担心

这个时期婴儿的排便次数会因个体的差异而有很大区别。有些一天排便好几次,有些甚至3天才有一次排便。如果一直是这个样子,便不需要担心,如果食欲等都很正常,就不用太介意。

体重不像之前增长的那么快

与上个月相比,体重的增长变得缓慢下来,有时是由于母乳或者奶粉的饮用量不足造成的,这个阶段的婴儿不是靠反射性的哺乳,而是可以靠自己的意志决定饮用的多少。只要体重的增长沿着正常的发育曲线,就不必担心。

颈部偶尔还会来回的摇晃

在健康检查中,即使婴儿的头部仍然会出现晃动的情况,也不用担心。此时正是颈部支撑住婴儿的胸部的时候。头部较大的婴儿,依然还是会出现左右摇晃的情况,只要在5个月之前能够变得结实就是正常的。

3~5个月健康检查项目

拽起婴儿头部是否能抬起 头部已经可以端端正正的抬起了 仰卧的时候,轻轻地握住婴儿的双手,缓慢的将其拽起来观察。如果头部能同身体一起抬起,说明颈部已经变得结实了,但是在3个月的健康检查中,仍有很多的婴儿抬不起来

使其坐立观察头部是否左右摇晃 已经不左右摇晃了 支撑住婴儿的身体使其坐立,观察头部是否左右的摇晃,这是在婴儿可以独自坐立之前的一项检查

脸朝下俯卧,观察能否抬起头来 可以抬起来了 脸朝下俯卧的时候,观察婴儿是否能够将头抬起。在颈部结实以后,婴儿会自己用双手支撑起身体将头抬起

是否会追着物体看大泉门的检查 目光是否会随物体多动 让婴儿在很近的距离看到玩具等,并且慢慢地移动,观察婴儿的视线是否会随其移动。触摸整个头部,确认是否有异常。检查大囟门还有多大,这个时期还不会完全愈合

是否会被逗笑 会笑了 通过逗哄婴儿,观察是否会微笑来确认其心智的发育情况,如果在健康检查的时候笑不出来,平时能笑得出的话,一定要告诉医生

能否听见声音 能否听得到摇铃声 使用摇铃等使其发出声响,观察婴儿对声音的反应。比如能否听到声音,是否会向声音的方向转头等等

听诊心脏及肺部的声音 通过听诊心脏及肺部的声音来判断是否有异常。1个月健康检查的时候如果心脏有杂音,检查的时候务必要告知医生骨关节是否脱臼

股关节的状况 检查骨关节是否脱臼以及骨关节的张开合并的情况如何

肌肉收缩情况如何 观察站直后的反应 通过观察将婴儿的身体倾斜后其回复到原位的情况称为直立反应,可以通过观察此项来确定婴儿肌肉收缩的情况

是否歪脖 触摸颈部 每次的检查都会通过触摸颈部,观察淋巴结是否有肿胀的情况。如果上次的检查怀疑有歪脖的情况,这次需要仔细的观察其变化

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