惊厥俗称抽筋或抽风。脑损伤可以引起惊厥,这是众所周知的。1951年国外学者提出“惊厥性脑损伤”的概念后,研究逐渐增多,大多数学者认为,惊厥既能引起暂时性脑功能障碍,又可能会造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响,与脑震荡所致损害相当,而惊厥持续状态会产生严重的脑损害,以致出现智力衰退、癫痫、局限性脑功能障碍等症状。
严重惊厥造成脑损伤的原因有:
(1)惊厥时脑代谢增加,大脑耗氧量增加。
(2)惊厥时全身氧和能量供应减少,可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐、甚至呼吸停止、呼吸道分泌物梗阻的症状,所以较重的惊厥都会出现紫绀,全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外,惊厥时病人血压下降,心律紊乱,可影响大脑的血液供应,血压下降对脑损伤的发生有直接影响。惊厥后期还会发生低血糖,引起不可逆的脑损伤。
短暂的惊厥可能不会出现脑损伤,但反复多次的惊厥,或者惊厥持续发作时,大脑神经元对化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,脑的能量储备耗竭,最后就会导致不可逆的脑损伤。婴儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变,而成人惊厥超过6小时才会发生这种病变。由此可见,严重惊厥对婴儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的婴儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。
温馨提示:
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态、行为异常、注意力不集中、情绪障碍、感觉异常、语言迟滞、学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对婴儿脑损伤大,严重影响婴儿特别是6个月至4岁的婴儿的大脑发育,因此婴儿惊厥必须要加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
引起持续惊厥的病因有:
(1)癫痫;
(2)高热惊厥;
(3)感染:包括各种热性病和颅内感染等;
(4)缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等;
(5)代谢紊乱:包括水中毒、高钠血症、低血糖、低血钙、低血镁、碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等;
(6)脑部疾病:包括脑部肿瘤、畸形、外伤等;
(7)中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。