从出生后脐带结扎起到足28天为新生儿时期,此时新生儿肤色红润,体重平均在3200克左右,身长约50厘米。比例为上头部占的比较大,为全身的1/4,头围33~44厘米,头发有的多有的少,但这不能代表宝宝日后头发的浓密度,而且初生婴儿的眼睛大多数时间是闭着,但清醒时可定视约20厘米距离的目标。
新生儿呼吸较浅较快,呼吸时可观察到婴儿腹部的起伏,节律常不一致,每分钟40~80次,一般两周后会逐渐稳定。新生儿的循环系统与成人不同,血液大多集中在躯干和内脏,所以四肢温度较低,易出现青紫现象,这是正常的。新生儿心跳每分钟80~120次。体温调节功能尚不健全,体表面积大,皮下脂肪少,容易散热,因此体温波动较大,应注意婴儿的保温及透气,勿使过凉或过热。
爸爸妈妈应该注意观察婴儿的以下部位:
头
新生儿的头部很可能会因为经过妈妈狭窄的产道,而在脑部产生肿块的情况,这种肿块被称之为“产瘤”。产瘤主要分为两种,一种是头皮下的水肿,这样的产瘤很快就会自然消退。另一种是头皮下有出血形成血肿的状况,这样的产瘤需要花比较多的时间消除,可以经由轻柔按摩的方式帮助其消退,不然可能会钙化,变成硬块,但对脑部发育不会有影响。如果新生儿回家后肿块越来越大,或是头顶部的两边都有肿块则需要回医院检查。
观察重点:爸爸妈妈也需要注意新生儿头顶一块三角形或菱形的称之为“囟门”的区域,看这里是否有凹陷或特别突出。这个部位的异常代表脑压可能过高或是水脑,需要请医师做进一步检查。
手
新生儿的手以握拳的姿势为多,手掌大小及肌力的表现也是两边对称的。从外观上来判断是否正常就是看是否有多一只手指的情况。其实只要不影响正常生活,多指是不需要做处理的。
观察重点:
(1)爸爸妈妈需要注意的是新生儿手指的灵活度,尤其是大拇指,爸爸妈妈可以轻轻地拉拉小宝宝的手指看是否可以拉开,如果有些关节或肌腱太紧的就需要做复健。
(2)要注意小宝宝的指节是否有多或少的状况,例如,患蒙古症的孩子通常小指指节只有两节,这是染色体异常的一种表现。
肚脐
宝宝刚出生的时候,医护人员都会为宝宝的脐带做一个初步的护理,就像人在某些节目或书本上看到的那样,在脐带还未干燥的时候会用脐带夹先夹起来,但因为怕脐带夹的材质及形状摩擦宝宝的皮肤,所以医护人员会用纱布将夹子包起来。
宝宝被带回家之后,医护人员会给家长一瓶乙醇,爸爸妈妈只要定时擦拭,让脐带干燥、脱落即可。正常来说,脐带10~14天就会自然脱落,如果宝宝的脐带一直没有干燥,可能会长息肉或造成感染。
观察重点:如果发现脐带有臭味或变黄,或是宝宝容易倦怠、发热、食欲不振等就需要去医院就诊。
脚ㄚ
新生宝宝脚丫通常都会有脱皮的现象,这是因为宝宝泡在妈妈羊水里太久的关系。通常脱皮的状况1~2周就会完全结束,爸爸妈妈不需要做特殊的护理。而且宝宝的足底通常脂肪较厚,所以看起来会有点像是扁平足的样子,但一般而言,随着年纪的增长便会慢慢形成足弓。
温馨提示:
新生儿乙肝疫苗常规接种后,至少9年内不用加强免疫。注射时间为出生后24小时内打第一针,满月后打一针,6个月后再打一针,共3针。卡介苗是用来预防结核病的。凡是足月新生儿均应在出生后24~72小时内完成卡介苗的接种。宝宝3个月时,还应到当地的结核病防治所做结核细菌试验,以明确接种是否有效。