慌张步态：走路时，有慌慌张张难以止步之势——震颤性麻痹。
“解释”
慌张步态，是指走路时，身体前倾，起步后小步急速超行，越走越快，有慌慌张张难以止步之势，此种步态提示震颤性麻痹（见图227）（原图1-32-1 慌张步态）。
震颤性麻痹又称为帕金森症，是一种常见的神经系统病变，多发于60岁以上的中老年人。
人体中脑部位的黑质神经元合成一种称为“多巴胺”的神经递质，调控大脑的运动功能。当80%以上的黑质神经元变性死亡时，大脑神经系统调节功能就会出现异常，出现帕金森症。
帕金森症的病因目前尚未明了，一般认为与年龄老化、遗传因素和环境因素有关。
患者表现为静止性震颤、肌肉僵硬、吞咽困难、感觉障碍、全身疼痛、语言障碍、动作迟缓等。行走时会出现慌张步态。
“调理”
1.生活调理
●穿衣注意
患者宜穿宽松、棉质、方便穿脱的衣服，如拉链衫、按扣衫、不用系腰带的裤子。不宜穿运动鞋和系带鞋，宜穿平底布鞋。
●改善居住条件
给患者提供一个明亮、方便、安全的居住环境。如室内保证足够的采光，常用的位置安装把手和扶杆，地板不宜湿滑，用座便器，浴室置放防滑垫等。
●多说话
有语言障碍的患者可在僻静的场所，放松心情，训练发音，放声朗读，或多与别人交流。
●对自己充满信心
疾病给患者带来诸多不便，严重影响正常生活，打击生活信心。故患者要树立战胜疾病的信心，磨练自己的意志力和耐力。
2.饮食调理
●保证糖分供应
肌张力增加，肢体震颤，能量消耗相对增加，所以要满足糖分供应，可以讲碳水化合物作为糖分的主要来源，如粗粮、杂粮、红薯、白薯等。
●补充优质蛋白质
蛋白质不利于抗帕金森症药物的吸收，所以宜在晚餐供给高蛋白食物，如瘦肉、蛋类、牛奶、鱼、虾等。
●补充维生素B
患者易发生B族维生素缺乏，尤其是B6，患者应考虑适当补充，如胡萝卜、核桃、香蕉、糙米、哈密瓜、枇杷、土豆、胡桃等。
●多食用富含纤维的水果和蔬菜
患者肠胃功能减退，消化吸收不足。膳食纤维能够促进消化，故患者宜多食银耳、木耳、紫菜、黑芝麻、菠菜、芹菜等富含纤维的食物。
3.运动调理
●患者应每天坚持步行、跑步、打太极拳、练健身球和练俯卧撑等。
●自理能力丧失者，每天要坚持被动训练，伸展僵直的肌肉。在帮助患者做肢体被动运动时，动作要轻柔。
●面部肌肉僵硬的患者，要坚持做一些面部动作，如皱眉、睁闭眼、鼓腮、露齿、吹哨等。
蹒珊步态：也叫做“鹅行鸭步”——佝偻病，进行性肌营养不良。
“解释”
蹒珊步态，也叫做“鹅行鸭步”，是形容行走时摇摆迟缓，犹如鹅和鸭走路一样，此种步态提示佝偻病，进行性肌营养不良。因为病人盆带肌无力，髋关节不能自如地运动，所以步行时左右摇摆，形似鹅行鸭步。
一、佝偻病
由于体内钙磷代谢异常，导致佝偻病患者在发育过程中骨骼和肌肉发育异常，骨盆畸形，盆带肌无力，致使患者出现鹅行鸭步。详见“婴儿入睡后，大汗淋漓，睡眠不安，并伴有出牙晚——佝偻病”。
二、进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是以肌肉进行性萎缩和变性为特征的疾病，原发于肌肉组织的X染色体上隐性致病基因。
根据遗传形式和临床特征，进行性肌营养不良可分为严重性假肥大型营养不良症、良性假肥大型肌营养不良症、面肩-肱型肌营养不良症、肢带型肌营养不良症、股四头肌型、远端型、进行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型等，其中以前两种最常见。
严重性假肥大型营养不良症几乎仅见于男孩，发病年龄为2至8岁，走路笨拙，步行时缓慢摇摆，呈“鸭步”。
“调理”
一、佝偻病
见“婴儿入睡后，大汗淋漓，睡眠不安，并伴有出牙晚——佝偻病”。
二、进行性肌营养不良
1.生活调理
●要有积极的心态
乐观、开朗的情绪是战胜疾病的前提，患者要有坚强的意志力和战胜疾病的信心。
●改善室内环境
保持室内安静，给患者创造一个舒适的休息环境；保持室内温度和湿度适宜，防止受寒受潮。
2.饮食调理
●宜食高蛋白、高维生素、富含钙、锌的食物
肝脏、排骨、鸡蛋、鱼虾类、木耳、蘑菇、瘦肉、豆腐等可多食。
●宜食新鲜的水果和蔬菜
如白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子、梨、黄花菜等。
●其他饮食禁忌
不宜食辛辣、过咸、油腻、生冷及刺激性食物。
3.按摩调理
方法一
（1）取俯卧位，以拇指着力，点揉大椎穴至长强穴，时间为1至3分钟。
（2）取侧卧位，拇指和其他四指相对，拿揉一侧臂部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧，重点按摩髋关节和膝关节。然后以相同的方法按摩另一侧，时间为1至3分钟。
（3）取仰卧位，拿揉沿大腿前面向下至踝关节及足背部，重点按摩梁丘、足三里、解溪穴。同时屈伸髋关节、膝关节和踝关节。时间为1至3分钟。
（4）按揉委中、承山、肩髃、曲池、合谷穴各1分钟。
方法二
（1）直擦背部：取俯卧位。以手掌根部着力，直线来回摩擦脊柱或脊柱两侧的肌肉，力度不宜太大，直至局部透热。
（2）按揉腰骶：取俯卧位，以拇指着力，按揉法腰骶部2至5分钟。然后以虚掌叩击腰骶部50次。
（3）拿揉四肢：重点按摩下肢的外侧前缘和上肢的上臂、肘关节及前臂。力度由轻到重，时间为2至5分钟。
（4）活动关节：取仰卧位，屈伸肘、腕、髓、膝、踝各关节，时间为1至3分钟。
（5）搓揉四肢：两手掌面相对，快速、用力搓揉四肢的一定部位，并上下往返慢速移动。时间为1至3分钟。
方法三
（1）面部：取坐位，推揉自攒竹、瞳子髎、颊车穴各5至10次。
（2）颈及上肢：取坐位，自风府至大椎、肩井各穴施以推法，往返数次，再按揉肩、肘、腕等关节。时间为2至5分钟。
（3）腰及下肢部：取俯卧位，以掌根着力，横擦尾骶部，直至透热。然后，五指并拢，点打大腿后侧、小腿肚下至足跟，力度稍大，同时按摩肾俞、腰阳关及委中穴。接着换仰卧位，以相同的方法，点打股四头肌至小腿外侧，重点按摩足三里、阳陵泉、伏兔、解溪等穴，力度以有酸胀感为宜。最后用两手掌用力搓揉大腿和小腿肌肉。时间为5至10分钟。
4.运动调理
患者可进行适当锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，可选择抬举、俯卧撑、扩胸、仰卧起坐、起蹲、上下楼、跳跃、侧压腿等运动。锻炼要适度，不宜疲惫。
剪刀式步态：两膝相互前后交叉呈剪刀状，两腿牵曳擦趾而行——大脑性瘫痪。
“解释”
剪刀式步态，指的是由于两下肢肌张力增高，尤以伸肌及内收肌张力增高明显，以致行步时下肢内收过度，两膝相互前后交叉呈剪刀状，两腿牵曳擦趾而行，此种步态提示大脑性瘫痪（见图229）（原图1-32-3 剪刀步态）。
大脑性瘫痪又称脑瘫，是指在大脑没有发育成熟时受到损害，从而引起运动和姿势障碍的疾病。常出现癫痫、智力低下、语言障碍等并发症。此病多发生于出生前、出生时或出生后的一个月内。
病因是多方面的，如胎盘异常、胎位不正、早产、出生时窒息、新生儿感染、外伤、脑缺氧、脑出血、脑部畸形等。其中与感染、外伤、脑缺氧、脑出血有直接关系。
脑瘫患儿随着年龄的增长，症状表现各异，一般分为痉挛型脑性瘫痪、肌张力不全型脑性瘫痪、手足徐动型脑性瘫痪、共济失调型脑性瘫痪及混合型等五种类型。痉挛型脑性瘫痪最为常见，患儿主要表现双下肢痉挛性截瘫，走路足尖着地呈剪刀步态，并伴有语言和智力障碍。
“调理”
1.饮食调理
●食物要烂、细、鲜、软
食物必须“烂”，不能太粗、太硬；某些食物如水果、豆制品等，要做“细”使其颗粒细小，易消化；因为患儿咀嚼障碍，故食物要“软”；食物必须保“鲜”，以免营养流失。
●保证蛋白质的供应
蛋白质是脑细胞的主要成分，患儿脑细胞的发育离不开蛋白质，优质蛋白质的摄入有助于促进脑神经发育。故患儿宜食瘦肉、牛奶、动物肝脏、豆类等。
●补充维生素D和钙
患儿宜食蛋黄、燕麦、豆腐、牛奶、海带、虾皮等食物，以促进骨骼发育。
●补充维生素C和铁
这两种元素对大脑发育极为重要，海带、瘦肉、葡萄、草莓、木耳含有丰富的铁；猕猴桃、柚子、柠檬富含维生素C。
2.按摩调理
方法一
（1）补脾经：用拇指螺纹面着力，旋推小儿拇指螺纹面300次。
（2）补肾经：用拇指螺纹面着力，旋推小儿小指螺纹面300次。
（3）取仰卧位，以掌心着力，顺、逆时针摩动中脘穴各1分钟。
（4）两手提捏肩井穴各5至10次。
（5）按揉曲池、阳陵泉、合谷、足三里穴各1分钟。
（6）取俯卧位，虚掌叩击脊柱两侧腰部、背部、骶部肌肉5至10遍，力度稍大。之后以掌根轻揉以上部位3遍。
（7）取仰卧位，五指相对，拿揉四肢肌肉2至5分钟。
方法二
（1）取俯卧位，自上而下按揉患儿脊注两侧3至5遍，重点按摩胃俞、肾俞、肺俞、脾俞、气海俞等穴。
（2）用拇指着力，点揉脊柱两侧并向下至臀部、大腿和小褪后部，重点按摩环跳、委中、承山等穴，同时后伸腰部和髓关节。时间为3至5分钟。
（3）取仰卧位，拿揉从肩关节起，沿上臂外侧，经肘部至腕部，重点按摩肩、肘及腕关节。时间为1至3分钟。
（4）擦搓肩部、上肢部及手腕部3至5遍。
（5）拿揉沿大腿正面，小腿外侧面向下，同时按揉膝关节。时间为3至5遍。
（6）用拇指端着力，按揉阳陵泉、三阴交、足三里、绝骨穴各10至15次。
（7）掐揉指、趾未节端各3至5次，力度稍大。
癔病性步态：表现为各种各样的瘫痪，在危急情况下，异常步态可以消失——癔病。
“解释”
癔病性步态，表现为各种各样的瘫痪，如单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫等，但步态奇怪，与典型的步态不一致，临床症状多变，且无法解释，比如坐位、卧位时完全不能动，但可以站立，甚至行走。在危急情况下，异常步态可以消失。此种步态多见于癔病患者。
详见“在休息时经常容易打嗝儿，在紧张工作时却不打嗝儿——癔病”。
“调理”
见“在休息时经常容易打嗝儿，在紧张工作时却不打嗝儿——癔病”。
