对于很多人来说，排便是件平常、轻松的事，但对于部分老年人却是一个不小的负担，特别是排便费力、困难的便秘者，排便时间可长达30分钟以上，不仅加重了他们的心理负担，影响生活质量，而且在某些情况下还潜伏着或多或少的隐患，在蹲厕时即可发生险情。
一、心脑血管意外
排便时需要屏气和收缩腹肌。屏气时肺、胸、腹内压力明显升高，使回心血量减少，心输出量降低，严重时会使心率减慢，血压下降，引起心、脑供血不足；屏气结束时肺、腹腔压力突然降低，又会使回心血量突然增加，心输出量增加，导致血压突然增高。因此过分用力排便可能会使老年高血压、冠心病、脑血管病患者发生心绞痛、心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、眼底出血、脑出血、蛛网膜下腔出血，夹层动脉瘤破裂，乃至猝死。为了防患于未然，老年人一定要警觉排便是否顺畅，必要时要使用一些润肠通便药。脑出血及心肌梗死恢复期的患者，不宜单独蹲厕，必须有家属监护。
有些老年人习惯蹲厕时吸烟。烟中的尼古丁可刺激交感神经，使心率加快，血压升高，而且烟在不完全燃烧时产生的一氧化碳会与血红蛋白结合，削弱红细胞的携氧能力。一边吸烟一边屏气排便，常常会增加心脑血管意外发生的几率。
二、体位性低血压
如蹲厕时间过久，排便结束后快速立起，容易诱发由于改变体位所导致的短暂性脑缺血，发生头晕、眼花、摔倒等情况，所以此时应该抓着扶手缓慢站起。
三、骨关节障碍
老年人常有膝关节骨性关节炎，因膝关节软骨表面被破坏和关节边缘有骨赘形成，常会使老人下蹲困难。所以老年人宜选用坐便器，也可自制或购买坐便椅凳。
四、诱发痔疮
长期便秘、腹泻、久蹲，可引起腹内压增高，致使直肠下端及肛门管壁内静脉血液回流不畅，曲张成团形成痔疮。有些老年人习惯在厕所看书报杂志，这无意中延长了蹲厕时间，诱发或加重痔疮，并易合并大便出血。
五、肛裂
蹲厕时，如大便干燥、粗硬，粪便直径超过肛管扩张的最大限度而硬行屏气用力，肛管皮肤易被撕裂而导致肛裂。肛裂反复感染后可形成慢性溃疡。老年朋友患上肛裂后，肛门括约肌会发生痉挛性收缩。预防的方法是注意排便时不要用力过猛，以防撕裂肛管。大块粪便不易排出时，可稍微用力向上托按肛门后部，或使用一些润滑剂，如甘油开塞露或泡软的小块肥皂等塞入肛门内。有肛裂者排便时，可用手垫、手纸托住肛裂处。疼痛剧烈时可热敷局部，缓解肛门痉挛。久不愈合的重症肛裂应该手术治疗。
六、肛管直肠脱垂
又称脱肛，表现为蹲厕时直肠全层或直肠黏膜暂时性脱出于肛门外。此症一般只见于身体瘦弱、内脏张力低下者，多与长期便秘或持续性的腹压增加有关。此症初期表现为排便时有色泽红润的直肠黏膜脱出，但便后可自行回缩。随着病情发展，在稍有腹压增加的情况下，如咳嗽、搬提重物、上下楼梯等，就会发生直肠脱出而不能自行复位的现象。此时应用温水将其洗净，用软毛巾轻轻托起帮助其回纳。患者不宜蹲位排便，蹲厕时间不宜过长，排便不宜用力。每天收缩肛门数百次，可增强肛门周围肌肉的力量。
七、子宫脱垂
老年女性要注意蹲厕可促发子宫脱垂。女性更年期后雌激素分泌不足，盆腔肌肉萎缩，弹性减低，支持子宫的韧带弹性也降低，造成整个盆底组织松弛无力，子宫失去支撑而容易向下脱垂。对有明显内脏张力低下、身体虚弱的患者，蹲厕时间过长会促进子宫脱垂的发生。此时可感觉小腹坠胀、疼痛，症状严重时，会发现阴道内有异物脱出，尤其是长期便秘者应格外当心。防止的办法是保持大便通畅、避免蹲厕时间过久。如发生子宫颈脱出，应于便后将其慢慢回纳，并及时就诊，必要时可进行手术治疗。
老年人蹲厕的诸多隐患，与老年人的生理特点和某些疾病尤其是便秘是密切相关的，应加强预防，这些隐患是完全可以避免的。有便秘的老年朋友，应加强锻炼，多饮水，多吃些蔬菜、水果和粗粮，少吃或不吃可诱发便秘的食物，如煎炒食品、栗子等。如效果仍不理想，可在医生指导下适当使用润肠通便药物，如新清宁片、复方芦荟胶囊、蕃泻叶、麻仁滋脾丸等。应注意的是，有些药物如阿托品、山莨菪碱和吗啡类镇痛药等可诱发或加重便秘，就医时应主动告之病情并多咨询医生。
总之，老年人养成定时排便习惯和保持大便通畅，对于预防蹲厕的隐患是非常重要的。此外，家属也应对此予以关注，尽量避免或减少蹲厕造成的危险和痛苦。
