月经是女性进入青春期的重要标志。但不少少女月经来潮以后,有时量多,而且淋漓不尽,一拖个把月,有时又一两个月不来,很不规律。这种病医学上称为“青春期功能性子宫出血”。有人统计,90%的姑娘都患有不同程度的功能性子宫出血。
功能失调性子宫出血发生在青春期称青春期功血,其中又有排卵型功血和无排卵型功血两种。无排卵型功血发病年龄多为12~16岁,排卵型功血多发生在16~22岁。临床上以无排卵型功血多见,无排卵型占全部功血的80%~90%。
青春期功能性子宫出血的主要临床表现是不规则子宫出血,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。往往先有一段时间停经,然后发生月经样出血。失血过多的可继发重度贫血,出现头晕、无力、食欲不振、心悸、多梦、失眠等症状。一般无痛经史。妇科检查时多有贫血貌,检查内、外生殖器均属正常范围,宫颈口松,子宫可稍大、柔软,可有单侧卵巢或双侧卵巢囊性增大。
少女处于青春期,由于神经内分泌调节功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。因此,卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但缺乏排卵所必需的促黄体生长激素的高峰,故仍不能排卵。此时,子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化,甚至增生过长,当体内雌激素水平发生较大波动时,就发生不规则子宫出血。
“青春期功血”的诊断和治疗并不困难,只是有些姑娘害羞,常常独自苦闷、惊慌,不敢就医,乃至延误治疗、拖垮身体。总之,“青春期功血”可以说是青春期卵巢功能尚不完善引起的,不必过分紧张,但也应重视,并及时给予确诊和适当的治疗。否则失血过多引起贫血,影响健康。