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第58章 哪些人不适合用胰岛素泵?

胰岛素泵是一个输注胰岛素的装置,它是由患者自己根据血糖波动情况,在泵内设置好个体化的基础率输注程序、进食前追加剂量输注程序,开启后自动输注、由患者自己操作使用的小型精密仪器。优点是机体对胰岛素的吸收稳定,使血药浓度趋于平稳,还可通过患者病情和血糖的变化来调节,平稳控制血糖,减少低血糖的发生,方便患者使用,延缓糖尿病并发症的发生、发展。

胰岛素泵的适应证是很广泛的,尤其适用于1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者及2型糖尿病患者出现下列情况时:口服降糖药无效、急性并发症期、存在难以控制的高血糖及反复高血糖与低血糖交替现象、外科手术期等。但对于存在胰岛素严重抵抗者,最好在经过其他治疗克服了胰岛素抵抗之后,再启用胰岛素泵较为合适。因为严重胰岛素抵抗者所用胰岛素量往往很大,因此使用胰岛素泵不经济。

胰岛素泵不适于以下人群:①智力障碍者;②失聪者;③双目失明者。有这三种情况者若用胰岛素泵,则身旁需有人陪护,以便及时发现并处理警报、排除机器故障、处置低血糖。小儿糖尿病患者用胰岛素泵则需处在成人的严密监管下。

要正确使用胰岛素泵,关键是要很好地了解胰岛素泵的功能,具备糖尿病相关知识。安装前,由医师进行详细的操作指导。平时要勤查血糖,并根据当时的血糖水平及时调整基础用量与餐前用量。

最后要强调的是,即使使用胰岛素泵,仍不要放松饮食疗法、运动疗法等综合治疗,以使糖尿病达到最佳控制。

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