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第26章 腰痛与糖尿病肾病的关系如何?

老是有人问,腰痛是不是糖尿病肾病的诊断依据,而有些人一出现腰痛就紧张焦虑,生怕是"肾病发作"。实际上肾病很少表现为腰痛。

肾病早期主要是尿中经常出现蛋白质,此时可能因为没有其他症状而被忽视,以后逐渐出现高血压、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至脓毒症等。有时,糖尿病肾病有腰痛症状,但痛的部位比较高,大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处,这可能与多尿引起肾囊胀满有关,并不意味着糖尿病肾病。也就是说,糖尿病肾病一般腰不疼。

平常所说的腰痛,一般部位较低,好发于腰骶部,我们通常称之为下腰痛。下腰痛多半是骨骼、肌肉和筋膜病变,属于骨关节疾病或者老年退行性变,如骨质疏松、腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等等,在老年患者中十分常见,治疗起来与糖尿病肾病完全不同。

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