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第2章 糖尿病有哪些类型?

(1)1型糖尿病。以往称胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病患者总数的10%。这类糖尿病常发生于儿童和青少年,也可发生于任何年龄。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏,自身不能合成和分泌胰岛素。1型糖尿病发病时,糖尿病症状较明显,容易发生酮症,需依靠外源胰岛素存活,一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。

(2)2型糖尿病。以往称非胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病患者总数的 90%,多数在35岁以后发病。这类糖尿病起病缓慢 、隐匿,无明显酮症倾向。2型糖尿病患者中约60%超重或肥胖。肥胖导致胰岛素抵抗,血糖升高。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖;但仍有一些患者,尤其是肥胖患者需要外源胰岛素控制血糖。

(3)妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指妇女在妊娠期间患上的糖尿病。对于妊娠糖尿病,应积极控制血糖,以避免高血糖对胎儿造成的不良影响。 分娩3个月以后,根据其血糖水平再做糖尿病临床分型。大多数人生产完后,糖尿病就会好;但仍有少部分人,因而患上糖尿病。 需要注意的是,糖尿病妊娠与妊娠糖尿病的概念不同,要注意区分。糖尿病妊娠是指妊娠之前就患有的糖尿病,妊娠之后糖尿病仍会持续存在。

(4)其他特异型糖尿病。指除上面三种类型外的各种糖尿病,主要包括:胰腺疾病引起的糖尿病、内分泌疾病引起的糖尿病、药物或化学制剂所致的糖尿病、多种遗传疾病伴发的糖尿病等等。这类糖尿病种类繁多,但患病人数非常少。

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