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第18章 如何防治高渗性非酮症糖尿病昏迷?

和任何一种糖尿病急症一样,高渗性非酮症糖尿病昏迷也应防重于治。因为一旦发病,即对患者的生命构成极大的威胁,即使侥幸过关,也给患者本人及其家庭造成身体和经济上的重大损失。

想要预防高渗性非酮症糖尿病昏迷,有 以下几点:首先,要及时发现和正确治疗糖尿病,提高对糖尿病的警惕性,经常进行自我监测,一旦发现糖尿病的存在,就要积极正确地治疗;其次,平时注意合理安排生活起居,要合理饮食,注意体育锻炼和休息,不要过度劳累,特别要注意多饮水,一定不要限制饮水,以免造成脱水和血液浓缩;第三,老年糖尿病患者有了小病,比如说感冒、泌尿系统感染以及小的外伤等等,要及时治疗,否则易导致高渗性非酮症糖尿病昏迷。

患者发生高渗性非酮症糖尿病昏迷时,必须立即送医院抢救。患者严重脱水是造成一系列症状的主要原因,所以补充水分十分重要。如果患者还未昏迷,可给患者饮用大量温开水,并及时送医院。在医生的治疗过程中,能不能尽快补足水分,而又不引起脑水肿、肺水肿和心力衰竭,是治疗成功与否的关键。使用胰岛素降低血糖,对患者的治疗也是至关重要的。另外,必须注意治疗引起本病的诱因,也就是说治病要治本,只有本末兼顾,才能使患者尽快得以恢复,不至于再次陷入糖尿病高渗状态。

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