医疗发展水平代表着社会发展水平。
——柴瑞霁
新世纪伊始,改革开放的成果满目皆是,各行各业都在飞速的变化中或壮大或自生自灭。成熟的市场早已被人们认可并适应,计划经济的一切弊端或者优势已经成为历史的一页在逐渐被人们忘记。我国的医疗制度也在改革。但我国医疗资源严重不足,社会上各种专科私立医院纷纷崭露头角,解决了群众看病难,但也抢夺了医疗市场,整顿规范成为长期的任务,这仍然是不容忽视的现状。
2001年2月28日,运城地区人民医院随着运城的撤地设市更名为“运城市中心医院”。名称的改变动摇不了她公立医院的根本性质,这性质有优势也存在着弊端。比如,进了医院就等于捧着铁饭碗,大错不犯、小错不断你拿我无奈何。而私立医院进去靠招聘,有本事留下好好干,否则拜拜。比如,每月的银子有保证,工资级别注册在人事部门的档案里,依红头文件而定,不是你院长想升就升想降就降。而私立医院是一人说了算。“工资看起来比公立医院还要高,但活儿轻重不一样,手机24小时待命,甚至没有礼拜天。一个月违规几次奖金就扣得差不多了。谁能保证自己不违规?天下没有免费的午餐啊。”一位从公立医院跳槽到私立医院的大夫说。
医院的管理是摆在院长面前的第一道题。该如何解?
那时候,来自大江南北的医药代表公开在各个医院乱窜,开药拿回扣已不需要遮遮掩掩,从药房就可以拿到医生开药的品种数量。法不治众嘛!运城的医生也不是神仙,可以不食人间烟火。甚至,有胆大的拿票子买通医疗机构的进货渠道也不足为奇。利益可以轻而易举地改变人性,三岁的孩子得感冒,给你输几天抗生素;能用青霉素治疗的病给你开成头孢……
面对这种现状,院长怎么办?
再看医疗市场,混乱不堪使直接管理的卫生行政部门非常头疼,医疗事故频频,医疗投诉天天都有,光检查各个违法小诊所的假冒伪劣药品及回收二次使用的针管就是一件苦差事,只见行动而效果不佳。
医疗机构的鱼龙混杂解决不了看病难,人们便把怨气撒在正规医疗机构。医患关系恶化,患者对医生的信赖度日渐低下。一个老鼠坏一锅汤,利欲熏心,职业道德沦丧,一时间,救死扶伤的白衣天使似乎成了杀人刽子手,成了社会关注的焦点。坊间曾经流传一句话:“运城没有治不了的病,运城的专科医院是墙内开花墙外香。”这“香”是什么意思,行内人心里清楚着呢。
有人说,2003年的那场“非典”改变了人们的看法,人们从媒体中看到在没有硝烟的战场上白衣战士的义无反顾,看到他们大义凛然的牺牲和奉献,看到医生这个职业的残酷性和高尚。人们善良的本性里,开始反省自己往日的偏颇。换位思考,理解万岁,这些词被频频提起,通讯的高速发展使往日的隐私不再成为秘密,也拉近了人与人、行业与行业之间的距离。
这一点让院长捕捉到了。置于死地而后生。何况,并非死地。团结班子成员,统一认识,进行人事制度改革,狠抓管理,转变服务,这是第一步。购进大型先进医疗设备,引进人才,设立相关科室,提高医疗水平,打破全省没有一家地市级医院达“三甲”标准的先例,增强竞争实力,确保“龙头老大”的位置,这是第二步。
同时,他已经悄悄地迈出第三步——建一座现代化、高标准的大医院。
根据国家规定,600张床位的医院建设用地综合指标最低应达每床113平方米,建筑面积应达每床86平方米,还不包括教学与科研用地。而医院现状是规定标准的一半不到。再说,一面临街,三面是其他单位和私人住宅,多年来医疗、后勤保障、生活等功能区交错使用,如此环境,继续在上面改造,根本就是一着臭棋。
似乎万事俱备,只欠东风,可这东风是什么,院长还没有想清楚。他需要冷静,需要镇定,需要缜密思考,需要发掘自己的智慧与潜力,需要与班子成员统一认识,团结一致,一起来做这个决策,需要全体员工的支持和付出。
大小九次会议,调动起全院人员的积极性,集思广益,充分论证,最后达成一致——改造不如重建。
他根本没有想到,一旦决策做出,迈出了第一步,就把自己逼上了死路,不能回头,不能倒下,只能义无反顾,背水一战。
“建新院就像学游泳,跳下去才知道水有多深。你要么被淹死,要么就得拼命在水里扑腾才能有生的希望。”院长说。如今,新的大医院就在那儿摆着,提起当初,他仍然没有用豪言壮语来诠释自己的所作所为,说实话仿佛来得更自然些。