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第34章 十四经脉及穴位(10)

8.劳宫穴:在掌心。握拳在中指和无名指之间。释义:劳,指劳作,劳苦。宫,王者所居,宫殿也。穴在手掌中央,为手部贵重之处,且能治疗妨碍手部劳作诸病。手司劳作,穴在掌中,因其所在与功用而得名。本穴治疗喉、咽及心脏、肠胃诸病。凡外症关于内因者,亦可取之。该穴名意指心包经的高热之气在此带动脾土中的水湿气化为气。本穴物质为中冲穴传来的高温干燥之气,行至本穴后,此高温之气传热于脾土使脾土中的水湿亦随之气化,穴内的地部脾土未受其气血之生反而付出其湿,如人之劳作付出一般,故名。又,五里。五里,指穴内气血场的覆盖范围如五里之广也,无它意。鬼路,鬼,与天相对,指地部,路,道路也。鬼路名意指穴内气血来自于地部。本穴物质主要为脾土中所含水湿的气化之气,气血物质是来自地部,故名鬼路。掌中,掌中名意一指本穴位于手掌,二指穴内气血来自掌中。理同劳宫名解。心包经荥穴。荥,极小的水流也。本穴的气血变化不光是脾土中的水湿气化为气,天部的水湿之气亦同时散热冷降,冷降之液形成极小的水流,故为心包经荥穴。本穴五行属火。火,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴气血的主要变化是脾土中的水湿气化为气,此气性干燥,随中冲穴传来的热燥之气直上天之天部,表现出火的炎上特征,故其属火。功能:滋阴安神,清心火,安心神。主治病症:胸胁痛、不可转侧、手掌心热、鹅掌风、手颤、牙龈糜烂、咽下困难、脑卒中衄血、胃停滞、大小便血、心烦、心痛、心悸、癫狂、悲笑、黄疸、热病、口臭、脑卒中昏迷、中暑、小儿惊风、神经病、癔病、汗不出、口舌生疮等症。按摩手法:掐、揉、捏。针灸方法:直刺3~5分。穴物质为体内心包经的高热之气,在由体内外出体表时是冲射之状,故名。心包经之井穴。井,地部孔隙也。本穴物质是来自体内心包经的高热之气,且由本穴的地部孔隙而出,故为心包经井穴。本穴五行属木。木,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为体内心包经外出体表的高热之气,此气外出体表后急速散热降温,所行为天之中下部而不能上行天之天部,表现出木的生发特性,故其属木。功能:回阳救逆,开窍通经。主治病症:急救穴、中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风,热病,舌下肿痛。手指痉挛、心绞痛、头痛、休克、耳鸣。按摩手法:掐。针灸方法:直刺1分,或点刺出血。寒则点刺出血(血必黑或稀淡),热则泻针出气(不宜出其血)。

9.中冲穴:中指端去爪甲二分。释义:中,中指。冲,通行而直进也,冲动也,和也,冲气以为和也,言穴居中指尖端冲要之地。可与少冲、关冲互参。本经之气,中道而行,直达中指之端,故名“中冲”。本穴治疗头痛如裂、身热如火、心痛烦满、热血攻心、掌热心烦闷、舌肿痛、痰涎壅盛、牙关紧闭、暴仆等症,均以放血为佳。该穴名意指体内心包经的高热之气由此冲出体表。

十、手少阳三焦经

起于无名指尖端,上行出小指与无名指中间,沿手与腕的背面,出前臂外侧两骨中间,向上穿过肘,沿上臂外侧上肩,交出足少阳经的后面,入缺盆,布于两乳之间的膻中穴,与心包联络,下膈膜,依次联属于上、中、下三焦;它的支脉,从胸部的膻中穴上行,出缺盆,上走项,挟耳后,直上出耳上角,由此环曲下行,绕颊部至眼眶下;又一支脉,从耳后进入耳中,复出耳前,过足少阳经的客主人穴的前方,与前一条支脉交会于颊部,向上行至眼外角,与足少阳经相接。本经受外邪侵犯而发生的病症,为耳聋轰轰作响,喉咙肿,喉痹。本经所主的气发生病变,会出现自汗,外眼角痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外侧疼痛,无名指不能运动。本经气盛,人迎脉比寸口脉大一倍,气虚,人迎脉反小于寸口脉。手少阳经筋病候:又名季夏痹。十二经筋病候之一。《灵枢·经筋》:手少阳之筋,其病当所过者即支转筋,舌卷。沿在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰季夏痹也。起自关冲穴、止于丝竹空穴,从手走向头受手厥阴心经之交,接于足少阳胆经,左右各23个穴(见图10)。

1.关冲穴:无名指外去爪甲角二分。释义:关,通弯。冲,通行而直进也,如冲锋陷阵。言穴居弯曲指端冲要之地。手之第四指,称无名指,不能单独伸直,故亦名环指。穴当弯曲之指端,而与中冲、少冲其义相同。穴在少冲、中冲之间。故名之以冲。而关冲,其意与内关、外关相通。本穴治症,与外关同,犹如外关之附穴。关冲名意指三焦经体内经脉的温热水气由此外冲体表经脉,阴性水液被关卡于内。本穴物质为来自三焦经体内经脉外冲而出的温热水气,而液态物由于压力不足不能外出体表,如被关卡一般,故名“关冲”。三焦经之井穴。井地部孔隙也。本穴为三焦经体内与体表经脉的交接处,气血物质是由本穴的地部孔隙而连通,故为三焦经井穴。本穴五行属金。金,指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴物质为三焦经体内经脉外出的温热水气,此气出体表后散热而变为凉性水气,表现出肺金的凉冷特性,故其五行属金。功能:清三焦火,解热镇痛。主治病症:肘臂痛不能举、咽喉肿痛、头痛、目赤、目昏、目翳、口干、舌强、胸中烦闷噎气、掌热、小儿惊厥。按摩手法:掐。针灸方法:直刺1分。寒则点刺出血,热则泻针出气。

2.液门穴:小指和无名指之间陷中。释义:液,液体也,经水也。门,出入的门户。该穴名意指三焦经经气在此散热冷降化为地部经水。本穴物质为关冲穴传来的凉湿水气,凉湿水气至此之后则快速散热冷却,冷却后的水湿归降地部,故名“液门”。三焦经荥穴。荥,极小的水流也。本穴物质为关冲穴传来的凉湿水气,至本穴后散热冷降为地部经水,所生之水量极小,故为三焦经荥穴。本穴五行属水。水,指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴物质为关冲穴传来的凉湿水气,在本穴的变化为散热冷降,表现出水的润下特征,故其五行属水。功能:降浊升清,通达疏散、明目益聪。主治病症:手臂痛、头痛、心悸、腕关节炎、结膜炎、耳聋、咽喉肿痛、疟疾。按摩手法:捏、捻。针灸方法:直刺:3~5分,寒则点刺出血或先泻后补,热则补之。

3.中渚穴:小指和无名指本节后陷中。释义:中,与外相对,指本穴内部。渚,水中的小块陆地或水边之意。中渚名意指随三焦经气血扬散的脾土尘埃在此囤积。本穴物质为液门穴传来的水湿之气,至本穴后,随水湿风气扬散的脾土尘埃在此冷降归地,并形成了经脉水道旁边的小块陆地,故名中渚。古籍云:中渚乃三焦所注之俞。俞,输也。三焦经气血温度不高,所行之地无外界提供的充足热能使其水液气化上升,气血物质在本穴的变化主要是散热冷降,只有少部分的水气吸热上行才保证了三焦经经脉的气血畅通,本穴也就如三焦经经脉气血的输出之地,故为三焦经俞穴。本穴五行属木。木,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴向外输出的气血物质为水湿之气,其运行为风行之状,表现出风木的横向运动特征,故其五行属木。功能:开窍益聪,疏风清热。主治病症:肘臂痛、手指不得屈伸、心悸、头晕痛、目眩、目痛、咽喉肿痛、耳鸣、聋哑、肩臂痛、手指不能屈伸、热病。按摩手法:握拳取穴,掐、捏。针灸方法:直刺:5分~1寸。

4.阳池穴:手表腕上陷中横纹。释义:阳,天部阳气也。池,屯物之器也。意指三焦经气血在此吸热后化为阳热之气,本穴物质为中渚穴传来的弱小水湿之气,至本穴后受外部传入之热,此水气吸热胀散而化为阳气,如阳气生发之池,故名“阳池”。又名别阳,别,离别也,阳,阳气也。意指三焦经的阳气由此别入手厥阴心包经。本穴物质为吸热胀散的阳热之气,因其强生饱满,而与之相表里,手厥阴心包经相对部位天之上部的阳气虚弱。因此三焦经的阳气由本穴别入手厥阴心包经,故名“别阳”。发阳,发生也,阳,阳气也。意指三焦经在此发生阳气。三焦经之原穴。原,本源也。本穴物质为阳热之气,性干燥,表现出三焦经气血的本源特性,故为三焦经之原穴。功能:生发阳气,沟通表里,通利关节、明目益聪,调节人体元气。主治病症:手腕手背痛、肩臂痛不得举、疟疾、痛风、耳聋、消渴、感冒、子宫病、手脚冰凉。按摩手法:伸肘平直取穴,点、揉、擦、掐。针灸方法:直刺3~5分。寒则刺之灸之,热则泻针出气。

5.外关穴:腕后二寸两骨间。释义:外,指前臂外侧。关,关隘、关要。指穴居前臂外侧之要冲。本穴与内关相对,故名“外关”。又本穴为手少阳三焦经之络,得手厥阴心包经经气之会,盎溢于无名指上端,是为“关冲”。关冲治症,多与本穴略同。治肘臂不得屈伸,五指不能握及耳聋等症,以经络之所过也。外关穴乃手少阳阳维脉之会。本穴物质为吸热后的胀散之气,此气外出本穴后交于阳维脉所在的天部层次,是阳维脉的起始穴,故为八脉交会穴之一。又外关络于心包经是三焦经与心包经联络沟通之穴,故为三焦经之络穴。功能:疏表解热,通经活络,联络气血,补阳益气。主治病症:寒热往来、胸胁痛、肘臂不能屈伸、手指痛不能握、手颤、偏瘫、腮腺炎、落枕、口苦咽干、牙痛、目肿痛、耳鸣耳聋、上肢关节痛、上肢麻痹、感冒头痛;阳维脉有病取外关治疗。按摩手法:点、揉、擦、掐。针灸方法:直刺5分~1寸。寒则补之灸之,热则泻针出气。

6.支沟:腕后臂外三寸,两骨间陷中。释义:支,同肢,肘前部肢,本穴循行本经经气到此,犹循沟渠而至,故名“支沟”。本穴五行属火,是三焦经之经穴。主治病症:肩臂酸痛不举、胁肋痛、大便秘结、暴暗、耳鸣耳聋、咽喉肿痛。按摩手法:点、揉、擦、掐。针灸方法:直刺5分~1寸。

7.会宗穴:支沟外旁一寸。三焦经之郗穴。主治病症:耳聋、上肢麻、小臂痉挛。按摩手法:点、揉、擦、掐。

8.三阳络:支沟上一寸。释义:三阳,指手太阳、阳明、少阳三条经络,联络维系。络,寓本穴与手之三阳经皆有联系之意,故名“三阳络”。功能:开窍益聪,疏风清热。主治病症:舌筋麻痹、暴喑、暴聋、嗜睡、齿痛、脑卒中失语、上肢麻痹、上下肢痛麻及萎缩。按摩手法:点、揉、擦、掐。针灸方法:直刺5分~1寸。

9.四渎穴:膊背面肘尖下五寸。释义:渎者,水之大川。本穴在三阳络之后,犹汇三阳经水之细流而为大川。四,序数也,在三之后,故名“四渎”。功能:疏风止痛,通经活络。主治病症:舌筋麻痹、耳聋、齿痛、咽肿、暴喑、眩晕、中风、上肢麻痹、上下肢痛麻及萎缩、肾炎。按摩手法:点、揉、擦、掐。

10.天井穴:肘外大骨后一寸、两筋间陷中。释义:天指上肢,本穴在尺骨鹰嘴处,凹陷深如井,故名“天井”。功能:通利关节,明目益聪。主治病症:颈项肩肘腰髋等处痛、偏头痛、耳聋、咳嗽、肘关节周围软组织疾病、颈淋巴结病变。按摩手法:点、揉、擦、掐。针灸方法:直刺5分~1寸。

11.清冷渊穴:肘上二寸。主治病症:肩臂疼痛不得上下、头痛、胁痛、肩膊麻。按摩手法:掐、捏、揉、擦。针灸方法:直刺1~1.5寸。

12.消泺穴:上膊外面中央三角肌停止部之后下方一寸处。主治病症:头痛、颈肿强急、肿痛、肩膊痉挛。按摩手法:掐、捏、揉、擦。针灸方法:直刺1~1.5寸。

13.臑会穴:肩后廉去肩头三寸。主治病症:肩痛引胛、颈肿、肩膊痛麻。按摩手法:掐、捏、揉、擦。针灸方法:直刺1~2寸。

14.肩髎穴:肩外端后陷中。释义:本穴近肩部骨之边髎孔中,故取此名。髎,亦作窟,也指邻近骨部的缝隙。功能:通风活络,疏风开窍。主治病症:肩重臂痛不举、臂痛、上肢瘫痪、半身不遂。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:直刺1~1.5寸。

15.天髎穴:肩胛骨上部、肩胛棘中央之前方。主治病症:肩臂酸痛、颈椎病、肩胛上肢神经痛、胸闷。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:直刺1~1.5寸。

16.天牖:风驰下一寸微靠外。主治病症:颈椎病、不能回顾颜面病、耳鸣聋、咽病、不能言语、目疾。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:直刺1~1.5寸。

17.翳风穴:耳根后五分。释义:翳、掩护。风,风邪。穴当衣领上缘,正为屏蔽风邪之处。穴在耳后陷中,四周隆起,且平近风池,能治风症,故名“翳风”。翳,遮蔽之也。犹云翳处之风池也,气动为风,本穴能开气郁之闭,又以其接近于耳,故兼治耳聋之因于气闭者犹效。功能:疏风通络、开窍益聪。主治病症:颈椎病、面神经麻痹、牙痛、口歪、颊肿、耳鸣聋、咽病、言语不清、口禁、口眼歪斜、目疾。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:直刺1~1.5寸。

18.瘈脉穴:翳风上一寸。主治病症:头痛、耳目病、呕吐、脑病。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:斜刺3~5分。

19.颅息穴:耳后青络处。主治病症:咳嗽、头痛、喘息、呕吐。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:斜刺1~3分。

20.角孙穴:耳上角陷凹处。释义:世俗称鼻为“祖”,称耳为“孙”。角者,耳廊之上角也。本穴在耳上角,细络旁通,故名“角孙”。又,角,耳也,肾也,此指穴内物质为天部的收引之气。孙,火也,角为之水,则孙为之火也(肾之子为肝,肝之子为火),此指穴内物质为天之天部的气态物。该穴名意指天之天部的收引冷降之气由此汇入三焦经。本穴为三焦经经脉中的最高点,三焦经无气血传至本穴,本穴气血为空虚之状,足太阳膀胱经外散的寒湿水气夹带着足少阳胆经的外散水湿风气因而汇入穴内,穴内气血既处在火所在的天之天部,又表现出肾水的润下特征,故名“角孙”。又是手足少阳手太阳之会。功能:疏散风火,吸湿降浊。主治病症:高血压、颈椎病、目赤肿痛、耳鸣目翳、面部红肿、角膜云翳、牙龈肿齿痛、唇燥、项强、头痛。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:斜刺2~3分。寒则补之灸之,热则泻针出气。

21.耳门穴:耳前缺口外。主治病症:耳病、上齿病、颜面麻痹、耳部肿痛。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:张口稍向下斜刺1~1.5寸。

22.和髎穴:耳门之前上方。主治病症:头痛、牙痛、头重、耳鸣、流涕、颜面麻痹。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:斜刺2~3分。

23.丝竹空穴:眉毛微外端陷中。释义:丝竹,细小之竹。空,空窍、孔穴。谓眉形有如细小之竹叶,穴当眉梢之空隙中,故名。又“丝竹”为乐器之统称,与此有别。本穴在眉梢外侧端,穴下孔窍,细络旁通,故名“丝竹空”。治目疾、头风、小儿惊痫,取其通达透彻也。谓宜泻宜补。小儿天吊,眉上三针,此其一也。功能:疏风清热,开窍益聪。主治病症:牙痛、目痛、目眩、近视、远视、目胀、偏正头痛、眩晕、颜面神经麻痹。按摩手法:揉、捻、点。针灸方法:斜刺5分~1寸。

十一、足少阳胆经

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