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第61章 阵发性室上性心动过速

1.概述 阵发性室上性心动过速为临床上常见的心律失常,是一种快速而规则的异位心律,心室率每分钟160~220次,突然发生,突然终止,每次发作持续时间数分钟、数小时或数日。现代医学认为,本病病因为心脏激动起源异常所致,与心肌的自主性、应激性等特性有关。心肌的特性可因器质性疾病而发生改变,也可无解剖形态学上的病变,但可由于神经、体液、血液循环等严重失调而致心律失常。本病可见于正常人,亦可见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、心肌炎等疾病。

本病归属于中医的“心悸”、“怔忡”等病证范畴。其病因、病机为心阳虚损或心血不足而致。

2.拔罐部位及方法

单纯火罐法

“选穴”膻中、内关、心俞。

“方法”患者取坐位,用闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐10分钟。每日1次。

刺络罐法(1)

“选穴”神道、心俞、脾俞或灵台、厥阴俞、肝俞。

“方法”患者取俯卧位,暴露背部,消毒穴位皮肤后,先用三棱针点刺各穴,再用闪火法将罐吸拔在点刺的穴位上,留罐10分钟。每次1组,每日或隔日1次。

刺络罐法(2)

“选穴”心俞。

“方法”患者取俯卧位,暴露背部,医者先在穴周用双手拇、食指向其中央推按,使血液聚集针刺部位,继之消毒穴位皮肤,医者用三棱针快速刺人穴中0.1~0.2寸深,随即出针。轻轻挤压针孔周围,使其出血少许,然后用闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,吸拔出血液10~20毫升。隔日1次,5次为1个疗程。休息5日再行下1个疗程。连续2~3个疗程。本法对属功能性者收效迅速,属器质性者收效缓慢,但亦可改善其症状。

3.注意事项 患者应注意休息,避免过度疲劳,戒酒、烟,不饮浓茶或咖啡类。心律失常加重时,可配合中西药物治疗。

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