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第8章 父母要学会的九种基本手法

古代中医将“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”列为小儿按摩八法。但经过历代医家的不断实践、总结、创新,到目前已形成数十种手法。结合古今手法的特点以及当前临床治疗的实际需要,将常用的十种手法介绍给广大父母。

推法◆◆◆

推法在儿童按摩按摩上应用广泛且多样,常采用指推法或掌推法。指推又可用单指、双指或多指推法;掌推可采用全掌或掌根。双手对称施术因择向不同又可分为分推、合推。

直推法

直推法是用拇指的螺纹面或拇指的桡侧或食、中两指指面在穴位上作直线推动。

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分推法

用直推法的施术姿势,双手合作自穴位向两旁直推或斜线推动,称分推法。

合推法

用直推法的施术姿势,双手合作,自穴位两旁向穴中推动合拢,动作方向与分推法相反且呈直线合拢。

掌推法

掌推法是施术者用全掌或掌根在施术部位上作直线或弧线推动,常采用轻力刨状掌推法。

推法的动作要领

推法施术时力度要适中并均匀一致,节律性强且动作协调统一。直推主要用于线性穴位,路径要直;分推双手施术力量要均匀,部位对称,双手动作要协调,可在同一穴位或是某一部位反复使用;合推时,双手合拢,不要过度挤压皮肤,避免皮肤损伤。掌推时注意起势力量不可过猛,注意保护皮肤、肌腱和关节。

针对线性穴位的直推法通常可舒经活络;而分法、合法可运用于如分合阴阳穴上,可调节体内阴阳紊乱,有促进阴阳平衡的作用。要根据孩子病情的不同,配合以不同的润滑剂,不仅有助于施术的顺利进行,还可加强疗效。

拿法◆◆◆

拿法是施术者用拇指与示指、中指合作,捏住某一部位或穴位,然后用力向上提捏,因此从手法动作上是捏而提起谓之拿。

拿法的动作要领

拿法施术时由于手法捏提并作,易引起孩子的不适,因此动作要轻快,力量要适中,以患儿能够耐受为宜。施术穴位及部位在成人常用于体表的凹陷处,如委中、极泉等,孩子常用于脐角等软组织丰厚部位。

拿法有祛除风邪、活络止痛的功效,对外感风热或风寒有疗效。通常而言,轻拿穴位可提升阳气,振奋精神;重拿穴位可行气通滞,散结通络。

揉法◆◆◆

揉法施术时,父母可用拇指或中指或多指(示指、中指、环指)或大、小鱼际或掌根吸定于在穴位或部位上作顺时针或逆时针的旋转运动,称揉法。以指施术称指揉;以大、小鱼际施术为鱼际揉;以掌根施术才称掌根揉。

揉法的动作要领

揉法的特点是“肉动皮不动”。施术时压力要均匀着实,动作柔和而有节奏,带动深层组织活动,施术部位始终吸定。指揉通常用于点状穴,而后两种揉法主要用于面状穴。

揉法施术过程较为和缓,是小儿按摩临床治疗中常用的手法,主要有舒筋活络、平和气血、消肿止痛等功效。

按法◆◆◆

按法施术时是用拇指或中指指面或手掌在选定的穴位或部位上用力向下逐渐按压,称按法。

按法的动作要领

按法施术时,按摩者蓄力于指,掌逐渐用力,力量适中,得气为度。作用于穴位上可持续点按,也可一压一放地间断用力,反复进行。本手法力量过重可能引起孩子疼痛,用力不可过大。按法与揉法常并用。顺经络方向呈45.角用力为补,逆经络方向呈45.角为泻。

按法效在温养,一般而言,指按可舒经活络,掌按可温中散寒并有止痛之功。

运法◆◆◆

运法施术时用拇指或中指的螺旋面在一定的部位上由此及彼作弧形或环形运动,称运法。

运法的动作要领

运法施术时父母指面一定要紧贴施术部位,连贯而不中断。运法、摩法、揉法有相似之处,施术轨迹均为圆形,从施术深浅来讲,摩法是皮动肉不动,宜轻宜浅;揉法是肉动皮不动,宜重宜深。从施术的面积来讲,摩法适用于大面积,而揉法施术面积相对较小,甚至吸定于某穴位上。如果施术面积大又要有一定的力度带动皮下组织运动,只能用运法代替。

运法有运行气血的功效,常用的治疗方法有运(顺、逆)内、外八卦,运土入水,运水入土,运太阳等。

摩法◆◆◆

摩法施术时按摩者将掌面紧贴于施术部位上以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针环形摩擦移动,称摩法。

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摩法的动作要领

摩法的特点是施术时“皮动肉不动”,在施术时不得带动皮下组织,手法要轻柔舒适。本法是儿科常用的手法之一,动作要缓、轻、贯。施术部位多用于头面及胸腹,如摩囟门、百会及腹部,摩腹以顺时针为泻,逆时针为补。

摇法◆◆◆

摇法是施术者用一手托扶关节的近端,另一只手握住关节的远端作一定幅度的环转运动,称摇法。

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摇法的动作要领

摇法施术时应让孩子放松,并保持缓、稳,频率不可过快,摇动的方向及幅度应在解剖、生理许可的范围内。

搓法◆◆◆

搓法是施术者用双手掌挟住一定的部位相对交替用力作相反方向的来回快速搓动,同时作上下往返移动,称搓法。

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搓法的动作要领

搓法施术时双手掌相互配合,先挟持,后搓动,动作要协调、柔和、均匀。搓动要快移动要慢,但不要间断。

本法可舒筋活络,用于胸背,有止咳平喘的功效;用于胁肋,可缓解腹胀、腹痛或是消化不良等症状。

拍击法◆◆◆

拍击法又分拍法和击法,拍法用虚掌,击法用掌根或手掌尺侧缘、掌背以及指端等,施术时要有节律地、快速地拍击体表。

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拍击法的动作要领

拍击法施术时不管采取哪种手势,动作一定要均匀,垂直作用于治疗部位。频率宜快,速起速落,节奏感强,力量不可过大,本法适用于较为年长的孩子。

本法用于肢体,可疏通经络;用于胸背或胁肋,则可止咳平喘或是缓解腹部不适。

“小节总结”

在实际的实践操作中,还有一些不太常见的手法也会用到。

如掐法就是以施术者指甲垂直掐压住某一穴位或皮肤,其认穴应准,但用时不宜过长,属于急救型手法,如掐人中等。

也可借助物品的光滑边缘施术,也就是我们日常所说的“刮痧”。其施术程度宜以皮下出血,皮肤呈现出紫红为度,通常重手法可缓解暑热所引发的昏厥症状。

利用拇指桡侧缘,紧贴肌肤,来回或者是单向刮动的方法就是刮法。

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