临床上有许多慢性疾病合并出现类似神经症的表现即神经症性反应。如甲状腺机能亢进、慢性胃炎、贫血、结核、病毒性肝炎、肾上腺皮质功能低下、慢性泌尿系统感染。而各种急性疾病几乎全部继发不同程度的情绪障碍或神经症。如突如其来的意外事故、创伤性疾病，各种内、外、妇科的急诊性疾病，都会使病人产生紧张不安，担心着急、害怕多疑、心慌、气短等焦虑和抑郁性情绪反应。有的在数天后随着躯体性疾病的稳定和好转，神经症反应减轻或消失，还有一部分病人或因病情持续危重、痛苦，或因个性差异、焦虑、恐惧或抑郁性情绪反应一直存在，就形成身心性疾病。这其中有些确实有严重的躯体性疾病，如脑卒中、急性心肌梗死、急性创伤、
骨折等，因此而继发神经症反应。当然处理躯体性疾病是当务之急，但也要注意与病人交流、安慰，使病人打消顾虑，并适当使用抗焦虑、镇静药物，以减轻或消除应激反应。还有不少病人，只是一些一般的慢性疾病，由于人格特质不同，产生较大顾虑，加之医生缺乏详细解释和认真沟通，甚至不负责任地随意解答：“有生命危险”，“无法根治”，“预后不佳”，“可能猝死”等等，给病人增加精神压力，产生较为严重的焦虑抑郁性情绪障碍。比如一位女性，51岁因胸痛、憋闷、心慌、气短，同时心电图检查一般性室性早博和轻度ST-T改变，而被诊断为“冠心病”，2年内3次在某大医院干部病房住院治疗，疗效一直不佳。同时伴潮热出汗，心烦易怒、紧张不安、失眠多梦。平时不敢外出和运动，经常随身携带“速效救心丸”“硝酸甘油”等急救药物，但病情却有增无减。笔者详细阅读病人门诊、住院病历及各种辅助检查单，结合详细询问和认真检查，诊断为围绝经期焦虑障碍，并否定了“冠心病”的诊断。给予黛力新、劳拉西泮、普奈洛尔及雌激素替代治疗（口服利维爱），并给予心理认知和行为治疗，指导每天进行有氧运动30~60分钟。病情很快缓解，至今已有3年多时间无复发，并可从事正常工作和生活。
其实临床上的各种急慢性疾病，处理不当都可产生神经症反应，还有一些躯体化症状本身就是心理疾病的躯体表现，尤其是在相对落后的地域，神经症多以躯体化症状表现（在发达国家和地区则多以心理体验方式表达）。因此，综合医院各科都应普及精神卫生知识，并建立会诊-联络精神病学中心或心身医学科，以避免或减少心理生理性疾病的误诊误治。
