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第18章 什么是精神分裂症

精神分裂症是常见的、病因至今不明的一组精神障碍。多见于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、认知和行为等多方面的障碍和精神活动的互不协调;有意志减退,通常无意识障碍,智力良好。病程多迁延,易复发;慢性持续状态常导致衰退和残疾;但及时、积极、规范的治疗,可使部分病人痊愈或基本痊愈。

由于精神功能的严重受损,使患者对自己病态的幻觉、妄想等主观体验与外在的客观现实相混淆,因而没有自知力,不认为自己有病;缺乏自我反省力,没有治疗欲望;情感淡漠、倒错或不协调,行为怪异、愚蠢幼稚,思维破裂中断,语言词不达意或逻辑倒错或语词新作,议论空洞、诡辩。病人完全生活在自己幻觉、妄想的主观世界里,因而哭笑无常、自言自语、凭空对话、无端猜疑,无痛苦感和自控力,可有突然无目的的冲动和攻击行为。

当然,具体到每个病人,表现可各有侧重,但特有的精神病性核心症状必须具备,即由于病人的幻觉、妄想引起言行、举止、思维、情感的离奇古怪、语无伦次、不可思议。就应高度怀疑可能是精神分裂症,及时去精神专科就诊。

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