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第44章 补虚药

凡能补充人体物质亏损,增强机能活动,改善衰弱状态,治疗各种虚证的药物称为补虚药,又叫补益药或补养药。

本类药物的作用概括起来一是补虚扶弱,一是扶正驱邪。因此,补虚主要用治久病、大病之后,正气不足所致的机体衰弱的病证;或用于邪气未尽,正气已衰,正虚邪实的病证。虚者补之,损者益之,扶正驱邪就是使用本类药物的指导原则。

所谓虚证,总括起来不外是气虚、阳虎、血虚、阴虚四种类型。补虚药也可根据其作用或应用范围的不同而分为补气药、补血药、补阴药四类。

补气药:人参、党参、西洋参、黄芪、白术、山药、甘草、大枣。

补阳药:淫羊藿、肉苁蓉、紫河车、冬虫夏草、补骨脂、益智仁、菟丝子、韭菜子、杜仲。

补血药:何首乌、当归、白芍、龙眼肉。

补阴药:沙参、玉竹、黄精、石斛、麦门冬、桑葚、黑芝麻、天门冬、百合。

1.人参

常用名:野山参、吉林参、红参。

性味:甘、微苦、微温。

归经:脾、肺。

功效:大补元气,补脾益肺,生津益血,安神增智。

主治:体虚欲脱,脉微欲绝;脾虚倦怠,食少吐泻;肺虚喘咳,气短无力;津亏口渴,虚热消渴;血虚萎黄;失眠多梦,惊悸健忘;体虚外感,里实正虚;阳萎宫冷。

用量:5~10G。

用法:宜文火另煎,将参汁加入其他药汁内饮服。研末吞服每次1~2G,日服二三次。如挽救虚脱,当用大量15~30G,煎汁分数次灌服。平素体虚,服人参调补,也可5~7日服1次。

注意:实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦、畏五灵脂、恶皂荚,应忌同用。服人参不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药力。

2.党参

常用名:潞党参、炒党参。

性味:甘、平。

归经:脾、胃。

功效:补中益气,生津养血。

主治:脾胃虚弱,食少便溏;肺气不足,喘气促;津伤口渴;血虚萎黄。

用量:10~15G。

用法:如代人参,可用人参量4倍。

注意:本品对虚寒证最为适用,如属实证、热证不宜单独应用。

3.西洋参

常用名:洋参。

性味:甘、微苦、凉。

归经:心、肺、肾。

主治:肺虚久咳,咽干咯血;热伤气阴,烦倦口渴。

用量:3~6G。

用法:另煎服。

注意:胃有寒湿者忌服。忌铁器及火炒。反藜芦。

4.黄芪

常用名:生黄芪、炙黄芪。

性味:甘、温。

归经:脾、肺。

功效:补气升阳,生血行滞,固表止汗,托疮生肌,利尿消肿。

主治:脾肺气虚,中气下陷;气虚血滞,表虚自汗;痈疽不溃,久溃不敛;气虚水肿;内热消渴。

用量:10~20G。

用法:固表止汗、托疮排脓、生肌敛疮、利尿退肿宜生用;补中益气升阳宜炙用。

5.白术

常用名:炒白术。

性味:苦、甘、温。

归经:脾、胃。

功效:健脾益气,燥湿利水。

主治:食少吐泻,倦怠乏力;痰饮水肿;表虚自汗。

用量:5~10G。

用法:补气健脾宜炒用,燥湿利水宜生用。

注意:本品燥湿伤阴,故只适用于中虚有湿之症,如属阴虚内热或津液亏耗、燥渴便秘者,均不宜服。

6.山药

常用名:怀山药、炒山药。

性味:甘、平。

归经:脾、肺、肾。

功效:益气养阴,补脾肾,涩精止带。

主治:脾虚泻泄,食少体倦;肺虚喘咳;肾虚遗精,带下尿频;内热消渴。

用量:10~20G。

用法:入补阴药宜生用,入补脾药宜炒黄用。

注意:本品养阴能助湿,故湿盛或中满及有积滞者不宜服。

7.甘草

常用名:生甘草、粉甘草、炙甘草。

性味:甘、平。

归经:肺、脾。

功效:益气补中,润肺止咳,解毒止痛,调和药性。

主治:脾虚倦怠,心虚悸动;咳嗽气喘;痈疽喉痹,药食中毒;脘腹或四肢挛急作痛;调和药性。

用量:2~10G。

用法:清火宜生用,补宜炙用。

注意:甘草能令人中满,故湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。反大戟、芫花、甘遂、海藻,均忌同用。久服较大剂量的甘草,易引起浮肿,使用也当注意。

8.大枣

常用名:红枣、大红枣。

性味:甘、温。

归经:脾、胃。

功效:补中益气,养血安神,缓和药性。

主治:脾胃虚弱,食少便溏;血虚萎黄,妇人脏躁;缓和药性。

用量:3~12颗。

用法:劈开煎汤服,或去皮核捣烂为丸服。

注意:本品助湿生热,令人中满,故湿盛脘腹胀满,食积、虫积,以及痰热咳嗽均忌服。

9.淫羊藿

性味:辛、甘、温。

归经:肝、肾。

功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿。

主治:阳萎遗精;风湿痹痛,骨萎瘫痪。

用量;5~10G。

注意:本品燥烈,伤阴助火,阴虚火旺者不宜服。

10.肉苁蓉

性味:甘、咸、温。

归经:肾、大肠。

功效:补肾益精,润肠通便。

主治:阳萎不孕,腰膝冷痛,筋骨无力,肠燥便秘。

用量:10~20G。

注意:本品因能补阳滑肠,故阴虚火旺及大便泄泻者忌服。肠胃有实热之大便秘结亦不宜用。

11.紫河车

常用名:胎盘。

性味:甘、咸、温。

归经:心、肺、肾。

功效:补精助阳,养血益气。

主治:不孕少乳,阳萎遗精,腰酸耳鸣;消瘦乏力,面色萎黄,骨蒸劳热;肺肾虚喘,脾胃虚弱。

用量:1~2G。

用法:研末装胶囊吞服,每日 2~3次,每次 2~3粒。

12.冬虫夏草

常用名:冬虫草、虫草。

性味:甘、平。

归经:肺、肾。

功效:益肾补肺,止血化痰。

主治:久咳虚喘,劳嗽咳血;阳萎遗精,腰膝酸痛;脾胃虚。

用量:1~2G。

用法:一般研细冲服,也可煎汤服。

注意:阴虚火旺者不宜单独应用。

13.补骨脂

常用名:破故纸。

性味:苦、辛、涩、大温。

归经:肾、脾。

功效:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。

主治:阳萎不举,腰膝冷痛;遗精滑精,遗尿尿频;脾肾阳虚,五更泄泻,虚寒喘咳。

用量:5~10G。

注意:本品温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺及大便燥结者忌服。

14.益智仁

性味:辛、温。

归经:肾、脾。

功效:暖肾、固精缩尿,温脾开胃。

主治:遗尿尿频,遗精崩漏;中寒腹痛,吐泻食少;中焦虚寒。

用量:3~6G。

15.菟丝子

性味:甘、温。

归经:肝、肾、脾。

功效:补阳益阴,固精缩尿,明目止泻。

主治:腰膝酸痛,阳萎遗精,遗尿尿频,脾肾虚泻。

用量:6~12G。

16.韭菜子

常用名:韭子。

性味:甘、辛、温。

归经:肝、肾。

功效:补肝肾,强腰膝,壮阳固精,健脾胃。

主治:肾虚阳萎不举,腰膝酸软冷痛,脾胃虚弱。

用量:5~10G。

17.杜仲

常用名:炒杜仲、焦杜仲。

性味:甘、温。

归经:肝、肾。

功效:补肝肾,强筋骨,固胎元。

主治:腰膝酸痛,筋骨无力;妊娠下血,胎动不安。

用量:5~10G。

18.何首乌

常用名:制首乌、生首乌。

性味:苦、甘、涩,微温。

归经:肝、肾。

功效:补益精血,润肠通便。

主治:血虚萎黄,须发早白,遗精崩带,肠燥便秘。

用量:10~15G。

用法:润肠通便宜用鲜首乌。

19.当归

常用名:当归身、当归尾、全当归。

性味:甘、苦、辛、温。

归经:心、肝、脾。

功效:补血活血,调经止痛,润肠通便。

主治:血虚诸证;月经不调;血虚血滞血寒诸痛;痈疽肿痛。

用量:5~10G。

用法:补血用当归身,破血用当归尾,和血用全当归。

20.白芍

常用名:生白芍、炒白芍、杭白芍。

性味:苦、酸、微寒。

归经:肝、脾。

主治:血虚萎黄,月经不调,自汗盗汗;胁痛腹痛,四肢挛急作痛;肝阳上亢,头晕目眩。

用量:5~10G。

注意:反藜芦。

21.龙眼肉

常用名:桂圆肉。

性味:甘、温。

归经:心、脾。

功效:补心脾,益气血。

主治:心脾两虚,惊悸失眠,气血不足。

用量:10~15G。

22.沙参

常用名:北沙参、南沙参。

性味:甘、微寒。

归经:脾、胃。

功效:养阴润肺,益胃生津。

主治:肺热燥咳,劳嗽咳血,热病伤津。

用量:10~15G。

用法:北沙参滋阴作用较好,南沙参兼有祛痰之功。

注意:虚寒证忌服,反藜芦。

23.玉竹

常用名:葳蕤。

性味:甘、微寒。

归经:肺、胃。

功效:滋阴润肺,生津养胃。

主治:燥热咳嗽,干咳少痰;热病伤津,烦热口渴;阴虚外感。

用量:6~10G。

24.黄精

常用名:制黄精。

性味:甘、平。

归经:脾、肺、肾。

功效:润肺滋阴,益精补脾。

主治:肺虚燥咳,劳嗽咳血;精血亏虚,内热消渴;脾虚倦怠,口干食少。

用量:6~10G。

25.石斛

性味:甘、微寒。

归经:胃、肾。

功效:养胃生津,滋阴除热。

主治:津伤烦渴,内热消渴,阴虚发热。

用量:6~10G。

注意:温热病不宜用。

26.麦门冬

常用名:麦冬、寸冬。

性味:甘、微苦、微寒。

归经:肺、心、胃。

功效:润肺养阴,益胃生津,清心除烦。

主治:燥咳痰黏,劳嗽咳血;热病烦渴;心烦失眠。

用量:6~10G。

27.桑葚

常用名:桑葚子、黑桑葚。

性味:甘、寒。

归经:心、肝、肾。

功效:滋阴补血,生津,润肠。

主治:眩晕目暗,耳鸣,失眠,须发早白;津伤口渴或消渴;肠燥便秘。

用量:10~15G。

28.黑芝麻

常用名:胡麻仁。

性味:甘、平。

归经:肝、肾。

功效:补益精血,滋燥滑肠。

主治:须发早白,头晕眼花;血虚津亏,肠燥便秘。

用量:6~12G。

用法:宜炒熟用。

注意:大便溏泄者忌服。

29.天门冬

常用名:天冬、明天冬。

性味:甘、苦、大寒。

归经:肺、肾。

功效:清肺降火,滋阴润燥。

主治:燥咳痰黏,劳嗽咳血;津伤口渴,内热消渴,盗汗遗精;肠燥便秘。

用量:7~15G。

注意:脾胃虚寒,食少便溏者忌服。

30.百合

常用名:野百合。

性味:甘、微寒。

归经:归肺、心经。

功效:滋肺止咳,清心安神。

主治:肺热咳嗽,劳嗽咳血;虚烦易惊,失眠多梦。

用量:10~15G。

注意:本品性寒质润,所以风寒咳嗽,或中寒便溏者忌服。

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