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第11章 肝胆病症

1

听众:我有一个亲戚,爱喝酒,40多岁,喝十多年了。喝酒为啥上瘾,上瘾人是不是心理有障碍?有什么办法能改变他的不良嗜好。

任:韩大夫说说你的看法。

韩大夫:长期的、大量饮酒,特别是白酒高度酒,最容易引起慢性酒精中毒,也就是慢性酒精中毒性心理障碍;或者引起在临床上表现为脾气改变,性格改变;也可表现为出现幻觉,看到特殊东西;也可以表现为出现妄想,妄想就是偏执内容。这种现象就是慢性酒精中毒性心理障碍,严重阶段必须住院治疗。酒精中毒可以引起酒精中毒性肝硬化,建议把你亲戚送到医院检查。酒瘾是一种叫酒精依赖症的病,是一种精神心理病,可以治的!

2

听众:我有点肝病,到医院化验了一下,前三项正常,后三项有两个“+”号。给我开了些“护肝片”,还不够好,想到协和医院去一下。

任:有没有做B超和肝功化验?

听众:B超未做,肝功化验正常。

任:为此事你不必紧张,我告诉你目前你没有肝病!只是肝脏感染了病毒,病毒肝脏里有,但它没成事,身体没有把它杀死,也没有形成危害。现在要解决它,就是咱现在要彻底打扫战场,怎么样把这些死不了的病毒清除掉,而不是说肝脏有病了,怎么治疗。你刚才说你要去协和医院,你可去挂消化科肝病室的号。医生会给开些药的,但那只是预防的药,是提高免疫力,彻底打扫战场的药。不要把自己当成病人!要知道自己是一个健康的人。

3

听众:我一个亲戚,他什么都正常,唯独小三阳,需要怎么治疗?会不会传染?想请你指点一下。

任:小三阳就是说这个人感染过乙肝病毒,乙肝病毒在人身体内的存在使人产生了一定的抵抗力,这些抵抗力使病毒起不起事,但是,乙肝病还是没有清除掉,还在复制,但对人肝脏的破坏程度还达不到使人认为肝脏有病的程度。肝存在着病毒,身体也有消灭它的力量,它也起不起事,但是目前也还没有彻底清除掉,就是这状态。传染性从绝对的观点来说是有的,但很微弱,而且传染一定要经过血液才能传播,因此一般的接触根本不传染,只有输血才有可能传染。

4

听众:我咨询一个病。我有个朋友是肝炎……

任:协和医院治肝病有几个原则,第一个原则,尽量少吃药!尤其少吃对肝脏负担大的药。例如,一般中草药对人身负担不大,化学药品对肝脏负担较大。因为人吃下去的东西都还需要分解,这些分解工作还需要肝脏进行。肝脏是人体化工厂,专门负责消化和解毒的。肝脏现在有病了,功能本身受到影响了,那么这会儿吃的药太多,给肝脏形成负担较大的话,药可能还会有副作用,所以要尽量少吃药。

第二个原则是中西医结合。中药大部分来说,对肝脏的负担是不大的,用西药尽量用维生素类的。

第三个原则是尽量选择疗效好的传统药。这些年出的新药,有些可能是国外引进的,也可能疗效不错,但价钱猛得很。如果要打从美国进口的干扰素,一个月花两万多块太常见了。因为慢性肝炎的治疗,一般都得半年以上,花用太多,患者承受不了,选传统药为好。

5

听众:想给你谈谈我的病。胸闷气短,脂肪肝,颈椎增生,还有头响得很厉害,一秒钟都不停,一感冒声音更大,响得更受不了。我二、三月间去了一家大医院,人家说我这病看不好,永远都看不好的,我想把你问一下。

任:能治好,能治好。你这病年深月久了。你这病和你性格有很大关系。你这人遇事很谨慎,很要强,有一点固执。你要求自己把啥事都要做好,你也要求别人对你要非常尊重,非常客气,非常礼貌。

听众:你比算卦的还算的好。

任:但是现实不是这样子。

听众:对!

任:你认为把啥都做好着哩,别人还不一定认为你做好了。别人可能是一些无意的事,你很在乎,很受不了,因此你一辈子心性没顺畅过。尽管你这人有本事,有能力,但你觉着你艰难地委屈地活了50多年。

听众:对着呢!

任:因此,你心理的问题很深。你在协和医院只治了两个月,我给你说个你不爱听的话,你给协和医院送的钱还太少。

听众:(笑)我倒是想来呢。

任:这话题咱就说在这,你来了咱把肝病和你的脾性一块治治。

6

听众:(转述)她说单位做体检时,发现她球蛋白和乳酸脱氢酶偏高,询问是否患了肝炎。

任:球蛋白升高,表示身体免疫力的增加,肝脏有病时间长了,球蛋白都会增高。球蛋白是人体免疫力物质的基本成分,肝病时间长了,有些病毒靠药物治不好,只有靠身体产生自身免疫能力来征服病毒,因此在肝病期间,球蛋白自然就升高了,到肝硬化时,球蛋白就高得说不成了。一般情况下这是个好事情,如果病重了,这就是病重的指标。

乳酸脱氢酶,这是肝功能的一个指标。它的增高,说明这位女士的肝脏有些问题了。

7

听众:(转述)宝鸡袁先生今年34岁,他说最近查了一下肝功,转氨酶是80,两对半五项是阴性,他问能不能打乙肝疫苗?

任:按理可以打。肝功转氨酶偏高,有多种原因,是不是酒饮得多了,是不是这两天太劳累了,或者最近吃了不适当的药物等等,都可能使转氨酶出现增高现象。过两天去查查,打乙肝疫苗只要身上没有乙肝病毒感染都可以打乙肝疫苗。这一个人查五项全阴,就证明身上没有产生乙肝病毒抗体,所以可以打。

8

听众:胆结石做手术、吃药哪种好?

任:一般情况下患者肯定打针、吃药,止痛,等发展到后来,严重了,打针吃药止痛已很勉强,不顶事了,受不了痛苦才选择手术。

从医学的角度来看,如果说胆囊里石头确凿,而且有症状就应该手术。以避免它以后发展得更复杂,把胆囊刺激得再出什么问题。

9

听众:我有胆囊炎,还有胆结石,咋办呀?

任:胆囊炎这病,就是吃一点消炎药,有效率是60%,40%无效,也就这办法。疼得再厉害了,打些止痛针。再不行了就考虑手术。

听众:我有高血压,能做手术不能?

任:你这血压,在医院调理一段时间,正常了,还是可以做的。

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