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第9章 孕育小生命前的四种准备

准备孕育小生命的夫妻一定要认真细致地做好实实在在的各项准备工作,为胎儿的发育创造各种有利条件。

——〔意〕蒙台梭利

在孕育高智商的宝宝之前,夫妇双方应做好四种准备工作:即生理准备、心理准备、物质准备、营养准备,以确保幸福地怀上小宝宝。

□孕育小生命的生理准备

在决定怀孕之前首先做好生理上的准备,主要做到以下几点:

1.注意饮食

在饮食方面,孕前要多吃些新鲜蔬果及高纤维食物,少吃加工过的食物,这样有助于改善健康状况。另外,孕前饮食要为男女双方提供合格的精子和卵子服务,还要为女方作好孕期营养储备服务。

因男女双方精子和卵子不合格也可导致受孕失败,适当地注意饮食,加强营养,可弥补精子和卵子的某些缺陷。

计划受孕前的食物不要太精细,食用五谷杂粮最好。加上食用含有丰富的促进生育的微量元素锌及含有各种维生素的花生、芝麻等,以及适量地食用含动物蛋白质较多的猪肝、瘦肉、新鲜蔬菜和各种水果,会对精液的产生起到良好的促进作用。

合理的饮食还能给准备受孕的妇女提供体内储存一定养料的机会。因为在妊娠早期,胚胎必需的养料不是母体通过胎盘输送到胎儿体内的,而是从子宫内膜储存的养料中取得的。

2.慎重用药

孕前服药,应特别注意。因为一些药物在体内停留和发生作用的时间比较长,有时会对胎儿产生影响。在计划怀孕前3个月就应当慎重地服药。抗组织胺剂、阿司匹林等,都不宜长期使用。需要服用铁剂时,应在准备怀孕前,同医生商量,了解是否会对胎儿产生不良影响。

用药前应认真地请教医生或有关专家,了解此药在体内所起的作用,以及是否会对数月后的怀孕及胎儿的形成和发育带来影响。

孕前服药,绝对不要自作主张,要采取科学的、慎重的态度,以免对胎儿带来不良影响。

3.停止避孕

如果你一直服用避孕丸,应在决定怀孕前6个月停服避孕药品,或至少在怀孕前3个月停止服用,使生育机能有足够时间逐渐恢复过来。停服避孕药期间,你可以采用别的避孕方法,如用避孕套及女用子宫帽等。

如果你怀疑自己在服用避孕丸期间有了身孕,就应尽快去请教医生,因为避孕丸中的荷尔蒙(激素),可能影响胚胎的早期发育。

如果你是采用子宫环来避孕的,在计划怀孕前只需请医生除去子宫环便可。假如你配戴了子宫环后怀了孕,又想保存胎儿,应尽快请医生将子宫环除去,因子宫环留在受孕的子宫内可以引致小产或婴儿先天不足。

4.加强锻炼

受孕前,年轻的妻子应下决心先调整好身体,以便在怀孕期和哺乳期身体一直保持最佳状态,承受养育胎儿、教育胎儿的重任。要想胜任怀孕、分娩时体力的消耗,未来的妈妈们在怀孕前就应该进行身体素质方面的锻炼,如游泳、登山、长跑、打球、做广播操、练健美操、练跳舞、练武术等。每日只用15分钟时间,坚持2个月,就可达到增强身体素质的目的。此后再受孕怀胎,就无大的问题。

5.夫妇忌烟酒

现代医学证明,吸烟与不育症有极大的关系,尤其对男性不育方面的影响更大。因为精子比卵子更容易受损害,而且已有实例证明,吸烟能破坏吸烟者身体细胞中的染色体(遗传因子)。酒精是怀孕时第二类必须禁忌的。酒精使胎儿发育不健全的例子很多,主要影响孩子身心两方面的发育。凡经常过量饮酒的人,假如计划要孩子,受孕时间最起码应安排在戒酒的10周以后,或更长的时间。

6.流产、引产后要休养

凡是流产或引产之后,不要立即再怀孕,至少要半年之后才能考虑受孕,这样可使子宫内部有一个修复机会。

7.治疗疾病

“好种出好苗”这话固然不错;但良种只有在肥沃的土壤上才能茁壮成长。所以,想要顺利地生育一个健康、聪明的孩子,夫妇双方的身体必须是健康的。如果夫妇患有影响怀孕的疾病,就不利于胎儿的形成和健康发育,应当认真治疗后再怀孕。这不仅是生育一个健康聪明孩子的必要条件,也是保证妻子安全度过孕期生活的必要措施。

妇女怀孕后,除生殖器官有明显改变外,其他器官的代谢活动也大大增强,以适应妊娠期间胎儿生长发育的需要。如果母体患有某些比较严重的全身性疾病,就会影响胎儿的生长发育,还会造成流产、早产或胎儿畸形。此外,怀孕也会影响母体疾病的痊愈,甚至使病情加重。一般来讲,为了慎重起见,男女任何一方患有传染病及较重的慢性疾病,如活动性结核、病毒性肝炎、麻风、伤寒等,特别是女方患有较重的疾病,如心脏病、肾脏病、肝病、糖尿病、血液病、甲亢、中枢神经系统等病时,都应积极治疗,康复后再受孕,那么,患病妇女何时才能受孕呢?

(1)贫血

这是一种妇女常见病。平时有眩晕,站起来时头晕、头痛等症状。严重贫血不仅对孕妇本身有影响,而且对胎儿发育也不利。

应采用食疗的方法来减轻贫血。多食用豆制品、猪肝、猪肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻酱、海带、木耳等含铁量高的食物,或每日服用一两片硫酸亚铁片。贫血好转,各种指标达到或接近正常时,就可以怀孕了。

(2)结核病

目前结核病的治愈率很高。但治愈之前不应当怀孕,否则会传染给胎儿,导致孕妇早产、流产。经过抗结核治疗后,还应定期进行健康检查,确认痊愈后,才能考虑怀孕。胎儿在生长过程中,要从母体摄取大量的钙质,若母体患有严重的结核病,会影响疾病的好转及病灶的钙化。此外,分娩后还会把疾病传染给孩子。因此,患有严重的肺结核病者,不宜怀孕。

(3)肝脏病

怀孕后,肝脏的负担增加。如果肝脏有病,会使病情恶化,而且还容易出现妊娠中毒症。因此,应在肝脏疾病好转之后,再考虑怀孕。目前对肝脏病的治疗方法比较多,效果也很好,一般都可以把病情控制住。

(4)肾脏病

怀孕时,由于母体血量增加,血管外体液积蓄过多,容易出现水肿。肾脏病患者如果妊娠,就会出现妊娠中毒症,而且往往比较严重,可引起早产、流产等。在经过认真的治疗后,如果病情好转,则可以考虑怀孕。但决定怀孕前还应对病情进行复查,并听取医生的意见。

(5)高血压

高血压病患者如果怀孕,容易出现妊娠中毒症,而且会成为重症。有慢性高血压的妇女在怀孕后期,血压急剧变化;有时血压升得很高,很难控制,容易发生子痫或脑溢血。同时慢性高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄时,胎儿营养供应受到影响,易发生胎盘早期剥离,造成死胎。为降低血压,应多吃含蛋白质高的食物,少吃较咸的食物。高血压病人的生活要有规律,要注意平时的起居和活动,避免疲劳过度、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现;要按照医生的治疗方案,认真服药和休息,以便尽快恢复正常。血压指数正常或接近正常后,应在征求医生意见的基础上再考虑怀孕。

(6)心脏病

患有心脏病的孕妇,往往在妊娠的晚期、分娩期或产期难以承受怀孕及分娩的负担而出现心跳、气急、唇色发紫等心力衰竭的症状。但不是所有患有心脏病的妇女孕期都会出现这种现象,只是心脏功能属于Ⅲ、Ⅳ级妇女才不能怀孕生孩子。过去有过心力衰竭的妇女,一般也不宜怀孕,以免心衰突然发作导致严重后果。

如果有轻微心脏病症状,可请医生诊断,决定能否怀孕。在怀孕期内要加强产前检查,注意休息,每日至少保持有10小时的卧床休息和睡眠,并要注意防止情绪过度激动。妊娠后期,要吃得淡些。每日服一两片硫酸亚铁,以预防贫血。要防止感冒,因为感冒容易引起心力衰竭。出现轻微感冒症状时,就应立即抓紧治疗。

(7)糖尿病

糖尿病患者如果怀孕,病情往往变化很大。如果治疗不及时或发生其他感染,很容易出现酸中毒,造成危险。怀孕期还会并发妊娠中毒症,或引起流产、早产,有时会出现胎死宫内的现象。此外,生巨大儿和畸形儿的比例比较高。

因糖尿病患者的患病程度不同,可能出现的情况也不相同,应在治疗之后,病情得以控制和好转时,向医生请教,看是否适合怀孕。

(8)阴道炎

阴道炎患者如果怀孕,就会使胎儿得一种叫鹅口疮的疾病。其症状是在新生儿口腔粘膜舌头下面长出像白苔一样的东西。所以,患阴道炎后应抓紧治疗,一般只需10余天就可以治愈。治愈之后再怀孕,胎儿就不会受感染了。

(9)精神病

曾患过精神失常的妇女,会在妊娠、产褥及哺乳期复发。所以有精神病史的患者,应坚持避孕,以免疾病复发,甚至传于后代。如果只是患过轻微的精神病,目前的各种状况也都很好,应请医生认真鉴定后决定能否怀孕。

患有以上疾病的妇女,均不应轻易怀孕。应在经过认真治疗,充分休息及密切观察之后,根据病情及医生的意见,方可确定能否怀孕。

□孕育小生命的心理准备

在孕育小生命之前,你必须有足够的心理准备,因为小孩子的降临意味着你目前生活方式的转变,而且儿女的降生,也会为你增添更重的生活压力。

婴儿的诞生会带来生活的转变,夫妻自由自在的日子便要终止,随之而来的是为孩子付出时间和精力。因此有些夫妇作出不要孩子的选择,是可以理解的。亦有许多夫妇一想到将为人父母,便很忧虑,为子女的教育、健康及安全等等问题而焦虑。还有经济的压力、母亲对事业权衡取舍及将因为有孩子而失去自由的失落感等问题,都要解决。

只有为人父母时,你才会明白你将要付出多少。在孩子出生后到幼年期间,你会觉得他不断占据你的时间,需要花很大的心血。但是孩子也会给你带来无法替代的欣喜及乐趣,而且,当孩子逐渐长大后,你便会知道你为孩子付出的越多,所得到的回报也越多。

受孕之后,做妻子的会在身体上和心理上产生较大的变化,为了能够很好地适应这个变化,就更应该在怀孕前做好必要的心理准备。

首先应当消除忧虑感。一些年轻妇女对怀孕抱有一种担忧心理,一是怕怀孕会影响自己的优美体型;二是怕分娩时会产生难以忍受的疼痛;三是怕自己没有经验带不好孩子,或是担心产后上班工作后无人照料幼儿。其实,这些顾虑都是没有必要的。毫无疑问,怀孕后,由于生理上的一系列变化,体型会发生较大的变化,但只要注意按有关要求进行锻炼,身体的素质及体型都会很好地恢复原状并有所增强。许多著名的女运动员、女演员都曾生育过孩子,有一些人还曾多次生育,但她们的体型并没有太大的变化,身段仍然非常好,其关键就在于认真坚持锻炼。另外,分娩时的疼痛也只是很短暂的一阵,只要能够很好地按照要求去做,同医生密切配合,就能减少痛苦,平安分娩。

孩子是夫妻爱情的结晶,是夫妇共同生命的延续。为了夫妻间诚挚的爱,为了人类的不断繁衍,做妻子的应当有信心去承担孕育、生育的重担。有了强烈的责任感和坚定的信念,就一定能够克服所遇到的一系列困难,迎来小宝宝的诞生,从而体验到人类最美好的情感——母爱。

怀孕之后,为了胎儿的健康,需要注意的事项很多,许多活动和娱乐都将受到限制,作为妻子对此应有充分的思想准备。为了能够生一个健康聪明的孩子,每一位具有爱心的妻子都会乐于做出牺牲的。

如果做妻子的正在从事某个专业的学习,参与某项课题的研究,怀孕和分娩会对此带来一定程度的不便。对此要有充分的认识,要做好产后再发奋补救的准备。

妻子怀孕之后,由于生理变化,在心理上也会产生许多变化,如烦躁不安、唠叨、爱发脾气、对感情要求强烈或冷淡等。对于这些变化,丈夫应当理解和体谅,并采取各种方法使妻子的心情愉快,顺利地度过孕期和产期。丈夫要主动从事家务劳动,对妻子加倍体贴,这既可减少妻子的疲劳,又可增加妻子的欢愉。妻子怀孕后,对食物的要求千奇百怪。为此,做丈夫的要有心理准备,做好频繁采购、挑选、更换的思想准备。总之,想想自己将要降临的小宝宝,一切付出,都是值得的。

□孕育小生命的物质准备

当夫妇决定承担做父母的重任时,定会陶醉于十分美好的向往之中,但仅这样是不够的,还要脚踏实地干些实际的事,为孕产妇及婴儿提供一个舒适温暖的“窝”,才会使孕妇顺利度过孕期及产期。

每个人都离不开衣食住行,孕妇、婴儿更不例外。

房屋是孕育后代必不可少的条件,不论是宽敞舒适的居室,还是狭小拥挤的房间,都要温暖并有充足的阳光。孕妇与要问世的孩子得不到阳光的照射,就会影响钙的吸收,也将影响孕、产妇的身体健康及孩子的骨骼发育。由于没有阳光,室内阴暗潮湿,还会增加产妇的产后病,如关节疾患等。另外,如果在阴暗湿冷的环境中换尿布,还会增加婴儿患感冒等疾患的几率。所以保持室内阳光充足是十分重要的。如果住房条件不好,应尽可能解决室外高大树木对室内阳光照射的影响,同时将玻璃窗擦洗干净,增加照明度。冬季住房更要解决保温问题,具体做法是增设取暖设施,维修好房屋等。

此外,更要在经济上做好安排。怀孕之后,孕妇身体需要增加营养,以保证胎儿的发育和孕妇身体健康;孕期身体体型发生显著变化,需要添置一些合适的衣物;为迎接小宝宝的降生,还要花费一笔数目可观的资金;孩子出生后,吃、用、穿等都要使开支增加。这一切都要求夫妇事先安排好怀孕之后的经济问题,统筹兼顾,保证“重点”。要本着勤俭节约的原则来添置所需物品,能代用的尽量代用,或者利用旧物改制。总之,要合理安排经济支出,以免关键时刻手头拮据,造成夫妇间的不愉快。

□孕育小生命的营养准备

妊娠之前做好营养准备,目的在于使夫妻保持良好的健康状况,能产生高质量的精子和卵子,为受精和孕育胚胎打下良好的基础。

营养的准备工作最好有1年的充分时间,应注意以下各项:

1.调整体型

肥胖会使妇女生育能力下降。如果确属肥胖可以在妊娠前1年把膳食中的热量降低,即减少甜食、粮食和油脂,增加粗纤维的摄入,同时增加体育锻炼。体重降至超重范围即可,不宜降低太多以免影响健康。过度减肥长期饥饿会使垂体功能不全,促性腺激素分泌受到抑制,促性腺功能减退甚至停经,生殖器官萎缩,生育能力降低。

低体重者在妊娠前1年应改善营养状况,平衡膳食,增加身体健康水平,使体型达到正常的身高体重比值。低体重者容易孕育低体重的新生儿,不利于婴儿期护理,易感染各种疾病,也不利于婴儿智力发育。

如果消瘦是由于慢性疾病,就要先治疗疾病,如贫血、钩虫、肺结核、慢性肠胃炎等,在治愈之后才可妊娠,因为消耗性疾病会引起内分泌系统功能障碍,甚至闭经。在治疗的同时应充分全面摄取营养,使身体尽快康复。

2.少吃咸食

夫妻双方应规定盐、酱油的食量,尽量少吃腌过的食物。孕前多吃清淡的菜,减少盐在体内积累。过多吃咸食容易引起孕期高血压和水肿,导致妊娠高血压综合症,成为妊娠期危险的疾患。

3.增加叶酸的摄入

当卵子受精后,细胞开始分裂,1分为2,2分为4,在第6天顺着输卵管蠕动达子宫底附着宫壁称为着床。在第2周形成3层,外层背侧形成神经板,板的中央凹陷,两侧突起部靠拢,在3~4周形成管状称为神经管。前端膨大处应当在第24天合拢继续分化形成脑,尾端在第27天闭合形成脊椎的腰骶部。如果不能闭合,前端裂开脑组织被破坏就形成无脑儿,尾端不合拢出现裂口或膨出则称为脊柱裂。两端不闭合较多见,在其他任何部位也可能发生。无脑儿常死于母腹或出生几天内死亡。脊柱裂部分死于母体内,部分存活的也易于感染而死亡。

这种情况的出现与多种因素有关。20世纪90年代国际上最新研究成果表明,妇女怀孕早期体内缺乏叶酸是主要原因1991~1992年北京医科大学的调查发现,北方妇女红细胞叶酸缺乏率为54.9%,南方为7.8%;北方城市为38.3%,农村为72.2%;南方城市为5.9%,农村为9.7%。1年4季中春季为41.5%,冬季为32.5%,夏季为18.4%,秋季为29.8%。红细胞叶酸缺乏率分布特点与我国神经管畸形发生的特点相符,即北方高于南方,农村高于城市,夏秋出生畸婴多于冬春。我国育龄妇女膳食中摄入叶酸较少,绿叶蔬菜和水果摄入不足,而且烹调过久,使食物叶酸大部分受到破坏。

同时进行的叶酸增补研究也发现,每日口服1次0.4~0.8毫克,服后2周血清叶酸浓度增加,服后4周血清和红细胞叶酸浓度有大幅增加。国外也对曾经生育过神经管畸形儿,准备再次怀孕的妇女进行过研究,从孕前1个月到怀孕后3个月分别服用不同剂量的叶酸。结果服用叶酸的比不服用的生育神经管畸形儿的机会减少72%。因此,1993年卫生部提出建议,所有育龄妇女从结婚起(城市可从计划怀孕时起)到怀孕后3个月末,每天服用0.4毫克叶酸增补剂。

为什么要在怀孕之前1个月开始服用叶酸或有叶酸的多种维生素制剂呢?

食物中的叶酸以多谷氨酸叶酸形式存在,分子大,要经过肠细胞分泌的水解酶水解成单谷氨酸叶酸才能被肠道吸收。食欲下降时肠道分泌减少会影响叶酸吸收。

人体内有5~6毫克叶酸,50%存于肝脏。红细胞叶酸含量可以代表肝脏及其他组织叶酸的贮存情况,不受近期膳食叶酸影响。红细胞叶酸含量超过140微克/升表示适宜。增补叶酸制剂后要待4周才使红细胞叶酸含量上升,所以要在孕前1个月开始增补。

用食物补充叶酸是否可行?绿叶菜中富含叶酸,动物肝脏、肾脏、禽蛋也有较多叶酸,豆类坚果也有。但是烹调时会损失50%~90%。膳食中的大分子叶酸只有70%左右能被吸收,加上烹调的丢失,实际上能被利用的叶酸是很少的。

增加叶酸摄入有三种方法:改进膳食、强化食品和服用叶酸增补剂。由于我国经济水平和饮食习惯所限,食物叶酸摄入量太少,难以满足孕育所需。强化食品也难以普及推广。叶酸增补剂生产过程较简单,保管、服用方便,不受烹调加工影响。且增补剂采用小分子的单谷氨酸叶酸,不需要肠道分泌水解酶的水解,能直接被吸收利用。中国妇婴保健中心和北京医科大学共同研制的“斯利安叶酸片”和美国维康公司研制的“孕妇维他”,含叶酸及适量的各种维生素,是卫生部批准推广的增补剂,可在准备怀孕之前1个月开始服用。

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