妊娠期肝内胆汁郁积症 孕妈妈通常在怀孕5~6个月,或7~8个月时,会出现身上没有皮疹而发痒的情况。如果瘙痒仅局限在外阴部,则多半是白带刺激或****霉菌感染;如果是全身皮肤发痒,又无糖尿病、肝肾疾患、血液病、甲状腺功能低下等慢性病,孕妈妈就要特别注意了,可能患上了妊娠期肝内胆汁郁积症。
妊娠期肝内胆汁郁积症发痒的部位通常在腹部,有些仅仅是轻度的瘙痒,但有些却遍及全身,涉及手掌、头皮等部位,重则使孕妇坐立不安,难以成眠。分娩后一两天,瘙痒就消失了。
一般妊娠期肝内胆汁郁积症症状除了瘙痒外,还会伴有黄疸症状,大约有25%的人会出现黄疸症状。有的症状轻微,肉眼不容易看出,不仔细检查就可能忽视,也有的一眼就能发现。
妊娠期肝内胆汁郁积对胎儿的影响 妊娠期肝内胆汁郁积症的病因尚不清楚。可能与肝脏中酶的异常有关,也可能与妊娠期激素分泌过多有关。其发生有地区性和家族性倾向,并有遗传可能。它对孕妇和胎儿的影响,主要是引起胎儿宫内死亡、新生儿窒息、早产、产后出血等症。因此要格外注意,不容忽视。
妊娠期肝内胆汁郁积治疗 如果孕妇出现全身瘙痒症状,并且找不到病因时,应及时去医院检查。反复查肝功能,注意谷-丙转氨酶CPT和血清胆红素是否升高,仔细检查有没有肉眼可见的黄疸。一旦检查结果阳性,应及早住院,监测胎儿有无宫内缺氧的表现。据观察,身上瘙痒严重又有黄疸的孕妇,容易发生胎儿死亡,应特别重视。
本病应针对病因治疗。如果排除了肝功能异常,可在局部外涂炉甘石洗剂止痒,或口服非那更、三溴合剂等药剂镇静。也可选用中草药制剂“洁尔阴”外涂皮肤。
细节提示
妊娠期肝内胆汁郁积症决非小疾,一旦贻误诊治,容易使胎儿缺氧,严重者还可损害孕妇身体各器官功能,导致胎死腹中。因此,妊娠期肝内胆汁郁积症一经确诊,即应不折不扣地按医嘱进行治疗。