卧床休息，吃流质饮食或软食。局部可用浸有3％双氧水的小棉签清洗外耳道，然后滴人0．25％氯霉素滴耳液或复方新霉素滴耳液，每日4~6次，每次每耳2～3滴。如果耳痛，可用2％酚甘油滴耳。可遵照医生嘱咐肌肉注射青霉素（注射前必须作过敏试验），一般每次40万～80万，每日2次，用至痊愈为止。对青霉素过敏的患儿，可选用红霉素或磺胺类药物治疗。
20．流口水
人体有三对唾液腺，即舌下腺、颌下腺及腮腺。这些腺体分泌的唾液俗称口水。唾液的主要功能是湿润并清洗口腔；溶解和滑润食物，便于吞咽；唾液中的淀粉酶能帮助消化食物中的碳水化合物；唾液中的溶菌酶具有杀菌作用，能防止口腔内细菌的生长。新生儿唾液腺的功能未发育成熟，所以唾液很少。出生3～4个月时，唾液分泌量增加，至5~6个月时增加更为显著，由于此期婴儿的吞咽功能尚未完善，所以使一部分唾液流出口外，即流口水，这属于正常生理现象。到2～3岁时，幼儿学会用吞咽来调节过多的唾液，就不会流口水了。但若患有口腔炎、面神经麻痹等疾病时，也会引起流口水。
（1）疾病特点
经常有口水自口角流出，擦干后又会流出。由于口水经常浸泡颊部、下颌、甚至颈部，可使局部皮肤发红，甚至糜烂。
（2）家庭治疗与护理
属于生理性流口水者，要及时清洁的手帕或餐巾纸轻轻擦干，不可用力擦拭，以免损伤皮肤。对于流口水较多的小儿，要经常用温水清洗其颊部、下颔及颈部，用护肤油脂局部涂抹，防止局部红肿、糜烂。
因患某种疾病引起流口水外，除采取上述措施护理外，应由医生给予相应治疗。常见的营养性疾病
1．蛋白质——热能营养不良
蛋白质——热能营养不良是由蛋白质和（或）热能摄入不足，或疾病导致的营养缺乏病。婴幼儿多见。随着我国人民生活水平的提高，近年来重度营养不良已较少见，但轻、中度营养不良仍较常见：其原因为：
（1）摄入不足：小儿处于不断地生长发育过程中，对热能及蛋白质等营养素的需要量相对较高。如母乳不足又未及时添加代乳品或添加量不足，或仅添加淀粉类低蛋白、低热能食品，1岁以后幼儿仅哺母乳或骤然断奶亦可造成营养不良。年长儿多因厌食、偏食、零食过多早餐进食过少等而致病。
（2）疾病：各种慢性消耗性疾病（影响能量及营养素摄入、吸收），均可引起营养不良。
其临床表现主要为：
[1]体重低下：儿童体重低于同龄儿童。
[2]生长迟缓：儿童的身高低于同龄儿童。
[3]消瘦：儿童身高体重低于同龄儿童。
临床上将其分为三类：
I度（轻度）营养不良仅表现为体重不增或增长缓慢。Ⅱ度营养不良则体重明显低于正常。慢性营养不良亦可表现生长迟缓，身高低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失。伴有疲乏无力、嗜睡、面色苍白、烦躁、食欲减退、头发干枯。Ⅲ度营养不良可分为以下三型：
[1]消瘦型：体重明显降低，皮下脂肪消失，骨瘦如柴，面部皮下脂肪消失似“老人貌”；表情淡漠，易激惹，体温低，心率缓慢，心音低钝，呼吸浅表，肌张力低下。
[2]水肿型：主要因蛋白质摄入不足致低蛋白血症，临床表现为水肿，开始为下肢水肿，随病情加重出现外生殖器、腹部、上肢及颜面水肿，水肿为凹陷性。偶可伴胸水、腹水。水肿患儿不能根据体重反映病情的严重程度。
[3]混合型：其临床表现介于上述两种类型之间。
可按下列方法进行治疗：
（1）去除病因：应积极矫治原发病。
（2）调整饮食：首先纠正不合理的喂养方法。婴儿，尤其6个月以前应以乳制品为主。提倡母乳喂养。6个月后应及时添加辅助食品。
（3）促进食欲，提高消化吸收功能：可同时给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶、开牌健胃的中药。适量应用促蛋白合成类药物如苯丙酸诺龙。治疗过程中可适量补给锌剂，对改善食欲及促进生长均有一定效果。
（4）病情严重者可少量、多次输血浆或全血。适于血浆蛋白过低或伴严重贫血者。一般每次10毫升／公斤。
2．维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病（佝偻病）常见于婴幼儿，是因体内维生素D不足引起钙、磷代谢失调，钙盐不能正常沉积于骨的生长部分，致生长骨骼发生病变为特征的一种慢性营养性疾病。
常见的原因为：
（1）维生素摄入不足。
（2）日光紫外线照射不足。
（3）其它因素
[1]生长速度快，需维生素D也多，如不及时供给，容易发生佝偻病。双胎及早产儿体内钙、磷储存不足，生后又生长较快，如维生素D供应不足，极易发生佝偻病。
[2]食物中钙、磷含量不足或比例不适宜，均易患病。
[3]过多的谷类食物含有大量植物酸，可与小肠中的钙、磷结合成为不溶性植物素，不易吸收。
[4]其它疾病或药物的作用：肝胆、胃肠道慢性病影响维生及钙磷的吸收。
主要临床表现为：
早期的神经精神症状和继而出现长骨的骨骼改变，肌肉松弛，生长迟滞，免疫力低下等。临床上按活动程度分为四期。
（1）活动早期（初期）：主要表现为神经精神症状，多汗（与季节、室温无关），常湿透衣服、头发，夜惊，易激惹，烦躁，睡眠不安。
（2）活动期（激期）：神经精神症状更为明显。此期出现骨的改变，生长速度最快的部位如颅骨、四肢骨、胸廓影响最大，出现囟门大闭合延迟，肋骨串珠、鸡胸、O形或X腿。
（3）恢复期：经适当治疗后临床症状逐渐减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。血清磷、钙回升，钙磷乘积逐渐恢复正常。
（4）后遗症期（非活动．期）：多见于3岁以后小儿，临床症状消失，血生化及骨x线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形，如“O”或“X”形腿、方颅、鸡胸等。
根据典型的临床表现和化验，一般容易做出诊断。
坚持开展早期综合防治是控制佝偻病的关键。佝偻病防治必须从妊娠期开始，1岁以内婴儿为重点对象。
（1）综合防治措施
[1]卫生宣传：广泛宣传科学育儿和佝偻病防治知识，指导家长参与防治与自我保健。
[2]系统管理：通过妇幼保健网对孕妇、新生儿、婴幼儿开展保健管理，定期访视并按计划进行预防性投药和佝偻病防治监测。
[3]科学喂养：婴儿期应提倡母乳喂养，离乳期应及时合理添加辅食，哺乳期母亲及婴儿断奶后，宜多食用含维生素D、钙、磷和蛋白质丰富的食物（如蛋黄、乳类、鱼、肉、肝等）。
[4]充分利用自然条件，开展户外活动和日光浴。
[5]加强护理：指导家长做好生活和卫生护理，定期进行预防接种，预防上感、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。
（2）药物防治方法
[1]预防
a．胎儿期：孕妇应经常到户外活动，多晒太阳，食用营养丰富的物品。
b．婴儿期：小儿生后两周即应用维生素D。每日法：每日口服维生素D 400～800U，至周岁。每月法：每月1次或分次口服维生素D5万~10万U，至周岁。每季法：每季1次口服维生素D20万～30万U，至周岁。
c．幼儿期：1岁以后小儿可采用“夏秋晒太阳，冬春服维生素D”的预防法。一般冬季投给维生素D 20万~30万U1次。其它时间多晒太阳，增加营养。
d．儿童期：5岁后至青春期儿童可出现晚发性佝偻病。对于经常易疲乏，两腿酸软，腿痛，关节痛而无其它原因可解释者，应进一步检查并给予防治，其方法同幼儿期。
应用维生素D预防时，母乳喂养小儿一般不另给钙剂，对6个月后离乳小儿，人工喂养，食欲低下，生长过快，青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适量钙剂。
[2]治疗：活动期佝偻病应依据临床表现给予及时治疗，控制病情活动，防止畸形。
a．活动期轻度：维生素D 20万~30万U，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1~2次。同时给钙剂每次0．5～1．0克，每日2～3次，连用1~2个月。
b．活动期中、重度：维生素D 20万~30万U，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2~3次。同时给钙剂每次0．5～1．0克，每日2～3次，连服2~3个月。
c．恢复期：一般不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。在冬春季为防止复发可给维生素D 20万～30万U，1次口服或肌注。
3．维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥。本病是因为维生素D缺乏而甲状旁腺又不能代偿，使血清钙降低，致神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足搐搦、喉痉挛等表现，多见于3～4个月的婴幼儿。
因血中钙离子降低，致神经肌肉兴奋性增高。引起钙下降主要原因：
（1）维生素D缺乏早期钙吸收差，血钙下降，而此时甲状腺功能尚不能充分代偿，致使血钙继续下降。
（2）春夏季阳光充足或在维生素D治疗初期。血钙大量沉积于骨，旧骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，血钙降低而发病。
（3）感染、发热、饥饿时组织分解，使血磷增加。
其临床表现主要为：
症状和体征
[1]症状：除有佝偻病症状以外尚可突然发生下列典型症状之一。
a．惊厥：多见干婴儿，突然发热惊厥，轻者两眼上翻，面肌抽动，神智尚清；重者四肢抽动，口吐白沫，意识丧失。惊厥持续数秒或数分钟，时间久者可见面色发钳。发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。
b．手足搐搦：突发手足痉挛，两手腕屈曲，手指伸直，大拇指紧靠掌心。足痉挛时两下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓状。多发生于婴幼儿。
c．喉痉挛：主要发生于小婴儿。喉部肌肉及声门突发痉挛，吸气困难，吸气时发出喉鸣，严重时可突然窒息而死亡。
[2]体征：除佝偻病外，在抽搐不发作时可出现以下神经肌肉兴奋体征。
a．面神经征：用手指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，引起口角及眼睑抽动即为阳性。此征在各种症状消失后尚可保留一段时间。正常新生儿神经兴奋高，可出现假阳性（无病理意义）。
b．腓骨反射：用叩诊锤叩击膝下外侧腓骨小头的腓神经处，引起足向内收缩，即为阳性。
c．陶瑟征：以血压计袖带绑在上臂并充气，使血压维持在收缩与舒张压之间，5分钟之内若该手出现痉挛症状则为阳性。
本病多为小婴儿或婴幼儿期发病，多见于人工喂养或母孕期有缺钙者，春季多发。根据反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，佝偻病表现，神经兴奋性增高而无其它神经系统体征，血清钙于1．9mmol／L即可确诊。用钙剂与维生素D治疗后抽搐停止，有助于诊断。
治疗可用下列方法：
（1）急救处理：应首先控制惊厥或喉痉挛，可采用镇静剂如苯巴比妥，每次5～7毫克／公斤，肌注，或10％水含氯醛每次40～50毫克／公斤，保留灌肠；对喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，进行人工呼吸或低压给氧，必要时作气管插管术以保证呼吸道通畅。
（2）钙剂治疗：对惊厥或喉痉挛发作者应尽快给予钙剂。用10％葡萄糖酸钙5～10毫升加入10％~25％葡萄糖10～20毫升缓慢静脉注射或静脉点滴。惊厥发作可每日注射2～3次，直至惊厥停止后改口服钙剂。
（3）维生素D治疗：开始应用钙剂时即可同时口服维生素D，每日50~125微克（2000～5000U），最初几日不宜给大剂量，以防血钙下降。重症口服疗效差者，可采用肌注维生素D2或D3，用法同佝偻病治疗。
4．其它维生素缺乏症
维生素A缺乏症
脂溶性维生素A缺乏时可引起上皮组织角化等为特点的全身性疾病，婴幼儿多见，6岁以上者较少见。
维生素A主要以视黄醇（维生素A1）和胡萝卜素（维生素A）两种形式存在于食物中。视黄醇常与脂肪酸形成维生素A脂存在于动物脂肪中。乳类、蛋类、肝脏含量最丰富。胡萝卜素则主要存在于黄、绿色植物中，人体肝脏是储存维生素A的主要器官。血浆中视黄醇主要与视黄醇结合蛋白结合而被转运。
其病因为：
（1）摄入不足：长期以来米糕、面糊、稀饭、炼乳等碳水化物类食品为主喂养婴儿，或富含维生素A的辅食添加过晚，过少，均易发病。
（2）吸收障碍：慢性腹泻、痢疾、肠结核、胰腺及肝胆疾患，均可影响维生素A吸收，导致缺乏症。
（3）消耗增加：慢性感染、迁延性肺炎、麻疹等均可增加维生素A消耗。
（4）利用障碍：血液中维生素A需与结合蛋白、前白蛋白结合成复合物才能在血中存留及转运，当蛋白质、锌缺乏时，维生素A转运、代谢障碍亦可出现缺乏症。
其临床表现为：
（1）眼部：维生素A缺乏最早表现为暗适应能力降低（夜盲）；数周至数月后，出现结膜干燥、角膜失去光泽，婴儿眨眼或揉搓眼睛。角膜两旁球结膜出现皱褶或太小不等、泡沫状白斑，严重者出现角膜混浊、软化，甚至角膜溃疡、穿孔，虹膜外脱，最终失明。一般双眼同时患病。眼部表现在婴幼儿典型，年长则表现轻微。
（2）皮肤：典型改变为皮肤毛囊角化，呈粗糙、鸡皮样角化疹，四肢伸侧及肩部多见；指甲多纹，无光泽，易折裂；毛发干脆，易脱落。
（3）其它：免疫力低下，易患反复呼吸道、泌尿道感染。体格生长迟缓，食欲减退，常伴发营养不良及其它维生素、微量元素缺乏。
根据典型的眼部、皮肤改变，结合病史易确诊。辅助检查：
[1]血清维生素A水平测定；
[2]眼结膜角化上皮细胞计数；
[3]中段尿检测。
治疗方法主要是：
（1）消除病因：科学喂养婴儿，按时添加辅食；年长儿应矫正偏食习惯，平衡饮食。积极治疗原发病。
（2）药物治疗：早期轻症可口服维生素A制剂。亦可深部肌肉注射。夜盲一般于数小时后恢复，干眼病及角膜病2~3天后改善，皮肤角化常干数月后恢复。
（3）眼部处理：干眼病及角膜软化、溃疡时，可用消毒的鱼肝油及抗生素眼药水（膏）交替滴眼，1~1.5小时交替1次；并用1％阿托品扩瞳，防虹膜粘连。
预防应从孕母开始。孕期多食富含维生素A的食物，以防先天储备不足。提倡母乳喂养，尤应喂哺初乳。人工喂养应以牛乳、羊乳等全脂乳为主。按时添加辅食。早产儿生后应额外补充维生素A制剂。慢性消耗性疾病患儿，在积极治疗原发病的同时，补充维生素A制剂。
5．亚临床维生素A缺乏
亚临床维生素A缺乏是指虽无典型维生素A缺乏的临床表现，但体内维生素A总体水平已经低下，肝脏维生素A储备已基本耗竭缺乏状态。
亚临床维生素A缺乏时，患儿抗感染能力下降，生长发育迟缓。
亚临床维生素A缺乏的诊断主要依据：
（1）膳食维生素A摄入不足。
（2）肝脏中维生素A储备不足。
（3）血清维生素A水平低。
（4）无典型维生素A缺乏的临床表现。
以上需综合判定。
6．维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏症又称脚气病。维生素B1是体内多种代谢酶的辅酶，缺乏时可引起消化、神经、心血管系统病变。
其病因主要为：
（1）摄入不足：长期以加工过细的米、面等为主食或米淘洗过度，习惯吃捞饭而弃米汤，蔬菜切碎后浸泡过久，食物烹调加碱等不正确的饮食习惯，均可导致维生素B1缺乏症。小儿长期挑食偏食亦发生此缺乏症。婴儿辅食添加过晚，乳母维生素B1缺乏均可致病。
（2）需要量增加：小儿生长发育过快、发热或甲状腺功能亢进致代谢增加，慢性消耗性疾病等，均可使维生素B1需要量增加，如摄入不足易出现缺乏症。
