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第13章 你准备好了吗——胎教从备孕开始(1)

学习相关知识

知道怀孕的征兆

在受孕的第一个月,孕妈妈不会感觉到新生命的开始。但是,有一些重要的征兆,会提醒育龄女性,她可能怀孕了。

月经期不来潮。健康妇女的月经一向是按月来潮,如果过了期还不来,首先应该想到已有怀孕的可能。一般来说,如果月经过了一个星期,医生大致能查出怀孕征象;如果过期1个月,怀孕就比较容易肯定了。有一部分妇女,虽然已经怀了孕,但是在该来月经的时候,仍然行经一两次,不过,来的经血比平常要少,日期也短些。

另外,即使是在怀孕的情况下,也有把偶然的出血现象误当做月经的可能。比如在受精卵着床时,往往会有少量程度的出血。这种现象会在2~3天之后消失。如果持续发生出血的现象,就有流产的危险,要立即去医院进行检查。

胃口的变化。有些妇女在月经过期不久的时候(1~2个星期)就开始发生胃口的改变。平常喜欢吃的东西,现在不爱吃了;吃过一次的食品第二次就不爱吃了。有些人简直不想吃或甚至要呕吐,有些人很想吃些酸味的东西。一般经过半个月至1个月,这些症状就会自然地消失。

恶心的感觉。尽管在严重的时候有的孕妈妈会呕吐不止,但一般情况下仅仅是有恶心的感觉而已。孕吐大多是在空腹时发生的,由于个体差异,有的孕妈妈孕吐严重必须住院治疗。

曾经非常喜爱的香水味某一天却突然不喜欢了,一向很适合胃口的食物反而引起不适和呕吐,这些往往都属于孕吐的症状。

乳房的变化。在怀孕初期,乳房会增大一些,并且会变得坚实和沉重一些。乳房会有一种饱满和刺痛的感觉。乳头周围深黄色的乳晕上小颗粒显得特别突出。

尿频的情形。在怀孕初期,许多妇女有尿频的情形,有的每小时一次,这是一种自然现象,用不着治疗。

精神疲乏。在怀孕初期,许多妇女感到疲乏,没有力气,想睡觉。不过这个时期不会太长,很快就可以过去。

另外,如果进一步想确定自己是否怀孕,可以做怀孕测试。做怀孕测试既可以就近去药店购买早孕试纸,也可以到医院的妇科进行检查。在此提醒一下,那些早孕试纸多半都是一次性的。

学会推算预产期

确认怀孕以后,孕妈妈就想知道孩子在哪一天出生。这就需要孕妈妈掌握推算预产期的方法。

一般来说,推算预产期的方法有以下三种:

根据最后一次来月经的日期推算。这种推算方法是:末次月经首日加7,月份加9或减3(1~3月份加9,4~12月份减3)。例如,某位孕妈妈最后一次月经开始的日子是2008年7月26号,那么7减3得4,26加7得33,由于4月是30天,因此得出来的预产期就是2009年5月3号。

借助B超。对于最后一次月经开始日不确定的人而言,这是较准确地推算预产期的方法。

B超下测胎囊、胎儿坐高、胎头双顶径或胎儿股骨长度的径线,用测得的数值对照正常值表,即可知相当的孕周,在此日期上加40周的得数为预产期。

采用B超确认怀孕周数,这个过程最好在怀孕20周内进行,因为在此之前,胎儿在发育程度上的个体差异不大。

以受精日计算。若知道受精日,从这天开始经过38周(266天)即为预产期。使用基础体温者知道排卵日,则可计算出受精日。这比从最后一次月经开始日计算预产期的方法更精确。

孕妈妈应该知道的数字

以下数字是孕妈妈应当掌握的,当有特殊情况时,应及时去医院检查。

学会做妊娠记录

十月怀胎是否正常,一朝分娩能否顺利,关系到日后小生命和母亲的安全与健康。因此在整个妊娠期间,如能将有关事项及时记载下来,则是一份宝贵的档案资料。

写妊娠记录可以帮助孕妈妈掌握孕期活动及变化,帮助医务人员了解孕妈妈在妊娠期间的生理及病理状态,为及时处理异常情况提供依据,可以减少因记忆错误而造成的病史叙述不当及医务人员处理失误。

妊娠记录内容要简明确切,至少应记录下列重要内容:

誗末次月经日期。

早孕反应何时开始,何时消失,以及反应程度。

第一次胎动的日期与以后每日的胎动次数。

孕期出血情况,记录出血量和持续日期。

若孕期患病,应加记录,包括疾病的起始日期、主要症状和用药品种、剂量、日数、副作用等内容。

有无接触过有毒、有害物质及放射线。

重要化验及特殊检查结果,如血常规、尿常规、血型、肝功能、B超等。

如曾经有过情绪激烈变化或性生活,也应加以记录。

产前检查的日期、胎位情况。

妊娠记录最好由孕妈妈自己写,也可以夫妇讨论后由丈夫代记。要逐日逐项记录,无事不记,有事即记,记录要详细准确,直至分娩。

不宜怀孕的情况

按照优生学原则,患有下列常见染色体显性遗传病的患者,所生子女发病危险较大,在医学遗传学上属高发危险病症,故不宜生育。

进行性肌营养不全。这是一种原发于肌肉组织的遗传病,它主要侵犯肩胛骨、上臂、胸大肌、颜面肌等,特点为进行性肌肉萎缩,几乎没有肌肉。

马凡氏综合征。此病患者表现为身材细长,尤其四肢特别长,呈蜘蛛状。它可能并发心血管畸形并且合并高度近视和青光眼,容易突然死亡。

软骨发育不全。这是一种周身性软骨发育不良的遗传病。患者表现为面容很粗犷,头部较大,额头饱满,四肢短小,男性患者在132厘米以下,女性患者在125厘米以下。患者的肘肩关节活动有限,走路时全身摇摆。此病容易合并脑积水和截瘫。

成骨不全。此病患者常常发生骨折,因骨折而可能导致上下肢弯曲、脊柱侧突,还有可能发生耳聋。

视网膜色素变性。这是慢性进行性视网膜上皮和光感受器的变性疾病。患者表现为夜盲,而且越来越严重,最终可能失明。

上述疾病均可垂直传递,代代遗传。患有遗传病者,应听从医生劝告,采取绝育措施;若有遗传病又怀孕者,也应及早与医生取得联系,设法终止妊娠。

遗传是很重要的因素

遗传,就是指由于遗传基因的作用,把父母亲具有的各种特征传给孩子的情况。对于优生、优育而言,遗传是很重要的因素。

人体是由大约500兆个各式各样的细胞组成的,每个细胞中都有一个细胞核,染色体在细胞核内。在细胞分裂时,采用特殊方法,在显微镜下可以看到细胞的丝状和棒状的结构。在染色体上,又会有许多个遗传因子,称为基因。

染色体和遗传基因是一种叫做脱氧核糖核酸(DNA)的化学物质,构成这种物质的氧和氢的排列稍有差错,遗传基因所具有的性质就会发生变化。

由于DNA为化学物质所组成的遗传因子,是遗传的基因单位,是人体产生状态特征、生理特征、生物特征或免疫特征的内在因素,它可以复制自己所携带的遗传信息。人的基因是从上一代传下来的,父母双方将遗传因子,即基因,传给子女,以保持父母子女间的遗传性。

如今,各级妇幼保健机构已成立了各种规模的遗传咨询中心,形成了遗传咨询网。通过遗传咨询为准备生育的夫妻答疑解惑,减少后代患遗传病的机会。有下列情况的夫妻可到当地的遗传咨询中心进行遗传咨询。

已生育过一个有遗传病或畸形或智能低下的小儿。

夫妻一方患有某种遗传病或智能低下。

夫妻一方或双方有遗传病家族史。

近亲结婚。

35岁以上的高龄产妇。

有习惯性流产史。

接触致畸物质,如铅、磷等毒物以及化学制剂、放射线、同位素等。

孕早期病毒感染,孕期长期使用药物等。

生育过一个或多个无明显原因而夭折的小儿。

遗传、优生、胎教之间的关系

遗传是优生的基础,也是胎教的先决条件。胎教就是对母腹中胎儿的感觉器官进行刺激,前提是胎儿必须具备健全的感觉器官、神经系统及全身各器官。只有继承了父母双方良好遗传基因的健康胎儿,才有可能达到优生,也才谈得上胎教。显然,先天性痴呆的智残胎儿是不可能接受胎教的。

研究认为,每个人都有一定的智力潜力,这种潜力的上限和下限是由遗传因素决定的。一个儿童,即使父母的遗传因素很好,如果他的生活环境差,没有机会接受良好教育,个人也不努力,他的智力发育也会受到限制,智商就会较低;相反,如果一个儿童的父母智商一般,但这个儿童从出生前就受到良好的教育,个人又勤奋好学,他的智力就能得到充分发育,智商就会较高;如果父母的智商高,儿童出生前的胎教和出生后的教育都被安排得很好,个人又勤奋上进,那么他也许就会成为天才。

因此,专家将先天的遗传因素,后天的环境、教育条件(包括胎教),个人的主观努力程度称之为决定人智力差异的三要素。

遗传病你知道多少

遗传病是指由于生殖细胞或受精卵的遗传物质发生了某种改变而使后代罹患的疾病,严重危害人类健康。它以特有的方式,程度不同地一代一代地往下传递。也就是说,在有遗传病的家庭中,每一代都可能发生这种疾病。

遗传病在人体内几乎无处不发生,从皮肤、指甲到心、肝、脾、肺、肾、大脑等各个脏器,都可以发生遗传病变,所以遗传病的种类繁多,目前已知的有5000多种。

总的来说,遗传病可分为两大类:一是基因(染色体上传递遗传特征的信息单位)突变引起的遗传病,二是染色体(细胞核内人类遗传物质的载体)畸变引起的遗传病,每一类又分为许多种。基因突变引起的遗传病又可以分为两种,分别是单基因遗传病和多基因遗传病。

单基因遗传病虽然种类极多,但多属于罕见病,在人群中发病率很低。按其遗传方式,单基因遗传病又可分为常染色体显性遗传病(有近1500种)、常染色体隐性遗传病(有1000多种)、伴性遗传病三类。

目前已知的遗传病绝大多数是单基因遗传病,有3500多种,如白内障、夜盲症、软骨发育不全、多发性结肠息肉、遗传性毛细血管扩张症、先天性肌弛缓、白化病、苯丙酮尿症、小头白痴、半乳糖血症、红绿色盲、血友病等,均属于单基因遗传病。

多基因遗传病,虽然种类不到百种,但却比较常见。如精神分裂症、精神障碍、哮喘病、唇裂、腭裂、银屑病(牛皮癣)、先天性巨结肠、早发性糖尿病、先天性幽门狭窄、原发性脑病、冠心病、原发性高血压等,均属于多基因遗传病。

近视的遗传比例

近视有单纯性近视和病理性近视之分。

大部分近视都属单纯性近视。通常在小学时期发生,近视度数缓慢增加,发育到成熟期后,度数就不再增加,一般在600度以下,戴眼镜视力能基本矫正。这类近视属多基因遗传病,即受遗传和环境影响。

若父母一方是单纯性近视患者,子女近视的比例比无近视家族遗传史者高一些。但大多数单纯性近视很大程度上是后天不良环境因素影响所致,如不讲究用眼卫生、不良阅读习惯、环境照明不佳等。

病理性近视则是一种进行性近视眼病。发生于幼儿或学龄期儿童,近视度数随年龄增长不断加深,可达2000度以上,常伴有视网膜变性或剥脱等多种眼底病变,戴眼镜也很难矫正。这类近视属常染色体遗传病,按隐性遗传规律传给后代。

具体说,若父母双方均为病理性近视,子女则全是病理性近视患者;父母一方是单纯性近视、另一方为病理基因携带者,其子女发病和携带者的可能性均为50%;父母一方近视,另一方正常,子女都不发病,但都是病理基因携带者;若父母双方都为病理基因携带者,子女中1/2为携带者,1/4是正常,1/4可能为患者。

根据优生原则,病理性近视患者不要在同类病者的家族中择偶,否则,子女近视眼的发生率大大提高。虽然近视眼是可遗传的,但以多基因遗传的单纯性近视占多数,所以保护眼睛非常重要。

色盲患者的遗传性状

色盲为X性连锁遗传病,即男性只要X染色体上有致病基因就会发病;而女性需两条X染色体都有致病基因才会发病。只有一条X染色体带致病基因,另一条正常的女性为致病基因携带者。因此,色盲患者大多数是男性。

要想不让子女出现色盲患者,应该注意以下几方面的问题:

男性色盲最好与正常女子结婚,其子女中男孩都正常,女孩将为携带者。

女性色盲携带者最好与正常男性结婚,最好生女孩,不生男孩,因为女孩一半是色盲基因携带者,另一半正常;而男孩一半是色盲,一半正常。

女性色盲患者最好与正常男性结婚,最好生女孩,不生男孩,因为女孩全是色盲基因携带者,而男孩全是色盲。

色盲男性和色盲女子不要通婚,因为他们的后代不论男女都是色盲患者。

色盲男性最好不与女性色盲基因携带者结婚,因其子女中女孩色盲和色盲基因携带者各占一半,男孩有一半是色盲,另一半正常。

总之,色盲虽不像其他遗传病那样直接危害人的生命或使人致残,但对色盲患者今后的工作、身心有一定影响。

青年男女在择偶及生育时一定要注意这方面问题。

癫痫患者存在的遗传因素

所谓癫痫,就是人们常说的“羊癫风”,是一种阵发性的脑功能失调,是多种原因引起的综合征,表现为意识障碍和肌肉抽搐。医学上将癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,前者原因不明,后者常因脑部疾患如先天异常、感染、外伤和肿瘤等引起。

由于病因的复杂性,很难笼统地说会不会遗传给后代。一般来说,脑部的外伤、感染和肿瘤等继发性癫痫是非遗传的,而原发性癫痫则与遗传有较密切的关系。研究表明,癫痫患者的子女癫痫发病率明显高于正常人,近亲中癫痫患病率也高于一般人群。

对孪生子的研究表明,原发性癫痫有明显遗传倾向,一些孪生姐妹或兄弟,若一个有癫痫,另一个有癫痫发作的可能性很大。其发病的一致性在双卵孪生中为40%~95%,单卵孪生仅为3%~20%。

另据专家分析,原发性癫痫的遗传方式可能是常染色体显性遗传。通过对癫痫病人亲属的脑电图检测,发现符合其遗传规律的癫痫性脑电活动异常,但也可能是多基因遗传,即受遗传和环境因素的双重作用。

可见,癫痫患者,尤其是原发性癫痫患者,无并发严重精神症状和智力障碍,药物控制满意情况下结婚的,从遗传角度看,最好不要生育。如果家族中有癫痫患者,应进行遗传咨询,以估计遗传的可能性有多大,尽量避免生下有病的孩子。

癫痫病患者可以怀孕吗

对有癫痫病史的女子来说,妊娠是个考验。孕妈妈在癫痫发作时,由于全身痉挛,易造成胎儿缺氧、窒息而发生流产或早产。此外,由于治疗需要,必须持续服用抗癫痫药物,这些药物对胎儿可能造成危害。

如果孕妈妈孕前即有癫痫史,因为妊娠而停用或减量使用抗癫痫药物,很容易引起癫痫持续发作,对胎儿造成严重危害。

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