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第171章 产后抑郁症

症状表现

50%的新妈妈分娩后都会有一定抑郁期,只有10%才会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症。0.1%会患上产后精神错乱。产后抑郁症也叫产后忧郁症,是女性在分娩后由于生理和心理因素造成的抑郁症。

症状表现为:情绪抑郁;对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;体重明显下降或增加;失眠或睡眠过度;精神运动性兴奋或阻滞;疲劳或乏力;遇事皆感毫无意义或有自罪感;思维能力减退或注意力涣散;反复出现死亡想法。

产后忧郁

50%~75%的女性分娩后都会出现这种情况,症状为毫无原因的想哭,伤心,焦虑。通常在分娩后一周内开始,两周后这种情况会自动消失。

产后抑郁

这种情况比产后要严重得多,10%的新妈妈们会受其影响。如果曾有过产后抑郁史,那患病危险性会增加50%~80%,你的心情会在两极间变化,经常哭泣,容易发怒,有罪恶感。症状有轻有重,延续时间有几天到一年都有可能。心理疗法及药物治疗很有必要。

产后精神错乱

这是产后抑郁症最严重的一种,只有0.1%的女性分娩后会患这种病。患者产后立即出现症状,包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。产后精神错乱必须立即进行治疗,否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。

产生原因

激素:怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后,荷尔蒙水平迅速降低,在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示,产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

压力:对于新妈妈来说,孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间,常充满兴奋,但接下来可能是失望,然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

既往的情绪紊乱:以前抑郁症的历史增加了女性得产后抑郁症的危险。研究显示,1/3有抑郁症病史的女性会在产后时期重患。

遗传因素:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的孕妈妈,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一孕妈妈对抑郁症的易感性和她的个性。

躯体因素:有躯体疾病或残疾的孕妈妈易发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。

分娩期的影响因素:我国的初孕妈妈较多,缺乏对分娩过程的认识,过分担心分娩过程的疼痛,对分娩存在着紧张恐惧的心理。而研究显示,在分娩过程中的心理紧张,会导致神经内分泌失调(如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变),免疫力下降等一系列机体变化,可致使子宫收缩乏力,疼痛敏感,产程延长,导致难产,出血增多,进一步加重孕妈妈的焦虑、不安情绪,使产后抑郁症状的危险性增加。

其他原因:婚姻问题;怀孕期间的抑郁、焦虑;缺乏福利保障;怀孕期间的生活压力或负面事件的发生,如家属死亡、亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后抑郁症或心绪混乱;分娩时的创伤经历等等。孕期的负性生活事件越多,患忧郁症的可能性越大。负性的生活事件包括失业、生病、先兆流产等,使促发忧郁的重要诱因。产前情绪不稳定,有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。

预防措施

创造健康的产后恢复环境

当你从医院回家时,要限制人来看你。关掉你的电话,为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。

清淡而营养的产后饮食

吃营养丰富而又清淡的食物,享受被亲人照顾的亲情,感谢一餐一饭的营养和爱心。

适度运动快乐心情

做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力,不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上,可以使体内自动产生快乐元素,使新妈妈的心情从内而外地快乐起来。

珍惜每一个睡眠机会

新妈妈要学会创造各种条件,让自己睡个觉。有时候,即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情!当宝贝安然入睡时,妈妈不要去洗洗涮涮,而要抓紧时间睡觉。这时候千万要记住关掉你的电话,不要让它惊扰了你们的好觉。

帮助与寻求帮助

一方面,新妈妈的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈妈的心理变化。要多陪新妈妈说说话,及时告诉她育儿的经验,避免她手足无措,紧张慌张。另一方面,新妈妈自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。要知道,在这个时候,大家都愿意帮助你,只要你说出来!

自我心理调适

有了宝贝后,妈妈的价值观会有所改变,对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际,甚至对生活的看法也会变得更加实际,坦然接受这一切有益于帮助新妈妈摆脱消极情绪。做一些自己喜欢做的事情,如看杂志、听音乐等,在自己的爱好中忘记烦恼。

换位思考,彼此理解

因为新添了小宝贝,新爸爸会感到压力很大,他们会更勤奋地工作,新妈妈要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献,不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦,主动分担家务,不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流,不要把对彼此的不满放在心里。

勇敢面对,科学治疗

如果新妈妈出现产后抑郁的症状,要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物,不要轻视抑郁症的危害性。

应对方法

产后1周是产后忧郁的高发期,产后6周是产后抑郁症的高发期。所以,产后应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境,及时对新妈妈进行母乳喂养的指导,讲解新生儿正常的生理发育过程,同时发挥乳母与婴儿间的相互交流和鼓励作用。

针对新妈妈产后心理脆弱、易受暗示和依赖性强的特点,医护人员要尊重新妈妈,真心为她们着想,应态度和蔼热情、细心关怀,提高新妈妈喂养和照顾婴儿的自信心,减轻新妈妈的心理负担。

对于有哭泣、紧张、焦虑的新妈妈,经常与之交谈,了解产生这些症状的原因,根据原因进行针对性的处理和提供必要的帮助,及时解决困难。

在新妈妈出院前,掌握新妈妈的机体、生理等恢复情况,了解新妈妈的心理变化,取得家属的理解和帮助,并做好必要的健康教育工作,如让其了解生殖器官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况和处理,产后母儿检查的时间和地点,婴幼儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等等。

尽可能地减轻照顾孩子的压力,避免诱发产后忧郁发生的因素,以免产后抑郁症的发生,保障新妈妈的身心健康。

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