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第36章 医疗保健:做自己的医生(3)

2.如果出现呼吸或心跳停止时,就应立即解开触电者衣扣、裤带并用人工呼吸或心脏按摩术进行抢救。

3.如果触电者的四肢出现皮肤烧伤现象时,可以在灼伤伤口上放上无菌敷料,用盐水或凡士林浸泡的纱布包扎。切不可用药水、软膏或油脂涂抹伤处。

4.如果由于触电而出现较严重的烧伤时,就应立即接受医生的诊疗。

5.为了防止日常触电事故的发生,不要用湿手触摸电器用具,不要在湿的地方摆放电器,特别是洗衣机的地线应正确而安全地安装好,并注意正确的使用方法。

关键词:切断电源/人工呼吸/心脏按摩术/无菌敷料

溺水抢救

对溺水者必须立即进行有效的抢救,使之转危为安。以下提供的是一些简易的救急方法。

1.如果发觉溺水者呼吸停止时,应立即施行人工呼吸。即使在水中或在船上也应立即采取急救措施。如果发生心脏停止跳动时,就应同时并用心脏按摩及人工呼吸法进行急救。

2.如果只是为了使腹部的水吐出来,往往会浪费了救急的时间。因此必须立刻抓紧时间进行呼吸急救,这比将胃中的水吐出来更为重要。

3.用毛毡包裹着进行保温,如果在严寒的天气或长时间浸在水中时,体温急剧下降,便应立即加温,保持身体温暖。

关键词:人工呼吸/保温

煤气中毒

1.尽快将中毒者送到空气新鲜的地方。

2.将中毒者身上的领带、皮带等衣物解松,使中毒者能够舒适地进行呼吸。如果呼吸停顿时,应立即进行人工呼吸,最有效的方法是令中毒者吸入氧气。

3.让中毒者安静地休息,并用毛毡等保暖衣物包裹好,保持其身体温暖。

4.应及时召唤医生,进行正确的诊疗。

关键词:衣物解松/保持身体温暖

食物中毒

食物中毒是由于食进有毒细菌污染的食物所引起的,一般以沙门氏菌最为多见,其次为葡萄球菌及肉毒杆菌。出现食物中毒多数会发生胃肠症状,如剧烈的呕吐、腹泻或下痢现象。轻则会出现脱水症状,如唇干燥、眼球下陷,皮肤弹性消失、血压降低等,重则可致休克。故必须充分地给患者补足水分,令中毒者安静。此外,注意手足保暖事宜,及时与医生联络,给予抗生物质。

根据所食食物不同,采取不同的应对措施:

1.河豚中毒。食下肉毒杆菌或河豚毒时,会引起一系列神经症状,有头晕、目眩、软弱、言语及吞咽困难、声音嘶哑、眼睑下垂、眼肌痉挛等表现,最后呼吸麻痹或合并支气管肺炎而死亡。因此,倘若遇到因中河豚毒的事故发生时,应立刻将中毒者送到有人工呼吸装置的医院进行急救。一般来说,食了有毒河豚者,食后2~3个小时左右便会引起舌头或手足的麻木、麻痹现象。4个小时左右便会形成呼吸麻痹而死。

2.蕈中毒。至于蕈中毒,是指食进了蕈(即蘑菇菌类)中的一种毒蕈所引起的中毒。

急救方法如下:

(1)立即拨打急救电话,并保留毒蕈样品供专业人员救治参考。

(2)及时排除尚未吸收的毒蕈。可用温开水或浓茶催吐。有条件的可口服药用炭(活性炭)以吸附毒素,或用1∶2000高锰酸钾溶液或0.5%鞣酸液、浓茶洗胃。

(3)速将患者送至医院进一步救治。

3.马铃薯中毒。食入未成熟或发芽的马铃薯后数十分钟至几小时内即可发病。中毒者咽喉部瘙痒、有烧灼感、呕吐、腹痛、腹泻。严重时头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、意识障碍、抽搐、呼吸困难,甚至呼吸停止。

当然,引起食物中毒的情况还很多,应立即采取相应的措施,防止病情恶化或扩大中毒范围。此外就是在饮食上多加注意,不吃少见的以及变质的、未成熟的食物,做到防患于未然。

关键词:河豚中毒/蕈中毒/马铃薯中毒

晕车、晕船

晕车时,可将患者身上的领带、皮带等绑带松开,打开车窗让患者尽量吸取新鲜空气,同时应迎风而坐,使心情畅快。

晕船可在背脊进行推搓,令晕船者较为舒适,并可用冷水漱口。

当然,如果明知自己会晕船或晕车,就要提前做好准备。比如,应找摇荡不那么厉害的座位(例如巴士的前面第二、三排)而坐,眼望远方,听收音机或做一些较轻松的事,使精神不致过分集中,就会减少眩晕、恶心的感觉。

另一方面,注意不要在乘车前饮过量酒或吃得太饱,尽可能提早食用一些较容易消化的食物。如果需要服用晕船药品时,最迟也要在乘车前30分钟服用,否则是没有功效的。

关键词:晕船/背脊/推搓

异物进入呼吸道

如果异物堵塞在喉中时,不要惊慌。先把头部深深地屈下,然后较大力地手拍背脊,使鲠物吐出。

如果是幼儿或婴儿,即可抱着垫在膝部倒向地面,然后用一个手指探入喉内刺激喉腔,使异物吐出,同时可以轻轻地拍背脊使鲠物更容易咯吐出来。

如果是大人或者老人的话,即可以伸入两只手指刺激喉腔,令他咳嗽,另可以较大力地拍打背脊,令鲠物可以吐出来。

如果发觉嘴唇发青或呼吸停止等事故时,就应马上进行人工呼吸。

如果采用上述的各种方法都不能将异物吐出来,或者即使回复后也感到呼吸困难时则应及早接受医生的详细诊疗。

发生异物鲠喉的事故中,多见于1~3岁的小儿,因小儿喜将小物放入口内玩耍,或在吞食花生、瓜子时不慎,以致吸入喉部气管或支气管。

为了防止上述事故的发生,应不要让小孩子随便地拿取东西放入口中,也不要将一些较小的东西放在小孩子的身边,以免小孩子乱吞入嘴里。

关键词:异物堵塞/手拍背脊

异物吞服入胃

如果没有引起呼吸障碍(例如嘴唇发青、呼吸停止等现象)时,便不需太过惊慌。

如果进入胃中的东西,经过各种适当的处理仍未能被排泄出来或者引起肠管的损伤等事故时,就一定要进行手术取出异物。但这种事故与异物鲠喉的情形不同,不会马上引起呼吸障碍或窒息死亡的危险,所以不用太过惊慌,只要让患者坐下来或卧床,不再随便走动,等待接受各种适当的处置便可以。

如果是误饮毒物、药品或农药等液体时,即应按照服毒的处置进行治疗,有时强硬地令患者反吐出物体时,可能会发生堵塞气管的危险,应特别小心注意。此外,不要乱饮用药物或吐泻剂。

关键词:呼吸障碍/不需太过惊慌

异物入眼

不要揉擦眼睛(因为乱擦眼部时,可能会因此而伤害眼睛的角膜或者引起视力障碍、失明等事故)。

用清洁的水洗眼,或者将清水装入水壶内,然后让水流冲洗眼部进行清冼。

如果清楚地看到在眼睑中的小沙粒或灰尘时,可以用干净的手巾或沾湿的纱布把沙尘取出,不要用太干硬的手巾揉擦,以免伤害角膜。

用手轻轻拈着上眼睑向下拉盖在下眼睑上面,这样反复进行几次后便会引起流泪,使下眼睑中的异物因泪水冲洗被移动到较明显的位置,以便取出。

不要立即乱滴眼药水。

如果采用以上的各种方法仍未能取出异物,或者眼中总是感到极不自然时,有可能是角膜受到异物(例如铁粉等)刺伤,应立刻接受医生的检查及进行诊疗。

如果是被生油喷着或滴入家庭用的强酸、强碱药液(例如厕所、水沟的清洁剂)、洗洁精、杀虫水、农药剂等液体时,便应立即用大量的清水冲洗,绝不要乱揉擦,较严重时,应将眼部包扎好,找眼科医生进行诊疗。

关键词:不要揉擦眼睛/清洁的水洗眼

异物入耳

1.小虫入耳。如果是小虫入耳,可以用电灯接近耳边照射外耳道,或者吹入香烟的烟雾,将小虫引出来。或在耳中滴入一滴橄榄油将小虫杀死,然后将耳倾斜一边,让杀死的小虫掉出来。

2.非生物性异物入耳。如果是玩具、豆类、瓜子、纸片等物体塞进耳中时,可用单脚跳动几次,将塞入的物体跳出来。

水入耳朵时,应侧着头部单脚地跳几下,或者用牙签头卷缠着棉花轻轻探入耳中,将水分吸干。

如果采用上述的各种方法二至三次都未能取出耳中的异物时,便应及早找医生代为取出。不要让异物留在耳中而不加理会。特别是幼儿,更应趁早进行处理,以免伤害耳部。

关键词:小虫/非生物性异物

误食干燥剂怎么办

食品中常用的干燥剂是氧化钙和硅胶。

氧化钙也就是我们常说的生石灰,具有很强的腐蚀性,进入食道灼伤口腔或食道;溅入眼中会引起结膜和角膜的损伤。

误食此种干燥剂时,千万不要催吐,要立即口服牛奶或水,一般成人服120~240毫升,小孩一般按每公斤体重10毫升服用,但总量要少于200毫升,因为过量有可能造成呕吐。同时要注意,不要用任何酸类物质来中和,因为中和反应释放出的热量可加重损伤。

若有干燥剂溅入眼睛,要尽快用清水、生理盐水从鼻侧往耳侧冲洗,冲洗至少15分钟,然后送医院。皮肤被污染者,要用大量清水冲洗干净,严重者可按化学烧伤处理。

硅胶是另一种常用的干燥剂,呈半透明颗粒状。

硅胶在胃肠道不能被吸收,可经粪便排出体外,对人体没有毒性。所以误服了这种干燥剂后不需要做特殊处理。

关键词:氧化钙/硅胶

误饮洗涤剂的急救

1.误食洗衣粉后应尽快予以催吐,在催吐后可内服牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤,并立即将患者送医院救治。

2.误饮洗涤剂后应立即内服约200毫升牛奶或酸奶、果汁等,同时可内服少量的食油,缓解对胃黏膜的刺激,并将患者送医院急救。一般说来,严禁催吐和洗胃。

3.误食洗厕剂时应马上口服牛奶、豆浆、蛋清和花生油等,并尽快将患者送医院急救处理,切忌催吐、洗胃及灌肠。

关键词:误食洗衣粉/误饮洗涤剂/误食洗厕剂

老人噎食的紧急处理

食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一。

美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,用拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人应采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被排出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。情况严重者,应立即送往医院抢救。

关键词:噎食/立位或坐位/余气

晒伤皮肤急救法

1.皮肤晒红的急救。这时需用蘸了化妆水的化妆棉敷面。最好是不断交替敷面,直至皮肤感到冰凉为止。当晒伤的皮肤得到缓解之后,应补充水分:首先,在沐浴时用泡沫式敷面霜进行保湿,经过一段时间再冲洗掉。然后,用含保湿成分的润肤乳涂在面部,用手掌轻轻按压面部,以促进皮肤对水分的吸收。

2.皮肤灼伤的急救。这时可把化妆水放入冰箱冷却,尔后取出已凝结的冰块敷之。如果条件允许,还可用富含水分的面膜来缓解。

3.皮肤疼痛的急救。这种情况差不多已达到烫伤的地步,惟一的急救办法是采用冰敷,不要擦任何护肤用品。如果手部和足部晒伤时,可用沾过冰水的毛巾包起冰块敷之,直到肌肤感觉舒服为止。

关键词:晒红/灼伤/疼痛

中暑的急救处理

迅速将病人转移到阴凉通风处,让病人躺下,解开衣服,用冷毛巾擦身,或边用酒精擦身边用口吹气,促使酒精快速挥发散热。

然后再为其进行四肢按摩,促进身体血液循环,让器官维持正常运作。患者想喝水时可以给喝凉开水、盐水或绿豆汤等。

如重症中暑出现意识不清、小便尿不出来、血压心跳改变、皮下出血,甚至昏迷或抽搐,应马上送医院。

关键词:冷毛巾擦身/四肢按摩

昏厥的急救方法

如果是因受惊吓,站立过久或长时间蹲着突然起身引起的单纯性昏厥,此时应让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,使脑部增加回流血液,然后为患者盖好被子注意保暖,保持安静,喂服热茶和糖水。

一般经过急救处理后,病人会恢复知觉。如是大出血和有心脏病史引起的昏厥,要送医院急救。

关键词:喂服热茶/糖水

休克的急救方法

对休克者可做以下几方面的应急处理。

1.让伤病者仰卧躺下,将头部放低,并偏向一侧(保持脑部血液供应,预防呕吐)。腿部如无骨折之处,可设法抬高。

2.用毛毯盖住,保持温暖。不要使用热水袋,以免血液流向皮肤,造成重要器官缺血。

3.放松衣物束缚,以协助血液循环。

4.尽可能找出休克原因,并加以处理。

5.伤病者口渴时,用水润湿其嘴唇,但不能喝任何饮料。

6.如果心跳和呼吸停止,应立即做人工呼吸,并用担架维持处理时的姿态送往医院。

关键词:仰卧/毛毯

发生猝死时怎样急救

通常人从心跳停止到完全死亡,脑细胞会损坏,即使抢救过来,人也会丧失思维能力。因此,如果出现猝死,应立即进行抢救。

让病人仰卧并撤去枕头,头上仰,脖子伸开,使病人气道通畅。再通过人工呼吸施救,施救者应用右手托住病人下颌,左手捏住病人鼻孔,进行口对口呼吸,并同时做心脏挤压,以每分钟20~30次的速度交替进行。

人工呼吸要在2~3分钟内完成,否则,会因施救不及时而使病人死亡。

关键词:仰卧/撤去枕头/人工呼吸

性交猝死的急救方法

让患者头低脚高仰卧,口对口吹入热气,并用针刺或拇指按压人中穴,待患者慢慢恢复呼吸后,再灌服人参附子汤。

或将昏死者抱起,将两头相通的竹管插入喉中,尽力呵气,不用多时,便能救活。

关键词:人中穴/灌人参附子汤

怎样救治窒息患者

将窒息者平放在空气流通处,然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴,使头尽量后倾,让其气道通畅。再将其鼻子捏紧,然后对准嘴巴用力吹气,使其胸膛鼓起,如此反复进行,每分钟约12次即可。

如果是异物窒息,患者可以倒置在地,或俯卧在一把椅背上、楼梯最低的几级阶梯上,也可以在床头一侧使头部悬垂,这些姿势都可以将异物从气管中咯出。

关键词:鼻子捏紧/用力吹气/倒置在地

处理鱼刺卡喉5法

1.吞咽橙皮。鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。

2.用维生素C软化。细小鱼刺鲠喉,可取维生素C片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会被软化消除。

3.饮鸭涎水。取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,使其流出口涎,用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。

4.饮井水。鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。

5.饮橄榄核水。用橄榄核泡水服下,可以消除鱼刺。

关键词:橙皮/维生素C/鸭涎水/井水/橄榄核水

火灾中的急救

如果楼里着火了,但自己家里还没有着火,要沉着镇静,赶快关闭通向燃烧区的门窗。

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