产后身体的变化
产褥期及其特征
胎儿出生后，胎盘自母体排出，但产妇的身体还要经过一段时间才能复原。从胎盘娩出到全身各器官（除乳房外）恢复或接近未孕状态的时间需要大约42天，医学上就把这段时间叫做产褥期，俗称“月子”。月子坐得好不好，对女性的-生都是至关重要的。
产褥期母体的情况会有很多变化，主要特点如下：
全身状况
在产后的3～4天，乳房开始充盈，血管扩张，产妇会感觉胀痛，局部皮肤发热，也会引起体温短时间内升高，但一般不超过38℃，且24小时内恢复正常。如果产妇的体温超过38℃或出现持续低热，应请医生检查一下。
产后由于胎盘循环的停止，子宫缩小，再加上卧床休息，活动少，以及分娩后的情绪放松等原因，脉搏往往比较缓慢，但很有规律，每分钟大约60～70次，于产后1周左右逐惭恢复正常。
子宫复旧
产后子宫圆而硬，宫底在腹部脐下一指，在腹部可触摸到子宫体，以后逐渐恢复到非妊娠期的大小。宫底平均每天下降1～2厘米，产后10天进入骨盆，腹部不能触及。子宫口关闭，到产后6周，子宫恢复到孕前大小，重50～60克。
子宫复旧的同时，会伴有阵发性的腹痛，尤其在最初的3～4天内。经产妇腹痛比较明显，此为生理现象，一般持续3～4天自然消失，不需特殊处理。重者可作下腹部热敷、按摩，也可应用适量的镇静止痛药物，但必须排除胎盘、胎膜残留或其他疾病。
恶露
恶露是指产后从阴道流出的排泄物。
出汗多
产妇产后汗腺的分泌活动增强，出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水分的主要方式。妊娠期母体内增加了很多水分，产后主要通过出汗排泄掉。这期间要注意防止受风、着凉，及时更换内衣，保持皮肤清洁。
乳房胀痛
这是产后乳腺分泌乳汁所致，一般24小时后会自行消退。
便秘和小便困难
产妇产后活动较少，容易发生便秘。这是分娩时膀胱受胎头压迫以及产后腹部肌肉松弛、肠蠕动减弱的缘故。
产后月经的恢复，有较大的个体差异，另外与母亲是否哺乳，哺乳时间的长短以及母亲的年龄诸方面有关。
一般妇女在产后1个月以后，脑垂体对下丘脑所分泌激素的反应已经恢复正常，所以卵巢开始有新的卵泡生长、发育和成熟而发生排卵。大约在排卵后2周左右就来月经。
因此，不给婴儿授乳的妇女，上述变化可能发生得早，在产后2～3个月就来正常月经。但也有少数妇女虽然授乳，仍可能排卵，在产后2～3个月也会有月经来潮。在分娩后2个月左右就来月经的约占18％～23％，大多数产妇于产后4～6个月来月经。
怎样处理恶露
产褥期间的阴道排出物叫恶露。恶露中含有血液、坏死胎膜组织、细菌及黏液等等。
正常情况下，产后三四天内恶露量多，且颜色鲜红（血性恶露）；一周后，恶露颜色慢慢变淡（浆性恶露）；两周后，恶露变淡为黄色或白色（白恶露）；大约产后三周左右，恶露净止。
如果产后两周，恶露仍然为血性，可能子宫复原不佳或是子宫内有胎膜或胎盘组织残留。正常恶露有血腥味，但不会发臭。如有腐臭味，时间过长，则是产生感染的征象。
恶露的处置应加以重视，如不注意卫生，会使阴道、子宫感染炎症。
恶露处置前应先洗手，要用消毒纸或药棉，容易过敏的人也可以自己制作。将脱脂棉剪成5厘米大小，经过煮沸消毒后浸泡在2％的硼酸水或来苏液中，或者浸泡在稀释1000倍的消毒皂液中。随之将消毒过的脱脂棉装入带盖的容器中，这样使用起来很方便。脱脂棉煮沸的时间只需要5分钟即可。
更换脱脂棉时应在排尿排便之后，一定要在洗过手之后进行。在擦拭便尿的时候，要由外阴部向肛门方向擦拭。如果相反进行的话，就会把肛门部位的杂菌带入分娩后留下的外阴部的伤口中，有引起感染的可能。如果阴道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤口处擦拭。
注意，同一张纸或药棉不可使用两次，每擦一次要更换一块。
此外，要勤换卫生巾和内衣内裤，按医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等，保持会阴的清洁。
当发生产褥感染时，恶露可能有臭味，颜色不是正常的血性或浆液性，而呈土褐色，并且混浊、污秽。子宫底部可有轻度压痛，子宫比较软，复原差，体温常略有升高，脉稍快。这时就要考虑是厌氧菌感染，多半是厌氧性链球菌引起的急性子宫内膜炎和子宫肌炎。诊断确立后，必须及早治疗，控制炎症，以防感染扩散。
如果产后较长时间恶露仍为血性、量多，伴有恶臭味，有时随血排出烂肉样的东西或者胎膜样物，子宫复原很差，这时要考虑子宫内可能有胎盘或胎膜残留。应及时去医院诊治，不可疏忽或拖延，因随时都有大出血的可能。
产后怎样护理会阴部
产后会阴部可因分娩时先露的压迫及助产的操作，局部发生轻度的充血、水肿，或有会阴部的裂伤或侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易被尿液、大便及恶露污染，如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以会阴部的护理非常重要。
产后可以用1∶5000高锰酸钾液或0.1％新洁尔灭冲洗会阴，每天2～3次或于大小便后冲洗，尽量保持会阴部清洁及干燥。
会阴部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。于产后3～5天拆线。若伤口有感染，应及早拆除缝线，创面每天应换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口以保持表面干燥促进愈合。
会阴部肿胀者，可用50％硫酸镁温热敷或75％酒精湿敷，平卧时应卧向伤口的对侧，以免恶露流向伤口，增加感染的机会。会阴伤口完全愈合大约需2周，以后可以改为每天一次会阴擦洗。产后月经垫要用消毒后的卫生巾或其他卫生用品，卫生用具及内衣内裤要勤洗勤换，洗后应在阳光下暴晒以达到消毒的目的。
产后痛是怎么回事
大部分的产妇在产后会有子宫收缩疼痛的现象，这就是一般所说的“产后痛”。产后痛是由于产后子宫强直性收缩，子宫本身相对缺血、缺氧所致，通常会持续2～3天。
产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血，并将子宫内残余的血块排出，促进子宫的恢复。通常在初产妇，由于子宫肌肉较为有力，能够持续收缩，故产后痛的感觉较不明显。
而经产妇（第二胎以上）的子宫，由于子宫肌肉的力量较差，无法持续性收缩，必须间歇性用力收缩，所以疼痛的感觉会较明显。而怀多胞胎或是羊水过多的产妇，由于肌肉较松弛，子宫不能持续收缩，也会有较明显的疼痛。
通常在生产之后，医师会开帮助子宫收缩的药物，有些产妇对于子宫收缩药的反应较强，就会感到强烈的子宫收缩痛。另外哺喂母奶的产妇，由于宝宝在吸吮的时候会刺激妈妈的脑下垂体后叶分泌催产素，引起子宫收缩，故疼痛也会较厉害。
如果产后痛很强烈，引起身体不适或焦虑，甚至失眠，则可以尝试采取下列方式改善：告知医师，视情况停止使用子宫收缩药。请医师开镇静止痛药物。下床活动，帮助子宫排空。采用俯卧姿势，可能会减轻疼痛。避免吃刺激性或是冰冷的食物。
产后为何出汗多、排尿多
绝大多数妇女在产后出现多汗现象，以夜间睡眠时和初醒时更为明显，一般产后头两天比较明显，大多在产后1周内好转，这是正常的生理现象。因为妊娠期体内聚积很多水分，产妇皮肤排泄功能旺盛，由皮肤将妊娠期间积聚在体内的大部分水分排泄出体外，所以产后出汗多不是病态，不必担心，但要加强护理。
首先，室内温度不宜过高，要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。
其次，产妇穿着要合适，不要穿戴过多，盖的被子不要过厚。
再次，出汗时用毛巾随时擦干，勤换衣服，尤其产妇的内衣内裤要及时更换。
最后，有条件的话，要洗淋浴，也可以每晚用温水擦洗，一定要避免受凉。
有人认为，产妇产后怕见风，要捂着，即使在炎热的夏天，也要门窗紧闭，穿厚衣，戴厚帽，实际上是没有科学根据的，容易使产妇产后中暑、虚脱，给易出汗的产妇火上浇油，应该避免这些不良习惯。
产后头几天起床会头晕的原因
产妇突然起床下地时常有头晕现象，这主要是因为头部一过性缺血造成的。产妇身体一般都比较虚弱，加之较长时间卧床，不适应突然的直立状态，就会出现晕厥。若产后出血较多，则更易出现头晕症状。
因此，产妇在下地前，先要有一个适应的过程，在床上先坐一会儿，感觉没有不适时再下地活动，而且家人要注意搀扶和保护。一旦发生晕厥，不要惊慌，立即让产妇平躺，一会儿就可恢复，不需特别处理。
产后饮食
产后膳食原则
产后的膳食搭配非常重要，平常膳食要做到富有营养、易于消化、少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、多样变化。
一般产后1～2天内，产妇的消化能力弱，最好以清淡而易消化的饮食为主，要多吃鸡、鸭、鱼、肉等汤类食物，如猪脚黄豆汤、骨头菜汤、虾米青菜蛋汤、鲫鱼汤、豆腐汤或煮红豆粥。每日饮用牛奶或豆浆也颇有益处。
哺乳的产妇还要多吃富含钙的食品或服用钙剂。每日热量的供给为2700～3000千卡，其中主食400克，牛奶250克，肉类100～150克，豆制品100克，蔬菜和水果400～500克。
西红柿、黄瓜、油菜、白菜、茄子、胡萝卜、冬瓜、蘑菇、芸豆、扁豆、海带等蔬菜要多吃。新鲜水果如苹果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等色鲜味美，不仅可以促进食欲，还可以帮助消化和排泄，补充人体需要的维生素。
此外，坐月子期间的食物要松软、可口、易消化吸收。由于胃肠功能还没有恢复正常，因此要少食多餐，一天可以吃5～6次。要干稀搭配，这样更利于消化和吸收。干的保证营养供给，稀的保证足够水分。荤素相宜，清淡适宜。不宜食用生、冷、硬的食物。不宜过度、过快进补。
产褥期的饮食营养举例。
每天进食量：牛奶250～300毫升；鸡蛋2～3枚；瘦肉（包括鸡、鸭、鱼、虾）150～200克；豆制品50～100克；新鲜蔬菜500～750克；水果适量；谷类500～600克（粗、细粮搭配）。
每日食谱：
早餐：豆浆、红糖水、煮鸡蛋、藕粉、蛋糕。
中餐：小米粥、豆沙包、卤鸡蛋、肉汤卧蛋。
晚餐：白米粥、红糖麻酱花卷、蒸鸡蛋羹、牛奶、烤馒头片。
剖宫产产妇饮食原则
从营养方面来讲，剖宫产的妈妈对营养的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段对产妇身体本身就是一次考验，因此，剖宫产的妈妈在产后恢复会比正常分娩者慢些。同时，因手术刀口的疼痛，妈妈的食欲会受到影响。
在手术后，妈妈可先喝点萝卜汤，帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道恢复正常运作功能，以肠道排气作为可以开始进食的标志。
术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6～8次进食。
术后第二天，妈妈可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等，每天吃4～5次，保证充足摄入。
第三天后，妈妈就可以食用普通饮食了，注意补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素，可摄入主食350～400克，牛奶250～500毫升，肉类150～200克，鸡蛋2～3个，蔬菜水果500～1000克，植物油30克左右，这样方能有效保证乳母和婴儿的营养充足。
坐月子期间如何保证营养充足
产妇在坐月子时，一般人都知道在这期间应该增强营养，以恢复分娩时消耗的体力，并且为宝宝提供高质量的乳汁，所以把好吃的东西统统拿出来，每顿都是蹄髈汤、鱼汤或大鱼大肉。
其实这个时期怎么吃很有学问。坐月子期间应以充足的能量、高蛋白质、适量的脂肪、丰富的无机盐、维生素以及充足的水分为原则。
能量是保证泌乳量的前提，热能不足将导致泌乳量减少40％～50％，食物应以奶制品、蛋类、肉类、豆制品、谷类、蔬菜为主，配合适量的油脂、糖、水果。食物应清淡、易于消化，烹调时应少用油炸油煎的方法，每餐应干稀搭配、荤素结合，少吃甚至不吃生冷或凉拌的食物，以免损伤脾胃，影响消化功能。产后虽不要忌口，但要注意不食辛辣之物，如辣椒、大蒜、酒、茴香等，以免引起便秘或痔疮发作。
还有就是应注意尽早活动锻炼，建议在产后24～48小时就开始适度的健身操锻炼，以免多吃少动而发生产后肥胖。同时锻炼也可以促进食欲，保证所需营养量的摄入。
适合产妇食用的食物
产妇在月子里的食物主要有以下一些：
鸡蛋
鸡蛋为优质蛋白食物，蛋白质、氨基酸、矿物质含量比较高，消化吸收率高，蛋黄中的铁质对产妇贫血有疗效。鸡蛋可以做成煮鸡蛋、蛋花汤、蒸蛋羹或打在面汤里等。传统习俗中，产妇坐月子时，每天至少要吃8～10个鸡蛋，其实每日进食两三个即可，吃得太多吸收不了，不但浪费，而且容易引起消化不良。
红糖
红糖含铁量比白糖多1倍，含钙量比白糖多两倍，并含有胡萝卜素、维生素B2、烟酸及微量元素锰和锌等，这些成分都是十分重要的营养素。此外，红糖还含有一定量的麦卤碱，能帮助子宫收缩，促使恶露排出，并有止血的作用，可治疗产后出血。
小米粥
小米中的维生素B、胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量比一般的米、面高，可单煮小米或将其与大米合煮，有很好的滋补效果。
芝麻
芝麻富含蛋白质、铁、钙、磷等营养成分，滋补身体，多吃可预防产后钙质流失及便秘，非常适合产妇食用。
蔬菜
蔬菜含有丰富的维生素C和各种矿物质，有助于消化和排泄，增进食欲。西芹纤维素含量很高，多吃可预防产妇便秘。胡萝卜含丰富的维生素A、维生素B、维生素C，是产妇的最佳菜肴。此外，黄豆芽中蛋白质、维生素C、纤维素等成分含量丰富，黄花菜营养丰富，味道鲜美，含有蛋白质及矿物质磷、铁、维生素A、维生素C及甾体化合物，莲藕营养丰富，清淡爽口，含有丰富的淀粉、维生素和矿物质，也都是很适合产妇食用的食物。
水果
各类水果都可以吃，但由于此时产妇的消化系统功能尚未完全恢复，不要吃得过多。冬天如果水果太凉，可以先在暖气上放一会儿或用热水烫一下再吃。
花生
花生能养血止血，可治疗贫血出血症，具有滋养作用。
红枣、红小豆等红色食品
此类食品富含铁、钙等，可提高血色素，帮助产妇补血、祛寒。但要注意红糖是粗制糖，杂质较多，食用时应将其煮沸。
鱼
鱼类营养丰富，通脉催乳，味道鲜美。可首选鲫鱼和鲤鱼，可清蒸、红烧或炖汤，喝汤吃肉。
产妇也可多食用一些炖汤类食品：猪蹄炖黄豆汤是传统的下奶食品。营养丰富，易消化吸收，可以促进食欲及乳汁的分泌，帮助产妇恢复身体。莲藕排骨汤可治疗月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。将不同品种的汤轮换着吃，对产妇身体的恢复大有裨益。
体弱产妇宜选择的食物
有的产妇身体虚弱，这时就应对照自己的身体情况选择合适的食物。
产妇阳气虚弱
