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第1章 优生与怀孕(1)

优生常识

如何做好优生

所谓优生即采取一系列措施、生育素质优良的后代、避免不良素质的人口增多。要实现优生,就应做好下面几点。

进行婚前检查和孕前检查

婚前检查是优生的重要内容,主要是在结婚登记之前对男女双方进行询问、身体检查等,包括实验室和其他各种理化检查,以便及时发现不能结婚、生育的疾病,或其他生殖器畸形等,供当事人婚育决策时参考。当前婚前医学检查由强制转为自愿,孕前检查就变得尤为重要。

选择最佳生育年龄和受孕时机

选择好最佳生育年龄和受孕时机,可为胎儿各方面的发育创造人为的“天时”、“地利”的条件。

进行早孕指导,做好孕期保健,使胎儿健康地孕育生长

遗传咨询

遗传咨询是指在生了一个异常儿之后,应该对孩子进行必要的检查,是否患有遗传病,如果是,则要根据详细病史、家谱分析通过体检及化验等明确这类疾病再现的可能性有多大,有无产前诊断的方法,然后再决定是否可以生第二胎。

进行产前诊断

在妊娠期间,用各种方法了解胎儿的情况,预测胎儿是否正常或有某些遗传病,以决定是否保留胎儿。对个别的遗传病还可以通过新生儿筛查加以控制。如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等,这两种遗传病如能在新生儿时期及时查出,采用药物或食物治疗就可以使孩子发育正常,否则随着患儿年龄的增长会出现智力低下等情况。

避免有害环境

如大气、饮水、电磁辐射以及其他化学物理因素对胎儿的危害和影响。

加强孕期营养

孕期要注意加强营养,保持良好的精神心理状态,适当活动和锻炼,在轻松、恬静、舒适的环境里孕育胎儿。

对于有下述情况之一的,应到优生遗传咨询门诊进行咨询:

近亲结婚夫妇;家族成员中或本人有遗传病或先天性智力低下者;反复自然流产及闭经不孕妇女;有先天缺陷儿或遗传病儿生育史,及确诊为染色体畸变患儿病史者;染色体平衡异位携带者,以及其他遗传病基因携带者;性器官发育异常,须确定性别,决定能否结婚及生育;妊娠早期(10周内)有高热、服药、接受过X光照射、患风疹对胎儿不利者;曾发生不明原因死胎、死产的妇女;高龄双亲,指母亲年龄超过35岁,父亲年龄超过45岁;羊水多、胎儿宫内发育迟缓者;孕早期病毒感染的孕妇及经常接触猫、狗的孕妇。

优生的五要素

要实现优生,就必须要具备下述5个基本条件。

生育年龄

生儿育女的最佳年龄男为25~27岁,女为23~25岁,与晚婚年龄相吻合。

受孕时身体状况

在男女双方身体状况最佳时受孕,有利于受精卵的正常发育,有利于新生儿的身体健康。尤其应该注意的是:在孕后及哺乳期间应少服或不服药。

结婚范围

结婚范围的缩小不利于下一代的健康。青年朋友应该广交朋友,利用报刊、电台等媒体优势,促成跨区、范围广的婚姻。

某些疾病

精神病患者在治愈后的两年以内不宜生育;肝炎、肺结核、麻风病、性病以及其他一些传染性疾病患者未治愈前或治愈后的半年时间以内不得受孕生育。

婚姻法规定

直系亲属和三代以内的旁系血亲不得结婚。

优生学认为,如果优秀者与优秀者相婚配,会使后代一代更比一代强,从而培养出更优秀的人类个体。这一点从古今中外的优秀家族的家族史中不难看出,如世界闻名的巴赫家庭8代136人中,就有50个男人是着名的音乐家。

因此,在基本条件都比较好的情况下,应在文学水平、数学能力、音乐、体育、观察能力、逻辑思维等各种能力方面选择与自己同样优秀之人,才有可能生育出比自己更优秀的后代。

母子血型与优生

血型与黄疸是有一定联系的。在临床上常可遇到新生儿出现黄疸症状,这是由于母亲的血型是O型血或Rh阴性血型造成的。

母亲在怀孕期间,其血液和胎儿的血液有个循环物质交换的过程,从而供给胎儿氧气和营养物质。如胎儿与母体血型不合,先由母体产生一种抗体,这种抗体再随母亲的血液循环至胎盘,侵入到胎儿血液中,会引起胎儿血液的红细胞和该抗体发生抗原抗体反应,而使红细胞遭到破坏,胎儿就会表现出严重的黄疸和贫血症状,这就是溶血的过程。

因此在孕前最好了解男女双方的血型,如存在这方面的问题,最好请医生给予指导,临床上还是可减轻和避免引起黄疸等问题的。

Rh血型不合的产生,是由于Rh阴性血型的母亲怀上了Rh阳性血型的胎儿而引起的。为了避免这种情况的发生,女性最好了解自己的血型情况。如夫妻有Rh血型不合的可能,可对孕妇早、中、晚期进行血液抗体数值的监测。如有必要,可对婴儿生后尽早给予换血,防止胆红素脑病的发生。效果还是很好的。

O型血的女性与O型血的男性结婚后,怀孕时,有可能引起胎儿A、B、O血型的不合症。但与Rh血型不合比起来,程度要轻得多,目前的医学水平已经完全可以防治此病造成的危害。

怎样避免产生畸形儿

胎儿畸形是一个十分复杂的问题,原因也是多方面的。据调查和研究发现,怪胎的发生是内因与外因共同作用的结果,其中因遗传造成的占10%,妊娠期特别是头3个月内受外界环境因素作用造成的占10%,遗传和环境因素共同作用引起的占80%。

通常,产生畸形儿的原因有下面几种。

先天性遗传,近亲结婚,35岁以上怀孕生育,怀孕时被细菌或病毒感染,孕妇有糖尿病、癫痫或妊娠高血压综合征等。以上这些因素医学上称之为生物因素。

夫妻双方营养不良,滥用药物,过多吸烟、喝酒或长期接触有毒化学物质。这些为化学因素。

孕前或孕中受过X光照射,缺氧或分娩损伤等物理因素也可造成怪胎产生。

长期生活在强电磁场中(如居住在高压线下)或饮用被致畸物质污染的水源,也就是说环境污染也可造成怪胎。

如果能够避免下面所说的一些不利因素,就能避免或减少有缺陷的婴儿出生。

要避免高龄(35岁以上)怀孕,因为35岁以上的妇女生畸形儿的概率高。

双方中任何一方身体健康状况欠佳时要避免怀孕,如患有急性传染病、病毒性肝炎、风疹、流感等病时,应另择时机怀孕。因为这些疾病可能影响精子和卵子的质量及胚胎的发育。在女方患有心、肝、肾等慢性疾病、并影响到内脏功能时则更应避孕,直到病情缓解、不再用药、器官功能良好后才能怀孕。

妇女直接接触过放射线,如放射科工作人员或刚进行过腹部透视者,最好间隔四周后再怀孕。

长期服用某些可产生致畸或不良影响的药物,如抗癌药、抗癫痫药等,最好在停药一段时间后再怀孕。服避孕药者建议在停药3个月后再怀孕。

避免一些不利因素对受精卵的影响。烟、酒对生殖细胞都有不良影响,使受精卵的质量下降,因此,夫妻双方最好在戒掉烟、酒2~3个月后再怀孕。

不良环境对准爸爸的影响

为了宝宝的健康,准爸爸要自觉避开一些不利于优生的不良环境,最好先从自己的不良习惯入手,戒烟、戒酒。

香烟中的尼古丁会增加精子畸形的可能性,同时使精子活动力下降,另外,丈夫吸烟,妻子在无形中被动吸烟,也会影响卵子的质量。两方面的因素加在一起,受精卵的质量就很难保证了。

同样,酗酒会使精子畸形的比例达到70%,美国曾经有过一批非常着名的“星期天婴儿”,他们都是在父母周末狂欢、抽烟喝酒后怀孕出生的,结果畸形率非常高,这已经成为优生问题上的“反面典型”,准父母们该引以为戒。

准爸爸还要避开不良的物理和化学环境,高温、辐射、噪声、汽油等等都是容易使精子畸形的环境因素。挥发性物质像盐酸、二甲苯等等也很危险,最好避免接触。

让宝宝继承你的聪明才智

遗传对智力的作用是客观存在的。父母的智商高,孩子的智商往往也高;父母智力平常,孩子智力也常常一般;父母智力有缺陷,孩子有可能智力发育不全。

智力还受主观努力和社会环境的影响,后天的教育及营养等因素起到相当大的作用。家庭是智力发展最基本的环境因素,家庭提供了定向教育培养的优势条件。智力的家族聚集性现象恰恰说明了先天和后天因素对智力发展的作用。

由此可见,遗传是智力的基础,后天因素影响其发展。因此,要想使后代智力超群,就必须在优生和优育上下工夫,使孩子的智能得到充分发挥。

某些有害因素的刺激也会影响胎儿的大脑发育,进而影响智力。比如孕妇在怀孕期间患了某些疾病,受到放射线照射,吸烟、酗酒、服药不当以及营养不良等。

可见,对孩子的智力来说,环境因素也是不可忽略的。只有遗传与环境二者兼顾,相辅相成,才能“外因通过内因而起作用”,使孩子的智能潜力得到最为充分的发挥。

高龄孕妇怎样才能生出健康宝宝

高龄孕妇(通常指35岁以上)通过孕前检查可让医生及早发现问题,及早处理。35岁以上产妇最多见的高血压和糖尿病,都可在孕前得到控制。

在计划怀孕前3个月(至少1个月)至孕后3个月,每天补充0.4~0.8毫克的叶酸,或以叶酸为主要成分的“斯利安”等,则可防止有神经管缺陷的婴儿出生(如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日须补充4毫克的叶酸)。

产前遗传咨询及诊断可以减少畸形儿出生率,达到优生的目的。产前遗传诊断方法很多,包括羊膜穿刺术、绒毛取样术及脐血取样术等。随着产妇年龄的增长,流产会很多见,生双胞胎的概率也明显增加。因此,到正规医院进行常规的产前检查会保证给产妇一个安全的孕期。另外,在医生的指导下,平衡的膳食、适当的运动、避免烟酒将对产妇有益。

总之,健康的身体,加之智慧与成熟,会使高龄产妇如愿得到一个健康的婴儿。

受孕措施

女性最佳生育年龄

我们提倡适龄结婚、生育,并不是说婚育年龄越晚越好,专家建议,女性最佳生育年龄在24~30岁,最好不要超过35岁。这是因为:女人到了这个阶段,全身已完全发育成熟,卵子质量高,妊娠并发症少,胎儿发育好,早产、畸形、痴呆儿的发生率最低,且分娩顺利。此年龄段夫妻精力充沛,生活经验也比较丰富,有利于抚养好婴儿。

如果女性年龄过小怀孕,胎儿会同仍在发育中的母亲争夺营养,对母亲的健康和胎儿的发育都不利。

如果女性过晚婚育,卵子的年龄越大,卵子受环境污染的影响也就越多,容易发生染色体老化,胎儿畸形、痴呆的可能性随之增高。同时,高龄产妇的产道弹性降低,分娩时容易发生产程延长,甚至必须依靠手术助娩,也会在一定程度上影响胎儿的健康。

据统计,最常见的一种遗传病“伸舌样痴呆”,它的发生率就与母亲年龄有关:母亲年龄在25~29岁其发生率为1/l500,30~34岁为1/800,35~39岁上升到l/250,40~44岁上升为1/100,45岁以上竟高达l/60~1/12。

另一个值得引起重视的问题是,男女年龄相差不宜过分悬殊,不论男女,如果年龄过大,生殖细胞的质量都会下降,不但性生活不易和谐,而且也不利于优生。

大量研究证明,男子越年轻,产生的精子质量越差,在30~35时,产生的精子质量最高,有最强的生命力,可将最好的基因传给下一代,其中包括智力。但男子的生育年龄过大,所生孩子中畸形和遗传病的发病率也会增高。

因此,遗传优生学家认为,男子最佳生育年龄应比妇女的最佳生育年龄晚l~2岁,即25~31岁。

抓住最佳的生育季节

为了利于优生以及母亲健康,除了注意选择在最佳生育年龄受孕,还应该尽可能地选择在恰当的季节受孕。

医学专家指出,女性的最佳受孕时机为7~8月份。

在7~8月份受孕后,怀孕3个月时,正值凉爽的秋季,经过孕早期的不适阶段后,此时孕妇食欲开始增加,睡眠也有所改善,而且秋天瓜果蔬菜新鲜上市,鸡、鱼肉、蛋供应充足,有利于孕妇营养补充,对孕妇和胎儿都十分有利。

7~8月份受孕,还可以避开流行病多发的冬末春初季节,从而有效减少了各种病毒性传染病如风疹、流感、腮腺炎、脑膜炎等对孕妇的侵害,从而降低了发生胎儿畸形的可能。

7~8月份受孕,经过十月怀胎,孩子在明年的5~6月份出生,正是春末夏初时节,气候适宜,避免了夏季的酷热和冬季的寒冷,有利于产妇的护理和康复,对婴儿的护理更为有利,不至于因换尿布、沐浴和更衣而使婴儿着凉致病,婴儿又可以进行日光浴、空气浴,并得到多一些的户外活动,这无疑有利于婴儿身体和智力等方面的发育。

最佳怀孕时间的选择

选择最佳怀孕时间,是生育一个身心健康的孩子不可缺少的条件之一。

最佳怀孕时间应选择在双方工作不太紧张、精力充沛、情绪稳定、没有疾病的时期,在最佳年龄和最佳季节,而且必须选择在女方的排卵日。未作好准备者,应利用工具避孕,等待最佳时机受孕。

选择排卵日怀孕很关键,因为我们知道,女性每个月仅排1次卵,而且一般仅排出1个卵子,卵子存活时间一般为24小时。性交后,精子在女性生殖道内存活时间为3天左右,最长不超过5天。所以错过了排卵时间,则不可能受孕。

至于在一天的什么时候受孕好,一般在晚上九十点钟。因为此时,机体反应迅速,神经活动正常,大脑记忆细胞兴奋,血液中白细胞达到一天中的密度最大值,是人体一天中体力较好的阶段之一。在这时同房,是比较合乎习惯又符合生理规律的。

可用基础体温法来测定排卵日,女性排卵前,基础体温一般为36.2~36.5℃。排卵后,基础体温会猛然上升至高体温段,一般为36.8℃左右。从低体温段向高体温段移动的几日,视为排卵日期,在这期间同房容易受孕。

还应该注意,丈夫在妻子排卵之前l周要禁欲,以储备足够的精液量和精子数,而且在准备的4周内不宜洗热水浴,高温会使精子的活性和数量下降;不要穿又窄又厚的牛仔裤,以免阴囊温度上升而影响精子的数量与质量,并且双方应避免接触烟酒、药物等。

调整好排卵期的精神状态

女子排卵不单纯是个局部的生理过程,其受全身身心状态的影响,身心状态也进一步影响排卵及卵子的质量,所以它还是个互动的过程。欲怀孕的妇女就得预先测算好排卵时间,并在排卵期前后调整好自己的心理状态,为怀孕作好必要的精神准备。

当确认并准备在排卵期怀孕的时候,夫妻双方应提前作好准备,如共同操持家务,不采用避孕措施,注意休息,保持体力充沛,加强营养,多进食优质蛋白质,如鱼、肉、鸡、蛋、奶等,戒烟戒酒,夫妇在和谐的气氛中共进温馨的晚餐;饭后,夫妻双方边听音乐边交流感情,晚间连续几天进行性生活。

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