1度——会阴裂伤范围仅涉及皮肤和黏膜。
2度——会阴裂伤涉及皮肤和黏膜和肌肉（部分提肛肌）。
3度——会阴裂伤在2度基础上延伸到围绕肛门肌肉（肛门括约肌）范围的损伤。
4度——会阴裂伤在3度基础上，伴有直肠黏膜的损伤。
实施侧切的目的应该是保护好会阴，防止3~4度的损伤。
值得注意的是，并不是每一个产妇都要做会阴侧切术。在分娩过程中，产妇要听从接生人员的指导，在胎头娩出的那一刻，双手放松，张口哈气，不向下用力，会阴裂伤是可以避免的，自然不需要实施会阴侧切术。
贴心TIPS
会阴侧切后的养护要点
不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3~5天愈合，每天要用温开水冲洗2次。为防止伤口污染，每次便后应清洁外阴。大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗。注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。
新妈妈应养成规律的排便习惯。产后应多补充水分，每天喝足2000毫升水，另外多摄取高纤维的食物（青菜和水果），避免便秘。如果新妈妈产后便秘，在解便时用力过大，容易影响伤口的愈合。
新妈妈发生便秘时，不可屏气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2~3天，新妈妈应避免做下蹲、用力动作；解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可以有效地避免会阴伤口的裂开。
新妈妈在坐立时，身体重心尽量偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮撕伤；避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开；进行过侧切的新妈妈不宜在拆线当日出院，因为伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给保养带来很多麻烦。
产后的最初几天，新妈妈宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合。也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症；待4~5天后伤口长得较为牢固，且恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位；注意会阴切口的情况，术后1~2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈时，应马上与医生联系，及时进行处理。
分娩过程中产妇的
配合
分娩是一个自然的生理过程，大多数妇女都能够顺利地使胎儿经过阴道分娩。
每一个即将临产的孕妇都应该考虑到这是自身社会角色质变的过程，是一种自豪而伟大的事情，应做好充分的思想准备，积极乐观地去迎接分娩疼痛的挑战；同时，每一个孕妇还应该认识到，分娩是每一个妇女做母亲的必经之路，它既给自己带来自豪又给自身带来痛苦。自豪是永恒的，痛苦是短暂的。在享受自豪的同时必须忍受痛苦。任何的烦躁、不安，只会给自己带来更大的痛苦，给孩子带来不小的危害。所以，在分娩过程中，听从医生的指导，积极配合接生人员的工作才是最佳的选择。
整个分娩过程分为三个产程。产妇在不同的产程有不同的感觉，也就有了不同的配合任务。
第一产程产妇的配合
第一产程的时间较长，宫缩给产妇带来规律性的腹部、腰部疼痛或下坠酸痛感。这一产程中，产妇要注意：
打消顾虑，稳定情绪，保持安静，切忌大喊大叫，消耗体力。
吃好、喝好、睡好：可以吃些易消化的食物，如稀粥、鸡蛋、青菜、鱼和瘦肉等清淡的饮食，可多喝些糖水，以保证体内有充沛的精力。
经常排尿：膀胱充盈会影响胎头下降和子宫收缩，所以要经常小便，排空膀胱，至少2~4小时排尿1次。
胎膜未破时，可在室内活动；胎膜已破，则需卧床，以防脐带脱出。
宫缩时可采取一些辅助动作：可以斜靠床旁，轻轻按摩下腹部，深吸气时将两手移向腹部中央，呼气时双手移向外腹。腰骶部胀痛较重时，用手或拳头压迫痛处，直至疼痛减轻。
主动向接生人员提供信息：如阴道流血、流水与否，宫缩时是否有屏气感等。
第二产程产妇的配合
第二产程是关键，产妇正确运用腹压很重要。在第二产程中，产妇有憋胀感。这时需平卧在产床上，头略抬高，两腿屈曲自然分开，足蹬产床，两手抓住产床边的扶手。宫缩时深吸一口气憋住，随子宫收缩力的加强向下用力屏气，以增加腹压。宫缩间歇时停止用力，借机安静休息，养精蓄锐，以配合下次宫缩时用力。屏气时臀部要固定，不要扭动，以便接生人员保护会阴。待胎头快要娩出，宫缩时不要再用猛力，而是张开嘴哈气，使会阴肌肉松弛，便于胎头娩出。
第三产程产妇的配合
第三产程中，产妇会感觉很轻松。接生人员通过轻压宫底，牵引脐带，协助胎盘娩出。漫长的分娩过程结束。孕妇完成妊娠使命。
贴心TIPS
孕妇临产“五忌”
孕妇在临产前要保持良好的心态，以保证母子平安，分娩顺利。要注意以下五忌：
一忌怕：很多孕妇对分娩有恐惧感，害怕疼痛和危险，临产期越近，越是紧张。其实，这种害怕完全没有必要。分娩几乎是每个妇女必经的事情，人人都能承受。现代医学发达，分娩的安全系数大大提高，分娩手术的成功率也近于百分之百，一般不会出现意外。
二忌累：临产前，工作量、活动量都应适当减少，应该养精蓄锐，准备全力以赴地进入临产过程。
三忌粗：妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出，以免突然临盆，措手不及。
四忌忧：临产前要精神振作，情绪饱满，摆脱一切外在因素的干扰，“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别，亲人也不应该给孕妇施加无形的压力，免得给孕妇带来沉重的心理负担，使分娩不顺。
五忌急：到了预产期并非就分娩，提前17天、延后10天都是正常的情况。孕妇既不要着急，也不要担心，因为这样都无济于事，只能是伤了自己的身体，影响了胎儿的发育。
计划分娩的条件
人人都知道“计划生育”，却未必听说过“计划分娩”。“十月怀胎，一朝分娩”，这最后的“一朝”很难说是在哪一天的哪个时辰。事实上，只有5%左右的孕妇是在推算的预产期那一天分娩，大多数孕妇都会提前或者延后，有些孕妇甚至会突然临盆，以至于措手不及。
计划分娩有两个条件：一是胎儿必须成熟，这可以通过推算怀孕周数、检查腹部、测量宫底高、测定胎头大小、化验羊水等方法来确定胎儿是否成熟；二是子宫颈必须成熟，换言之，产门必须松软，这可以通过检查阴道或肛门、触摸子宫颈等方法来断定。如果胎儿和子宫颈都已成熟，就可以选择日期，进行引产。
一些医院试行计划分娩后，初产妇平均分娩过程只需6小时15分钟，比自行临产的时间缩短一半以上。这给产妇的生活和医护人员的工作都带来很多方便。
计划分娩虽有很多好处，也安全可靠，但毕竟是人工发动的分娩，偶然也会出现一些问题，对母婴不利。所以，孕妇究竟采用何种方法分娩，最好还是听从医生的安排。
贴心TIPS
急产不利于优生
急产是指全部产程在3个小时内结束。急产对产妇和胎儿均有不利之处。
急产时，宫缩过频过强，会使胎盘血液循环受阻，甚至发生胎盘血液供应一时性阻断，导致胎儿宫内窘迫。宫内窘迫的胎儿又突然降生，在产道里可能吸入羊水或黏液，难免会出现新生儿窒息。
急产使胎儿出生过快，胎儿难以适应突如其来的压力变化，头部血管容易破裂，发生颅内出血。胎儿缺氧也可能使其处于窒息状态，发生恶性病变。
急产不仅可能使胎儿发生意外，而且会给产妇带来更大痛苦。急产时宫缩既快又急，胎儿迅速降临，易使产妇会阴撕裂，阴道甚至子宫颈发生撕裂伤。接生时准备不足，消毒不严格或根本没有消毒，会导致产后出血和产褥感染。另外，急产使子宫缩复能力降低，胎盘滞留不下，或许出现产后大出血。
急产有诸多不利，但并非不可预防。孕妇应认真进行产前检查。预产期前2周不要外出，不应从事体力劳动。另外，应积极乐观地待产，不要忧虑、急躁。出现临产先兆，应及时赴医院待产。
剖宫产时产妇的
配合
不只自然分娩需要产妇的配合，剖宫产也同样需要产妇的配合，使医生能准确地掌握病情，顺利地施行手术。
一般来说，曾经接受剖宫产的母亲，再次生育的最常用生产方式仍然是剖宫产，或者当产科医生认为产程过长会影响胎儿的健康时，也采用剖宫产。正常情况下，如果胎儿的心跳异常慢，或者心律不齐时，产科医生会决定进行紧急剖宫产，而不是等待自然生产。
剖宫产的步骤如下：先进行麻醉，一般用针麻、局麻或硬膜外麻醉，有时也用全身麻醉。然后，切开腹壁和子宫，取出胎儿和附属物。最后，缝合子宫及腹壁各层。手术约需30~60分钟。手术7天拆除腹壁缝线，产妇恢复需要10周。
手术之前，医生要向孕妇及家属阐明与手术有关的问题，如手术的理由、手术的全过程、手术中的意外，以使孕妇有充分的心理准备，在手术过程中能够密切配合。
在整个手术过程中，产妇配合的一个基本方面就是不大喊大叫。术中产妇大喊大叫对本人和手术均为不利。大喊大叫会引起产妇吞咽大量气体，手术后会腹部气胀。大喊大叫会使腹压增加，以至于肠管翻出于切口之外，影响手术操作。同时，大声喊叫无异于噪声，甚至有过之，会使其他人心情烦躁，可能影响医生的正常操作。所以，产妇在手术过程中一定要镇定自若，适当控制情绪。
产妇配合的另一个重要方面就是如实报告自己的感觉，为医生提供准确的信息，以便医生能够有针对性地进行处理。尤其是在反映麻醉结果时要注意。麻醉并非越多越好，过多的麻醉药可能会引起不良后果。
总之，只要产妇信赖医生，在手术过程中听从吩咐、真实反映情况，一般手术都会比较顺利安全。
贴心TIPS
剖宫产时的麻醉影响
因为麻醉的影响，剖宫产分娩的婴儿在刚出生时会发生呼吸困难，需要进行辅助通气。剖宫产期间，儿科医生和其他经过训练的新生儿问题专家将亲临现场检查和帮助婴儿。
假如你在手术期间一直清醒，在婴儿接受检查并断言健康以后，你有可能立即看见他。随后，他将被送入育婴室，在可以控制温度的床上度过几天。在这期间，医务人员将观察麻药的作用什么时候消失，并且使婴儿可以适应新的环境。
假如分娩期间采用的是全身麻醉，几个小时内你将难以清醒，清醒时你会感到酒醉样或糊涂，还可能会感到切口疼痛，但很快你就可以抱抱孩子，并想象你在失去知觉期间发生的事。
假如婴儿在出生6~12小时后仍然受麻药的影响而嗜睡，也不要感到奇怪，假如你打算进行母乳喂养，则你一感到舒适，就要开始照顾婴儿。即使他仍然昏睡，但第一次喂奶将使他清醒，感受他的新世界，当然也包括你。
（第六章）为宝宝做好出生前的物质准备
为宝宝购买家具
在婴儿用品商店，你可能面对众多的商品而无所适从。有一些用品是必需品，而其他大多数用品虽然很诱人，但却没有必要买。事实上，有些东西根本没用。下面是在孩子出生前必须准备的一些家具用品。
婴儿床
也许你打算给婴儿买一个漂亮的床，但是婴儿并不在乎这些。只要四周有围栏，不要让他滚到地上去，他就满足了。在选购婴儿床时，应选有安全认证标志的，围栏要有一定的高度。床垫可以调整高低，当床上铺上3~4层被子，婴儿站在上面时，围栏的上缘必须高出婴儿的肩膀，护栏的间距以能通过成人手、拳为宜。宽了，婴儿探头时可夹住头部；窄了，可夹住大一点婴儿的脚，摔倒时可引起挫伤。护栏上要没有裂痕缝隙，同时，护栏上方最好有塑胶罩，并且必须装得十分紧密牢固，因为孩子长牙时会咬。床的框架上不应该有任何锐利的棱角，也不应该有含铅的油漆。
另外，婴儿床买回来后，在摆放时，应将床与墙壁靠紧或隔开50厘米以上，曾发生过孩子从婴儿床上掉下来夹在床与墙之间窒息的事故。为避免坠床伤害头部等危险，床下可铺上粗毛地毯。
当然，你也可以到租赁公司租一个婴儿床，但必须在消毒后才能使用。方法是：戴上手套，用稀释至2%左右的煤酚皂液充分浸泡过的毛巾，把床彻底擦净。然后用干净热水泡过的毛巾擦干，把味去掉。
婴儿床床垫
婴儿床床垫应该选既软又表面硬实的。如果表面太软，婴儿脸朝下趴在软垫子上，有可能造成窒息。并且大小要刚好塞进婴儿床中，与床边之间的缝隙以不超过成人两根手指宽为准。还应准备一个床周护垫，刚好可以在护栏上绑紧一圈，至少有6条绑绳可用以牢系在栏杆上。
澡盆、浴缸用安全椅
在给婴儿购买澡盆时，应该选有防滑底部而且易于清洗的，也可以另外放置毛巾或防滑垫以防止宝宝在其中滑倒。并且，要宽沿的，以便你把胳膊放在上面，减轻劳累。最好有支撑婴儿头部及肩膀的设计，而且容易搬动。
浴缸用安全椅是准备宝宝稍大以后到大浴缸洗浴时使用的，应该选有固定绑带或下面有吸盘的，以保持稳定及安全。
玩具箱
应该找重量很轻、可移动，或有某种支撑设计的玩具箱，以防它倒下来砸到宝宝的头。如是金属材质的，边缘和角落必须平滑；木头制的须注意不能有裂缝。
摇篮或摇椅
